窄谱中波紫外线与308nm准分子光在治疗白癜风中的应用价值比较

李 欣

大连市皮肤病医院，辽宁 大连 116021

窄谱中波紫外线与308nm准分子光在治疗白癜风中的应用价值比较

李 欣

大连市皮肤病医院，辽宁 大连 116021

目的探讨白癜风患者的治疗过程中，应用窄谱中波紫外线与308 nm准分子光的临床治疗效果。

窄谱中波紫外线；白癜风；308 nm准分子光；临床治疗

308 nm准分子光等光疗设备在白癜风患者的治疗过程中发挥了重要的作用，对病变皮损具有可选择性、高效性和安全性，可降低皮损区紫外线的累积量［1］。我院应用308 nm准分子光治疗60例白癜风患者，取得较好效果，现整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年6月～2013年6月收治的120例白癜风患者作为研究对象，其中，男63例，女57例，年龄为18～50岁，平均年龄为（21.6±1.25）岁，病程为1～24个月，平均病程为（4.6±1.25）个月。随机分为观察组与对照组各60例，对比两组患者病程、年龄和性别等方面，均无明显差异（P＞0.05），无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 观察组治疗方法 观察组应用308 nm准分子光进行激光治疗，308 nm波长，30 ns脉宽，不超过250 Hz的脉冲重复频率。应用的激光治疗仪，单脉冲能量密度为2～3 mj/cm2，光斑形状为方形，尺寸为2cm×2cm，局部照射剂量为100～4500 mj/cm2。实施治疗前，测定患者腹部皮肤，确定患者皮肤类型，以此为依据决定照射起始量。每周治疗2次，每次进行照射，可递增20%剂量。保持照射剂量至患者无红斑和瘙痒症状，出现疼痛性水疱或者红斑后，照射需等皮肤恢复，并减少20%照射剂量。一个疗程为10次，共治疗3个疗程。

1.2.2 对照组治疗方法 对照组应用窄谱中波紫外线治疗，311 mm的波峰，280～320 nm的波长范围，104 cm2的辐照面积，测定患者皮肤类型，确定照射起始剂量。每周进行2次照射，每次可递增20%照射量，治疗疗程同观察组。

1.3 疗效判定［2］

以2010年版白癜风临床分型和疗效标准作为判定依据，分为5级皮损处色素百分比分：色素无新生和扩大，为0级；色素恢复面积1%～25%，为1级；色素恢复面积26%～50%，为2级；色素恢复面积51%～75%，为3级；色素恢复面积76%～100%，为4级。痊愈：4级；显效：3级；有效：2级；好转：1级；无效：0级。治疗总有效率=痊愈率+显效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件进行数据的统计与分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。

2 结果

观察组60例，痊愈24例，占40%，显效16例，占26.7%，有效13例，占21.7%，无效7例，占11.6%，治疗总有效率为66.7%；对照组60例，痊愈9例，占15%，显效18例，占30%，有效21例，占40%，无效12例，占20%，治疗总有效率为45%，治疗效果明显低于观察组（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨论

白癜风在临床医学中的发病率比较低，约为1%～2%，属于色素脱失性皮肤病。患者发病后会产生较大的精神负担，降低生活质量，需要及时给予对症治疗。白癜风患者的治疗方法有很多种，目前应用比较广泛和有效的治疗方法为中光疗法。应用窄谱中波紫外线，其作用与不良反应和其波段、剂量具有密切的关系，波长不超过300 nm具有较高的致癌风险，而应用约310 nm的波长可具有较好的效果。白癜风患者的治疗过程中，应用308 nm准分子光，可通过对患者皮损部位的直接照射，引起一定的生物和化学变化，实现治疗效果。其特点为：可对患者皮损处浸润的T淋巴细胞进行清除，从微观水平恢复组织正常，从肉眼水平完全消除白斑。因此，308 nm准分子光对白癜风患者的治疗更加迅速、高效和持久，并且安全，是一种有效的治疗方法［3］。对比两组患者临床治疗效果，观察组治疗总有效率为66.7%，对照组治疗总有效率为44.5%，治疗效果明显低于观察组（P＜0.05），具有统计学意义。

综上所述，白癜风患者的治疗过程中，应用308nm准分子光治疗，具有较好效果，值得临床推广。

［1］邵冰．308nm准分子激光对寻常型白癜风患者ICAM—1表达的影响及其作用机制［J］．中国现代药物应用，2012，6（24）：8-9．

［2］中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组．黄褐斑和白癜风的诊疗标准（2010年版）［J］．中华皮肤科杂志，2010，43（6）：373-373．

［3］石琼，李强，郭森，等．308nm准分子激光与308nm准分子光治疗白癜风随机自身对照研究［J］．中国美容医学，2012，211（8）：1355-1357．

Comparison the Value of Narrow Band Ultraviolet B and 308 nm Excimer Light in the Treatment of Vitiligo

LI Xin Dalian City Dermatology Hospital， Liaoning Dalian 116021， China

ObjectiveTo explore the treatment of vitiligo， the clinical therapeutic effect of application of narrow band ultraviolet B and 308nm excimer light．Methods120 cases of vitiligo patients were randomly divided into observation group and control group with 60 cases in each group． The observation group was given 308nm excimer laser treatment， control group application of narrow band ultraviolet B therapy．Resultsthe total effective rate was 66．7% in observation group， the control group the total effective rate was 44．5%， the effect of treatment was significantly lower than the observation group （P＜0．05）， with statistical significance．ConclusionThe course of treatment of patients with vitiligo conclusion， application of 308nm excimer laser treatment， has good effect， is worth the clinical promotion．

Narrow-band ultraviolet B，Vitiligo， 308 nm excimer light， Clinical treatment

R758．41

B

1674-9316（2014）08-0016-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．08．009

方法将120例白癜风患者随机分为观察组与对照组各60例。观察组应用308 nm准分子光治疗，对照组应用窄谱中波紫外线治疗。

结果观察组治疗总有效率为66．7%，对照组治疗总有效率为44．5%，治疗效果明显低于观察组（P＜0．05），具有统计学意义。

结论白癜风患者的治疗过程中，应用308 nm准分子光治疗，具有较好效果，值得临床推广。