中医综合治疗股骨颈及粗隆骨折40例

吴永忠

（江西省景德镇市第二人民医院，景德镇 333000）

中医综合治疗股骨颈及粗隆骨折40例

吴永忠

（江西省景德镇市第二人民医院，景德镇 333000）

目的 探讨中医治疗股骨颈及粗隆骨折临床效果。方法 选取2012年1月至2013年1月的80例股骨颈及粗隆骨折患者，将80例患者平分为观察组和对照组两组，观察组患者采用中医治疗法，对照组采用常规治疗法，对两组患者临床资料进行回顾分析，总结两组患者的临床治疗效果。结果 观察组总有效率为100%，对照组总有效率为87.5%，两组数据差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 中医治疗股骨颈及粗隆骨折临床效果显著，相关的费用较少，值得临床推广。

中医药疗法；股骨骨折；中医手法复位

股骨颈及粗隆骨折是一种较为常见的中老年人骨折类型。常规的治疗方法以手术治疗为主，但是由于中老年人自身抵抗力较低，并且存在一定的其他基础疾病，患者在手术完成后，并发症较多，严重时甚至危及患者生命［1］。中医治疗股骨颈及粗隆骨折具有创伤小，效果显著，医疗费用较低等显著特点。在实际的临床治疗方法有中医手法复位，中药内服以及熏洗，持续皮牵引外展固定等手法，可以显著治疗患者的股骨颈及粗隆骨折病状［2］。笔者回顾分析了2012年1月至2013年1月80例股骨颈及粗隆骨折患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年1月至2013年1月80例股骨颈及粗隆骨折患者进行临床资料回顾分析。将80例患者分为观察组和对照组两组，每组40例，其中观察组患者男女比例为27∶13；年龄为38～85岁，平均年龄为58.4岁。对照组中男女比例为25∶15；年龄为33～87岁，平均年龄为59.8岁。两组患者的骨折时间都在4天以内，对两组患者临床资料进行统计学分析，无显著差异 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组患者采用中医综合治疗法，具体的方法为：①中医手法复位，让患者仰卧在床榻上，床榻为硬板床。助手协助固定患者盆骨，医生一手握住患者脚踝，一手握腘窝，顺着骨折位移方向进行缓力牵引，力量需由轻到重，并且需内旋外展患者骨折肢体，直至将患者骨骼复位。可以通过掌跟实验和患者外部情况来分析复位结果，如外部情况回复正常，患者可以缓慢移动则可判断为复位成功。②迁引和固定，当患者无位移或者嵌插位移时，可以进行皮肤牵引，力量控制在5～7kg，如患者位移效果较为明显，可在患者股骨或者胫骨结环位置进行牵引，力量可为患者体重的1/8或者1/12，牵引时间需根据患者摄片来分析。③药物治疗，对患者骨折处进行活血化瘀药物的外敷洗，并且内服补肝续筋通络药物，药物主要有：红花、当归、桃仁、莪术、石菖蒲、威灵仙、伸筋草、透骨草等。

对照组：采用常规治疗，行常规加压螺钉手术治疗。首先为患者行静脉复合麻醉或腰部麻醉取仰卧位行手术，完成手术治疗后，患者需适度参与功能锻炼，术后10至14天后，可拆下切口缝线。

1.3 疗效观察 显效：局部疼痛消失，髋关节活动正常，X片骨折线模糊；有效：局部疼痛基本消失，髋关节活动较久时存在疼痛感，X片骨折曲线模糊；无效：X片骨折曲线明显，疼痛无显著减弱，髋关节无法正常运动。

1.4 统计学分析 两组数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差 （±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

两组患者疗效总有效差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），并且观察组中患者的术后并发症数量显著较少，详见表1。

表1 两组患者数据分析 ［n（%）］

3 结论

股骨颈及粗隆骨折是常见的中老年人骨折类型，中老年人由于身体结构的老化，其股骨颈及粗隆骨较为脆弱，容易因外力而导致骨折［3］。中医药理认为，中老年人年老气衰、骨质稀疏、骨质不坚、肝肾亏虚，一旦遭遇外力暴力便已形成骨折。同时中老年人的气血不足，出现骨折情况后，难以愈合并且易出现骨头缺血坏死情况［4］。

在中老年人骨折患者气血不足的情况下，妄动攻下之法是不适当的。传统手术治疗法对中老年人股骨颈及粗隆骨折患者气血损害较大，不可做为临床首选治疗方法。中医治疗股骨颈及粗隆骨折以中医手法复位，中药内服以及熏洗，持续皮牵引外展固定等手法为主，具有创伤小，效果显著，医疗费用较低等显著特点。

现代药理学分析认为，综合治疗中的内服外敷中药可以显著调节患者血液循环，增强患者抗凝血系统功能，降低出现血栓和动脉硬化情况的几率［5］。同时还可以抑制相关病原体和炎症反应，改善身体的自我恢复机能，显著降低患者术后并发症几率。另外，中医综合治疗法更为经济［6］。总而言之，中医治疗股骨颈及粗隆骨折具有较好的临床疗效，值得临床推广。

［1］杨溢铭.老年股骨粗隆间骨折的手术治疗［J］.中国现代药物应用，2011，（11）：12－13.

［2］林敏，唐志军，张俊.中西结合治疗老年股骨粗隆间骨折74例［J］.中国中医急症，2011，（9）：22－23.

［3］张伟东，邱冠军.外固定架结合中药内服治疗老年股骨粗隆下骨折［J］.中医临床研究，2011，（23）：28－29.

［4］梁启明.保守治疗老年股骨粗隆间骨折78例［J］.中国中医骨伤科杂志，2012，（2）：18－20.

［5］赵仲伟，施新革，孔涛，等.中医康复疗法在高龄股骨粗隆间骨折患者术后的应用［J］.中国中医基础医学杂志，2012，（8）：3－5.

［6］林敏，唐志军，张俊.中西医结合治疗老年性股骨粗隆间骨折临床观察［J］.中国中医急症，2012，（8）：6－8.

10.3969/j.issn.1672－2779.2014.10.076

1672－2779（2014）－10－0124－02

杨 杰 本文校对：王长浦

2014－02－12）