浅析医院图书馆环境卫生存在的问题及解决措施

车成君

山东大学齐鲁医院，山东 济南 250012

医院管理

浅析医院图书馆环境卫生存在的问题及解决措施

车成君

山东大学齐鲁医院，山东 济南 250012

医院图书馆的卫生状况不仅是衡量图书馆办馆水平的一个重要标志，也是影响工作人员和读者健康的一个重要环节。其污染源主要是灰尘、潮湿以及病原微生物等，尤以病原微生物的影响最为隐蔽，容易被忽视。医院图书馆的读者是医务人员，他们会源源不断地把各种医院致病菌或条件致病菌带到图书馆污染图书，其污染存在隐性、不容易诊断等特点，又具有迅速传播的危险性。本文主要分析了医院图书馆常见病原微生物以及传染病的传播情况，探讨医院图书馆的污染来源和在卫生防疫工作中应采取的预防措施，建立医院图书馆卫生防疫机制。

医院图书馆；污染源； 卫生防疫；防范措施

医院图书馆是面向全院读者的知识信息交流中心，随着医务人员对知识需求的提高，图书馆的读者群也在扩大，人群复杂，每天不可避免的有来自四面八方的微生物危害。图书、期刊、各种公用设备为介质，不仅关系到图书管理员及读者的健康还关系到传染病的传播和扩散。医院图书馆的卫生防疫工作成为图书馆的一项重要工作环节。

1 医院图书馆污染来源和传染病传播途径分析

1.1 空气污染

阅览室、书库等场所的温度、湿度、气流等不适宜时，也对读者健康产生不良影响。图书馆读者人群复杂，体质各异，聚集到阅览室、书库、计算机检索室，在局限的空间里呼吸、说话、咳嗽、打喷嚏时都会将寄生于口腔和咽部的微生物排出体外，飞散到空气中。如果有带病读者，空气中将会查到相应的病原菌。空调开放期间更为严重，室内空气不流通，空调管道和过滤网上的灰尘、病原菌随着空调吹到室内悬浮在空气中。报纸、书刊里的油墨、铅字；期刊合订本加工中用的胶粘剂都会产生刺鼻的气味影响人产生过敏反应。更为严重的是甲醛污染，我们的办公用品、图书都释放甲醛。图书中的铅污染和甲醛污染可以给人体健康造成急慢性危害。

1.2 书刊污染

书刊在流动过程中受到的污染比较大，是产生图书污染和传染疾病的重要一环。以纸张为载体的医学书刊包括借出的各种书籍和刊物，主要是在医护人员手中不停地传递，有带病读者不可避免。借还书、阅览都有可能引起图书污染和图书馆工作人员、读者相互之间的交叉感染，如乙型肝炎病毒在外界环境中具有较强抵抗力，读者在患传染期间借阅书刊，就容易把病毒留在书刊上，使图书成为新的传染途径。特别是在传染病高发期间，读者患病人数相对增多。如果图书不经消毒等措施继续流通，借阅书刊和传递书刊这些流动介质能携带细菌、病毒，成为传播微生物重要途径。

1.3 公用设施和辐射的污染

桌子、椅子、饮水机、电脑操作台、电子阅览室的键盘、鼠标、卫生间都是读者使用的公用设施，这些固定设施是病原微生物的传播媒介，也是传播疾病的重要途径。如电脑键盘由于用户的汗液、唾沫和沉积的灰尘等隐藏着链球菌、金色葡萄球菌和烟曲霉等致病。医院图书馆的工作场所一般处在相对比较密集的环境里，各种现代电子设备的电磁辐射安全远远大于所规定的辐射暴露量。存在于电子阅览室中大量的电磁辐射、复印机工作时由高压静电产生的臭氧污染等会影响人体的循环系统、免疫、生殖和代谢功能，产生肩膀酸痛、颈椎病等职业慢性疾病。

