论生物治疗过程中对癌症患者进行心理干预的认识

李晓云 崔育慧 申琳

·经验交流·

论生物治疗过程中对癌症患者进行心理干预的认识

李晓云 崔育慧 申琳

生物治疗是继手术、放疗和化疗后发展的第四类癌症治疗方法。它是一种新兴的治疗方法,对大多数癌症患者来说比较陌生。通过对进行生物治疗的癌症患者的心理状况进行分析, 进而制定科学的计划对癌症患者存在的心理问题进行有针对性的干预, 从而使患者消除或缓解不良情绪, 积极配合治疗, 达到较好的治疗效果。

生物治疗；癌症；心理干预

生物治疗是一种新兴的、具有显著疗效的肿瘤治疗模式,是一种自身免疫抗癌的新型治疗方法。它是运用生物技术和生物制剂对从患者体内采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到患者体内的方法, 并以此来激发、增强机体自身免疫功能, 从而达到治疗肿瘤的目的［1］。

相对于癌症传统治疗方法来说, 生物治疗有着高效、定向、副作用少等优势。但是由于其应用时间短, 大多数患者对此不了解, 对患病事实有抵触和恐惧心理, 再加之放疗化疗给患者带来肉体与精神上的痛苦, 使患者对生物治疗持怀疑甚至排斥的态度。因此了解并分析癌症患者的心理问题,并对这些问题进行有针对性的心理干预, 以及为患者进行生物治疗方面的宣教, 是让患者重拾信心、增强治疗效果、提高生活质量的必要途径。

1 接受生物治疗的癌症患者的心理问题

1.1怀疑和抵触情绪 通常患者及家属不了解生物治疗的作用机理和治疗方法, 很难接受和认可。

1.2紧张和焦虑情绪 许多患者在首次采集外周血单个核细胞时十分紧张, 采血后等待细胞回输期间极度焦虑, 担心培养后的细胞质量及回输后的疗效。

1.3痛苦与愤怒情绪 癌症患者在患病后对患病事实的否认造成了巨大的心理压力和痛苦情绪。癌症治疗期间大量的化疗放疗给患者造成了肉体和精神的痛苦。处于极度痛苦中的癌症患者容易产生愤怒情绪, 表现为对家属和医护人员的喊叫以及其他破坏行为。

1.4恐惧心理 患者如在进行细胞回输过程中出现发热等现象, 大多会出现恐惧的应激反应。

1.5自暴自弃心理 由于担心经济状况和治疗效果, 部分患者产生放弃治疗的想法, 表现为各种形式的不配合治疗,不配合医疗操作。

2 心理干预

2.1治疗前的心理干预 ①做好癌症患者病情评估及心理沟通, 针对不同患者的心理素质不同, 进行不同的心理指导。向患者介绍生物治疗是癌症治疗中的重要组成部分, 可以提高患者的免疫力, 降低肿瘤复发转移率, 提高治疗效果。列举治疗成功的案例, 为患者树立信心。②做好生物治疗相关知识的宣教。向患者及家属解释生物治疗的操作原理、过程及优点, 如操作简单, 痛苦小, 反应轻等。对可能出现的不良反应也应详细说明, 如少数患者在细胞回输后可能出现体温升高。告知患者一次采血量为50～200 ml, 对人体无影响,只收集其中的单个核细胞, 剩余血液1 h之内全部回输给患者, 不会浪费。生物治疗作为一种新兴疗法给癌症患者带来希望, 但其疗效存在个体差异, 应让患者充分知情, 避免因期望值过高而未达到预期疗效而出现心理落差［2］。

2.2采血时的心理干预 初次采血的患者往往有紧张焦虑的情绪, 这时应对患者进行安抚, 嘱患者平卧位, 放松, 告知患者采血量对身体无影响。采集时间一般需要1.5～2 h, 在此期间应与患者交谈沟通, 缓解患者的紧张情绪。

2.3采血后的心理干预 向患者及家属说明等待细胞培养的所需时间及必要性, 请患者耐心等待, 并积极配合其他辅助治疗。

2.4愤怒的心理干预 在接受治疗的过程中, 患者十分痛苦, 不堪忍受疾病的折磨, 可能会无故发脾气, 训斥医务人员, 不配合治疗。作为医务人员要同情患者, 耐心听取患者的主诉, 调动患者积极的心理因素, 鼓励患者积极配合治疗,取得患者的信任, 增加患者的安全感［3］。

3 小结

在进行生物治疗的过程中进行有针对性的心理干预, 可以使患者消除或缓解不良情绪, 恢复心理平衡, 对达到预期的治疗效果有着显著的作用。

［1］ 钱振超.肿瘤生物治疗的现状与展望.中国肿瘤生物治疗杂志 , 1994(1):23.

［2］ 郭丽华.肿瘤生物治疗患者的心理问题分析及对策.现代护理, 2012, 31(1):20.

［3］ 王永青.浅谈癌症患者的心理护理.临床护理, 2013, 11(33)：30.

Cognition of psychological intervention for cancer patients undergone biotherapy

LI Xiao-yun, CUI Yuhui, SHEN Lin.
Qingdao Central Hospital, Qingdao 266042, China

Biotherapy is the fourth treatment of cancer after surgery, radiotherapy and chemotherapy.It is a new treatment method, and is unknown for most cancer patients.Through the psychological condition analysis of cancer patients undergone biotherapy, scientific plan will be made in order to provide targeted intervention forpsychological problems.It is aimed at eliminating or alleviating negative emotions, and making patients actively cooperate with treatment to gain good curative effect.

Biotherapy; Cancer; Psychological intervention

2014-06-11］

266042 青岛市中心医院