以背诵方歌为主进行专科层次中医专业方剂学教学的研究※

冯育会 李术钗 刘 颖

（1 贵州省遵义医药高等专科学校方剂教研室，遵义 563002；2 贵州省仁怀市人民医院急诊科，仁怀 564500）

以背诵方歌为主进行专科层次中医专业方剂学教学的研究※

冯育会1李术钗1刘 颖2

（1 贵州省遵义医药高等专科学校方剂教研室，遵义 563002；2 贵州省仁怀市人民医院急诊科，仁怀 564500）

目的 通过背诵方歌的 “五步教学法”进行方剂学的课堂教学实验，总结、优化专科层次中医专业 《方剂学》教学的方法。方法 选择学校2010级中医专业专科层次学生2个班级，随机抽取一个班作为实验组，另一个班作为对照组，进行教学试验，期末成绩按 “理论考试×60%＋平时成绩 （背诵方歌）×20%＋笔记成绩×10%＋考勤成绩×10%）计算。结果 两组期末总评成绩无显著差异。结论 背诵方歌为主的 “五步教学法”可以在教学中推广应用，但是还需要在教学中改进。

方歌；方剂学；五步教学法；专科

1 教材和班级选择

1.1 教材选择 经过试用，我们选择了王义祁［1］主编的普通高等教育 “十一五”国家级规划教材，全国高等医药教材建设研究会规划教材，卫生部 “十一五”规划教材，全国中医药高职高专院校教材 《方剂学》。在 “附录三 《方剂学》教学大纲”中要求掌握一级方剂103首，熟悉二级方剂61首，了解三级方剂31首。列出了中医专业的教学时数安排为72学时。

1.2 班级选择 我们选择了我校10级中医专业的1004331班、1004332班作为教学试验班，2个班级学生人数、男女生人数见表1，通过随机抽取1004332班为实验组，1004331班为对照组，两组具有可比性。

表1 实验班级学生人数 （人）

1.3 方法

1.3.1 成绩计算方法 在第一次授课之前，将课程计分方法告知2个班学生，即期末成绩即总评成绩由四部分构成，即理论成绩占60%，平时成绩占20%，笔记成绩占10%，考勤成绩占10%。即总评成绩＝理论考试×60%＋平时成绩×20%＋笔记成绩×10%＋考勤成绩×10%。

1.3.2 教学方法 对照组在上第一次课时，将要求背诵的方剂公布给学生，让学生自行背诵，在每次课前进行提问，提问成绩作为平时成绩记录在记分册上，提问的平均成绩，按20%比例记入该门课程的总成绩。授课按照方剂的来源、组成、功效、方义、主治病证、配伍特点、加减应用、病案分析进行讲解。

实验组用五步教学法［2］进行教学，即第一步，教师领读，学生齐声朗读方歌5～7遍，以初步记住方歌；第二步，集体背诵5～7遍方歌，以强化记忆；第三步，抽样提问方歌，抽样比例占学生人数的10%，以加深记忆；第四步，拓展讲解，即对方剂的来源、组成、功效、方义、主治病证、配伍特点、加减应用等进行讲解，结合病案分析，进行理解性记忆；第五步，巩固性提问，在本次课结束前留5分钟和下次课前用5分钟进行抽样提问，对所学方剂进行巩固，以达到远期记忆效果。抽样提问和巩固性提问都参照背诵方歌计分标准，见表2，并把分数纳入平时成绩，提问的平均成绩，按20%的比例记入该门课程的总成绩。

课程结束后，将两组的理论考试成绩、提问成绩、考勤成绩、笔记成绩进行统计学处理，然后进行分析和总结。

表2 背诵方歌计分标准

2 结果

2.1 提问成绩分析 见表3。

从提问的成绩看，实验组在90～100分的人数为100%，对照组为98.90%，两组成绩差距为1.1%。因此认为，以背诵方歌为主的 “五步教学法”，对方歌的短期记忆没有较明显的影响。