2 图书馆常见病原微生物

2.1 霉菌孢子

霉菌孢子在书库空气潮湿为70%左右时，就可以萌发，使文献资料产生污斑和异味。其中曲霉、青霉、毛霉、根霉、腐霉等为最多。霉菌能产生毒素，霉菌孢子可导致人皮肤过敏及上呼吸道感染，长期接触会使图书馆工作人员和读者的身体健康受到威胁。因此，保持书库适当的温、湿度对抑制霉菌生长非常重要。

2.2 病毒和细菌

图书、键盘等经过众人之手沾有的细菌可达几十万之多。医源性污染中大肠菌群、沙雷氏菌群、金黄色葡萄球菌、乙肝等是医院图书馆资源流通过程中常见的细菌病毒种类。另外虫媒污染也是一种污染形式，如书虱和虫蛀、蟑螂和老鼠等。

3 采取卫生消毒的措施方案

卫生消毒是指用化学、物理、生物的方法杀灭或消除传播媒介上的病原微生物，达到无害化。对医院图书馆卫生消毒工作应引进预防为主的理念，防止图书污染，早发现、早处理。

3.1 重视领导管理

加强图书馆工作人员的卫生意识，做好馆员的思想工作。使馆员充分认识到卫生防疫工作的重要性、复杂性和长期性，以科学的态度对待传染性疾病防疫工作。建立必要的图书馆卫生管理制度，认真执行卫生标准，把卫生管理内容纳入工作人员的岗位责任制，做到卫生工作经常化、制度化，积极开展图书馆日常消毒工作。

3.2 保持室内外的清洁卫生

改善图书馆设施条件，创造通风、采光良好的图书馆馆设环境，注意防腐防潮。保持室内外的清洁，桌椅、地面每天早晚用消毒液擦拭，清除卫生死角。使用空调前必须进行必要的消毒措施，如中央空调加装除菌装置，空调过滤网经常清洗、消毒以免细菌传播。加强卫生防疫知识和健康宣传，做好绿化工作。在走廊、阅览室、借书室、自修室等醒目的地方张贴健康标语，如：“禁止吸烟”、“禁止随地吐痰”等。培养良好的读书习惯和卫生习惯，以达到对图书馆工作者和读者的健康防护。

3.3 建立智慧型书库，便于集中消毒处理

对个别传染性较强的科室如传染科、结核科，医院图书馆应针对这些科室的医疗特点，在保证馆藏、不影响借阅的前提下，有选择地为它们组建一个智慧型书库，引进自动化管理设施。由科室指派专人负责管理，做好登记工作，对污染书刊集中进行消毒更新。

3.4 加强书刊的防霉和消毒工作

引进图书消毒设施，对图书资料档案进行定期以及不定期的检测和消毒；图书采购上架过程中要注意纸张质量，事先做好防腐防霉等工作，早发现并杀灭病原微生物。书库、借书室要温湿度应适当，建议温度维持在20℃～22℃，湿度在55%～65%以内，这对防霉有很大的作用。做好空气净化工作，如使用紫外线日光灯、微波杀虫灭菌、臭氧消毒灭菌、等离子流空气全净化器、图书消毒柜等。并做好防范带菌图书的传染。对归还的图书先消毒后上架。

3.5 加强工作人员的健康防护

重视医院图书馆馆员的身体健康，定期体检。每年或半年体检1次。制定突发事件应急预案，及时发现和报告可疑病例，将传染范围控制到最小。做好日常工作防护，医务人员在来图书馆之前应将手洗干净，广大读者在借阅书刊或从图书馆出来，均应洗手，必要时进行手消毒。特别是在传染病流行期间，馆员则更应该注意经常进行洗手，每日下班后应当对手进行擦拭消毒。

4 特殊情况下的卫生消毒措施

4.1 在疾病暴发或流行期间对室内空气进行消毒

对于图书馆的阅览室、书库、大厅等场所进行空气消毒时，可将15%的过氧乙酸7 mL（即1 g/m3） ，放置瓷或玻璃器皿中，底部用装有适量酒精的酒精灯加热蒸发，密闭熏蒸2 h，再开门窗通风。也可用0.3%～0.5%过氧乙酸溶液喷雾消毒，1 h后即可开窗通风。对电子阅览室进行空气消毒时，可采用紫外线灯管照射，房间每15平方米安装1支，照射时间60 min每次，注意须在无人的情况下使用。或采用静电吸附式空气消毒器。

