住院患者跌倒与坠床安全管理体会

成都市新都区第二人民医院，四川 成都 610501

住院患者跌倒与坠床安全管理体会

叶兴久

成都市新都区第二人民医院，四川 成都 610501

目的加强住院患者安全管理，降低跌倒与坠床发生率。方法制定防范跌倒与坠床安全管理制度，强化护理人员培训，对所有住院患者实施跌倒与坠床危险因素评估，落实防范措施。结果对住院患者实施跌倒与坠床有效防范和管理后，其发生率较实施前明显降低，护理人员风险防范意识和风险识别能力明显提高。体会强化住院患者跌倒坠床安全管理，能有效降低其发生率。

住院患者；跌倒与坠床；安全管理

护理行业是高风险、高责任的服务行业，由于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性及医疗技术局限性，使得风险无处不在，无时不有[1]。住院患者发生跌倒与坠床,不仅给患者带来伤害和痛苦，还会延长住院时间及增加医疗成本，而且给医院带来负面影响和经济损失。防范和减少患者跌倒与坠床的发生是患者安全管理目标之一，如何加强住院患者跌倒与坠床的安全管理，减少其发生率越来越成为护理管理者关注的问题。现将我院2013年1月至2014年5月实施住院患者跌倒与坠床安全管理体会报告如下。

1 临床资料

我院2013年1月至2014年5月共收治住院病人2.13万例，对所有住院病人均实施跌倒与坠床危险因素评估并实施有效防范和管理，使跌倒与坠床发生率明显降低。2013年1月至2014年5月共发生跌倒与坠床5例，发生率0.02%，而2011年1月至2012年5月发生率为0.15%。

2 方法

2.1 重视患者安全管理，完善相关制度 医院护理质量管理委员会根据患者安全目标管理要求，制定了防范和减少患者跌倒与坠床的制度及防范措施以及患者发生跌倒与坠床后应急处理预案，设计了住院患者跌倒与坠床危险因素评估表并在临床中应用。

2.2 强化各级护理人员培训，提高风险防范意识和风险识别能力以及防范措施的执行力。

2.3 加强跌倒与坠床高危人群的管理，有效降低发生率

2.3.1 对所有住院病人常规进行跌倒与坠床危险因素评估，对评分≥4分的高危人群建立动态评估表，根据病情变化及特殊用药情况进行动态评估。

2.3.2 认真落实责任制整体护理，有效落实防范措施：①床旁悬挂警示标识，时刻提醒家属及医护人员该患者有跌倒与坠床风险，加强防范。②严格交接班制度。③提供安全的环境 如：病室光线充足；地面保持干燥，防止积水；清除病房及走廊障碍物；走廊和厕所安装扶手；病床增加护栏、烦躁患者适当约束等。④提供必要的帮助：呼叫器放病人床头，便于病人需要帮助时及时呼叫护士；病人用物放于便于取到的地方；对行动不便的病人提供助行器或及时给予搀扶、协助上、下床等。

2.4 病房贴张便于患者及家属掌握的图文并茂、形象生动的“预防跌倒知识”宣传画，责任护士主动对高危患者及家属进行跌倒与坠床危险的安全告知及健康指导，取得患者及家属的积极配合，鼓励患者及家属共同参与监管，告知内容：留陪护、穿合适的衣、裤及防滑鞋，系好鞋带，入厕时陪伴请勿离开患者；指导患者改变体位时遵守“三步曲”即平躺30s，坐起30s，站立30s，再行走的三步曲，避免突然改变体位发生危险，告知患者在行走过程中，如出现眼前发黑，下肢无力，行走不稳或不能移动时，立即原地坐、蹲或靠墙，呼叫他人帮助；加强对使用降压、降糖、镇静安眠药等特殊药物患者的安全告知，防止跌倒与坠床的发生。

3 体会

防范和减少患者跌倒与坠床发生是患者安全目标之一，也是评价医院护理质量的一个重要指标，因此，建立有效的管理组织，强化护理人员培训及病人健康指导，各级管理人员对防范工作进行持续的监管和指导，注重环节质量，及时检查、定期反馈，是降低住院患者跌倒与坠床发生率，提高患者安全的有力保证。

[1]戴青梅，陈丽英，徐雪艳，等.护理风险管理研究进展[J].中国护理管理，2006， 6(8)：36-37.

叶兴久，主管护师。

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1007-8517(2014)20-0079-01

2014.08.20)