表3 提问成绩分析 ［n（%）］

2.2 理论成绩分析 见表4。

表4 理论成绩分析 ［n（%）］

从表4看出，本次理论考试偏难，80～100分这个区间的差异只有1%，但60～69和70～79分之间的差异就比较明显，分别为10%和11%，理论考试合格率为分别为49%和38%，相差11个百分点。由于理论考试的知识点与方歌的记忆有明显的相关性，说明实验组在方歌的长效记忆方面优于对照组。

2.3 考勤成绩分析表 见表5。

考勤成绩按百分制计算，缺旷是指学生因病假、事假和旷课未参加学习。先计算出每学时的分值，即100分/72学时＝1.39分/学时，课程结束后，可以统计出个人的考勤成绩，根据缺旷人次，计算出全班人均考勤成绩。从表5看出，两组考勤成绩没有显著差异，说明实验组和对照组学生病假、事假、旷课的概率是一样的。

表5 考勤成绩分析

2.4 笔记成绩分析表 见表6。

笔记成绩是课程结束后，检查学生笔记给出的成绩。在课程开课之时告知学生，课程结束后要检查笔记，将以10%的比例计入总成绩，要求学生平时做好笔记。从笔记成绩看，90～100分对照组高出对照组11.4个百分点，80～89分实验组高12.55个百分点，因此，在80～100这个区间，对照组优于实验组。

表6 笔记成绩分析 ［n（%）］

2.5 总评成绩分析 见表7。

由表7看出，总评成绩中实验组和对照组的合格率分别为95%和97%，相差2个百分点，非常接近。而且高分段80～100区间，实验组为25%，对照组为12%，实验组高出13个百分点。

表7 总评成绩分析 ［n（%）］

3 讨论

通过实验表明，运用背诵方歌为主的 “五步教学法”，在方歌的短期记忆上优势不明显，而在长效记忆方面具有明显优势，因而对理论考试产生了明显的促进作用，虽然在记录笔记上受到了一定的抑制，但对总评成绩合格率没有太大影响。背诵方歌为主的 “五步教学法”的另一个优势是能充分调动学生课堂参与，课堂气氛较好。不足的地方是利用上课时间背诵方歌要占用一定的时间。因此，我们认为，背诵方歌为主的 “五步教学法”可以在教学中推广应用，但是还需要进一步改进。

［1］王义祁.方剂学［M］.2版.北京：人民卫生出版社，2009：270.

［2］冯育会，李术钗.中医方剂记忆方法探索 ［A］.贵州省中西医结合学会诊断专业委员会第三届年会暨方证对应的诊断学基础学术研讨会论文汇编，2011.

Experience of Teaching Formulas of Chinese Medicine in Traditional Chinese Medicine Department of College Level by Reciting Rhyme Formulas Prescriptions

Feng yuhui1li shuchai1liu ying2
（1 Prescription teaching and research section，Zunyi medicial Pharmaceutical college，Zunyi，563002，China；
2 Emergency department The Renhuai municipal people's hospital，Huairen，564500，China）

Objetive By using five－step teaching method of reciting Rhyme Formulas prescriptions to carry out the experiment of Formulas of Chinese Medicine classroom teaching.Summarizing and optimizing the teaching methods that lies in Formulas of Chinese Medicine in Traditional Chinese Medicine Department of College level.Methodschoosing 2010 two classes students of traditional Chinese medicine department of college level in oue college，random drawing one class make it as experimental group，the other class as control group.Then conduct an teaching experiment.Final results include theory test（60%），usually results（reciting rhyme formulas prescriptions，20%），notes（10%），attendance record（10%）.ResultsThere is no significant difference to final results between the two groups.ConclusionWe can popularize this teaching method but need to improve it.

Rhyme Formulas Prescriptions，Formulas of Chinese Medicine，Reciting Rhyme Formulas Prescriptions，five－step teaching method，College level

10.3969/j.issn.1672－2779.2014.10.043

1672－2779（2014）－10－0068－02

遵义医专2011年教改课题［No：教科字（201103）］

苏 玲 本文校对：周英倍

2014－02－07）