综合护理对妇产科患者术后疼痛的效果观察

卫艳玲

桂平市中医医院，广西 桂平 537200

综合护理对妇产科患者术后疼痛的效果观察

卫艳玲

桂平市中医医院，广西 桂平 537200

目的探讨综合护理对妇产科患者术后疼痛的改善效果。方法选取我院从2013年1月～2014年1月所收治的260例妇产科患者作为临床研究对象，将所有患者随机分为护理组和对照组两组，对照组患者采用常规护理措施，护理组患者采用综合护理措施。评价两组患者的术后疼痛情况，以评价护理效果。结果护理组患者0级率为36.2%，对照组为15.4%；护理组患者3级率为1.5%，对照组为18.5%。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预能对妇产科手术患者的术后疼痛有较好的缓解，促进患者的快速康复。

妇产科；术后疼痛；综合护理

妇产科手术是当妇科系统与孕妇分娩产生异常的时候，保护患者健康的重要手段。当代医学发展不断前进，妇产科手术的方式也不断更新，随之而来的是妇产科手术治疗的成功率上升。但是，在手术过程当中，也会出现一些不良的影响，而术后疼痛便是其中一种。疼痛是机体产生的一种不愉快的感受，是发生于机体上潜在的组织损伤，也是妇产科手术过程中较为常见的情况[1]。本研究从2013年1月～2014年1月对我院行妇产科手术的130例患者采用综合护理，旨在降低术后疼痛，效果令人满意。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院从2013年1月～2014年1月所收治的260例妇产科患者作为临床研究对象，年龄22～48岁，平均（28.7±2.8）岁；手术类型：子宫切除术22例，附件切除术14例，剖宫产术218例，阴道手术6例。将所有患者随机分为护理组和对照组两组，每组130例。两组患者从年龄和手术烈性等方面的差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方式

对照组患者采用常规护理措施，在患者术后根据病情予以镇痛药物进行辅助治疗，同时对患者进行适当的心理辅导，特别注意手术创口的常规抗感染预防，协助患者的术后恢复；护理组患者采用综合护理措施：（1）术前宣传。在手术前，护理人员便需将术后可能出现疼痛、疼痛持续时间、镇痛方式等内容告知患者，令患者对手术情况有全面、深入的了解，以保持平静的心态，避免不良心理带来刺激；（2）控制疼痛[2]。在术前术后指导患者术后较为舒适的体位，原则是有利于患者的呼吸，令其腹部肌肉能放松，降低刺激、减轻疼痛，同时通过按摩局部，以促进局部组织代谢与改善影响，减少导致疼痛物质的生成，达到消肿止痛效果；同时指导患者进行深慢呼吸、听轻音乐等，以提高疼痛阈限；（3）替代疗法[3]。替代疗法指采用针刺疗法、穴位敷贴等镇痛方式以尽量代替常规镇痛药物。关于针刺对于术后镇痛的作用，前人已有研究结论支持。

1.3 疗效观察

参考栾美云的疗效评价方法[4]，将患者的术后疼痛评级分为：（1）0级：无疼痛；（2）1级：在平卧的时候不感觉疼痛，在咳嗽与翻身的时候会有轻度疼痛；（3）2级：平卧时可赶到疼痛，在翻身与咳嗽过程中疼痛进一步加重，需要应用镇痛药物进行治疗；（4）3级：平卧时能赶到疼痛，起身时疼痛加剧，必须采用镇痛药物。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料进行χ2检验，以P＜0.05作为差异有统计学意义标准。

2 结果

结果显示，护理组患者0级率为36.2%，对照组为15.4%；护理组患者3级率为1.5%，对照组为18.5%。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者术后疼痛程度比较 [n（%）]

3 讨论

妇产科手术对于患者疾病的解决具有重要的作用，但手术过程会对患者造成一定不良影响，而其中较为常见的，当属术后疼痛[5]。妇产科手术患者术后身体会有许多不适，加上担心术后对生育、性生活等方面可能带来影响，导致患者心理、精神方面的沉重负担。

对于术后疼痛的护理，既往临床上并不重视，认为疼痛是治疗的一个过程，只需要辅以镇痛药物度过即可[6]。但随着医学模式随“生物—心理—社会”模式的转变，护理工作中更为重视对患者疼痛的处理，因此综合护理措施也逐渐普遍开展[7]。综合护理干预中，护士需先对疼痛专业只是进行了解，并在术前对患者进行详细的讲解，让患者了解到术后疼痛的相关知识，同时增加对护士的信任[8]；此外，护士要认识到镇痛药物可能带来不良反应，不应该一味依赖镇痛药，因此在临床上要增加各种其他疗法的应用，如按摩、针刺、敷贴等，旨在提高患者镇痛阈限，减少镇痛药物的使用量，减少镇痛药物可能带来的不良反应，从而达至最佳效果[9-10]。

本次临床研究结果表明，护理组患者的疼痛轻度较对照组有所减轻，促进切口能在较短时间愈合，提高患者的生活质量和对护理工作的满意度。综上所述，综合护理干预能对妇产科手术患者的术后疼痛有较好的缓解，促进患者的快速康复。

[1]叶月桂. 产科患者术后疼痛行综合护理干预措施的临床效果剖析[J]. 国际护理学杂志， 2013，32(12): 2760-2761.

[2]韩敏. 对妇产科术后疼痛患者进行综合护理干预效果的探讨[J]. 求医问药，2013，11(6) ：273-274.

[3]陈火明. 妇产科患者术后疼痛的相关原因分析及优质护理对策[J]. 国际护理学杂志，2012，31(3)：440-442.

[4]栾美云. 对妇产科患者术后疼痛行综合护理干预的效果评价 [J]. 中国保健营养，2012，11(14)：156.

[5]王燕．影响儿科护士护患关系的因素及防范对策[J]．健康必读，2012，11(11)：347-348．

[6]史岩. 妇产科患者术后疼痛的护理[J]. 中国医药导报，2008，5(20)：130-131.

[7]钱小亚. 对妇产科患者术后疼痛行综合护理干预的效果评价[J]. 中国实用护理杂志，2012，28(6)：41-42.

[8]王淑凤. 血塞通注射液治疗脑梗塞临床应用研究[J]. 中华临床新医学，2005，5(8)：713-714.

[9]李媛．妇产科患者术后疼痛的舒适护理干预[J]．医学信息，2010，23(4)：191-192．

[10]肖瑞芬. 宫颈环扎术患者的围手术期护理[J]. 医药前沿，2012，(22)：89-91.

The Observation of the Comprehensive Nursing for the Pain of Patients in the Department of Obstetrics and Gynecology After Surgery

WEI Yanling , Guiping Hospital of Traditional Chinese Medicine, Guiping Guangxi 537200, China

Objective To investigate the effect of the comprehensive nursing for the pain of patients in the department of obstetrics and gynecology after surgery.Methods260 patients who had been treated in the department of obstetrics and gynecology from January, 2013 to January, 2014 were selected as research objects. They were divided into nursing group and control group. Traditional nursing was given to control group. Comprehensive nursing was given to nursing group. The postoperative pain was observed.ResultsThe 0 level in nursing group was 36.2% and it was 15.4% in control group. The 3 level in nursing group was 1.5% and it was 18.5% in control group. By contrast, the variation in scores had statistical significance (P＜0.05) .ConclusionComprehensive nursing for the pain of patients in the department of obstetrics and gynecology after surgery can relieve postoperative pain and promote a rapid recovery.

Obstetrics and gynecology, Postoperative, Ureterostomy, Comprehensive nursing

R473.71

B

1674-9308（2014）07-0120-03

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.07.075