陈氏控变咳喘方对咳嗽变异性哮喘预后的影响※

孙亚平 孙盛 朱翠珍 黄喆 宁亚军

（河北省承德市中医院内三科，河北承德 067000）

咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CVA）是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其惟一或主要临床表现，无明显喘息气促等症状或体征，但有气道高反应性［1］，与典型哮喘本质一致。作为典型哮喘的潜在形式，其治疗较为棘手，且日久可累及它脏而出现多脏器病症，因此应给予积极治疗。现代医学治疗CVA基本是遵循哮喘的有关治疗指南进行，但因为患者依从性差，发展成典型哮喘的比例仍高。2007-01—2011-12，我们采用陈氏控变咳喘方对46例CVA预后转归的影响做简单的研究分析，并与西药治疗44例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料全部90例均为本院门诊（39例）及住院（51例）患者，随机分为2组。治疗组46例，男22例，女24例;年龄18～65岁，平均（40.29±12.36）岁;病程2～4个月，平均（2.5±0.3）个月。对照组44例，男21例，女23例;年龄19～64岁，平均（40.09±12.36）岁;病程2.5～4个月，平均（2.6±0.2）个月。2组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准全部病例均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组“慢性咳嗽的诊断与治疗指南”（2009版）［1］中CVA诊断标准。

1.3 治疗方法

1.3.1 治疗组采用本院陈雅民主任医师的经验方陈氏控变咳喘方，药物组成:黄芩9～30 g，紫苏叶3～9 g，穿山龙20～30 g，地龙3～12 g，杏仁3～9 g，生甘草3～30 g，川贝母3～9 g，炙麻黄3～9 g，钩藤9～30 g，百部3～15 g，桔梗3～9 g，冬凌草10～15 g。其中炙麻黄燥热而咳者不用，严重高血压、冠心病者不用。根据病情辨证加减用药。日1剂，水煎取汁250 mL，每日2次口服。

1.3.2 对照组予丙酸倍氯米松气雾剂［葛兰素史克（天津）有限公司，国药准字H20056259］，每日3次喷雾。

1.3.3 疗程及其他2组均治疗4周，疗程结束后追踪观察3个月统计疗效。……