4.2 做好图书馆馆员和读者的手部消毒工作

一般情况下，可在读者入馆处安装自来水管和自动烘干机。在传染病暴发或流行季节，可用0.5%碘伏溶液（含有效碘5000 mg/L） 或0.5%氯已定醇溶液涂擦，作用1～3 min；也可用75%乙醇或0.1%苯扎溴铵溶液浸泡1～3分钟。必要时，用0.2%过氧乙酸溶液浸泡，或用0.2%过氧乙酸棉球、纱布块擦拭。

4.3 对图书馆环境中物体表面进行消毒

图书馆的地面、墙壁等物体表面的消毒，可用0.1%～0.2%过氧乙酸溶液或有效溴为500～1000 mg/L 的含氯量消毒剂溶液喷雾消毒。消毒时应按照先上后下、先左后右、由内向外的方法，依次进行喷雾消毒。喷雾消毒用药量在200～300 mL/ m2，作用时间应不少于60 min。对人体接触较多的桌椅面、楼梯扶手、柜台、门把手、水龙头等可用1000～2000 mL/m2的含氯消毒剂进行喷洒或擦拭，消毒时间为1～20 min。

4.4 对图书和设备进行卫生消毒

图书消毒常用方法有臭氧消毒和环氧乙烷消毒。对图书采取电子消毒是常用方法。也可用环氧乙烷对各类微生物都具有明显的杀灭作用。此种消毒方法可在丁基橡胶袋和消毒柜内进行，缺点是成本高。

5 结语

医院图书馆的环境卫生直接关系到馆员和读者的身心健康，提供安全、高效地优质服务是图书馆工作奋斗的目标。因此，建立医院图书馆卫生防疫机制，采取积极有效的防疫措施，降低隐患，维护良好的环境卫生，对读者及社会都有着重要意义。

［1］ 李琴，丁玉娟，王桂英． 图书馆环境卫生要求及防范措施． 山东图书馆季刊． 2006（1）

［2］ 汤丽霞，马兰煌． 医院感染微生物学监测结果分析． 右江民族医学院学报． 2003（5）

撰写医学论文的基本要求

一、科学性，指论文所介绍的方法、论点，是用科学方法来证实，经得起实践的考验。这就要求：

（1）进行科研设计时有周密的考虑，排除可能干扰结果的不利因素；

（2）设立必要的对照组，甚至双盲对照研究；

（3）对实验和观察的数据，要进行统计学处理；

（4）无论是理论研究或实验研究，对结果的分析要从本课题资料出发，得出恰当的结论，切忌离题空谈设想和抽象推理。

二、先进性（创造性），是指论文是否达到一定的科学水平，一篇论文尽管具备了科学性，但不一定是先进的，因为这个工作可能在数年前甚至十几年前已被别人证实过了。医学论文的先进性，可以从两个方面来衡量：

（1）是理论水平，如原理探讨，疗效机制等是否有新的突破；

（2）是实践水平，如诊断水平或治疗效果是否高于一般水平及技术操作是否特别先进；但不论是实践水平或是理论水平的衡量，均应与同类成果现时的水平相比较，如与国外的、国内的、本地的同类课题水平比较才能给予 评价。

三、实用性（应用性）：一是与临床联系的课题，二是可重复性。

Hospital Library is Analysed Environmental Health Problems and Solutions

CHE Chengjun QILU Hospital of Shandong University，Jinan Shandong 250012，China

Discusses hospital library of pollution sources and preventive measures should be taken in the health and epidemic prevention work,health and epidemic prevention mechanism to establish library．

Hospital library ，Source of pollution，Epidemic prevention，Precautionary measure

R197．3

A

1674-9316（2014）08-0088-03

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．08．043