人文关怀在妇科恶性肿瘤护理中的应用

朴立新

（北京市石景山医院，北京 100043）

人文关怀在妇科恶性肿瘤护理中的应用

朴立新

（北京市石景山医院，北京 100043）

目的探讨人文关怀在妇科恶性肿瘤护理中的应用及效果。方法选取2012年10月至2013年10月于我院实施治疗的妇科恶性肿瘤患者58例，按照随机数字表法将其分为对照组与观察组，各29例，分别实施常规护理与在此基础上给予人文关怀，对比两组临床效果。结果经护理干预，观察组的生存质量明显优于对照组，疼痛评分明显低于对照组，且在SAS、SDS评分下降水平上明显优于对照组（P＜0.05），有统计学意义。结论对妇科恶性肿瘤患者实施人文关怀，可有效减轻患者疼痛，改善心理状态，提高生存质量，值得推广。

人文关怀；妇科恶性肿瘤；护理；临床效果

妇科恶性肿瘤属女性常见恶性肿瘤，临床多采用手术为主，化疗、放疗为辅的治疗方法，因受疾病干扰，患者多存在焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，不仅影响治疗效果，而且对其生存质量产生严重影响[1]。因此，对妇科恶性肿瘤患者实施有效的护理措施，具有重要的临床意义。本研究就人文关怀在妇科恶性肿瘤护理中的应用进行观察，并探讨其临床效果，现结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：资料来源于2012年10月至2013年10月于我院实施治疗的妇科恶性肿瘤患者58例，按照随机数字表法将其分为观察组与对照组，其中观察组29例，年龄47～76岁，平均（63.67±3.07）岁；疾病类型：宫颈癌11例，卵巢癌9例，侵蚀性葡萄胎6例，绒毛膜癌3例。对照组29例，年龄46～77岁，平均（63.71±3.16）岁；疾病类型：宫颈癌12例，卵巢癌9例，侵蚀性葡萄胎5例，绒毛膜癌3例。两组在年龄及疾病类型等一般资料上无明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 护理方法：①对照组实施常规护理干预，包括遵医嘱，给予其用药指导；环境护理，为其创造安静、舒适的住院环境；饮食指导，给予常规饮食干预，保证营养供给；实施清洁护理及休息护理等。②观察组在常规护理的基础上给予人文关怀，具体措施如下：a.健康宣教：根据患者不同年龄、受教育程度及认知水平等，对其进行有计划、有步骤地疾病知识普及，向患者讲解发病原因、临床表现、治疗方法及注意事项，促进其对恶性肿瘤的正确认识，提高其治疗依从性及护理配合度；患者对自身病情具有知情权，选择合适的场合及时间向其具体陈述病情，避免对其产生强烈刺激，导致不良后果的发生[2]。b.强化沟通：护理人员应全面了解患者的一般情况，并根据其年龄、文化程度等，与其进行针对性沟通与交流，建立和谐的护患关系；加强观察，了解患者的心理及生活需求，尽量满足其合理要求，以缓解其不良情绪；耐心倾听其主诉，并运用温和的态度与亲切的话语对其进行劝解与疏导，拉近护患距离，赢得其信任。c.心理干预：由于受疾病的影响，患者多存在焦虑、恐惧、绝望等不良情绪，护理人员应针对其不同心理状态，给予相应的心理干预；向患者讲解良好心态对疾病的积极作用，改善其心理状态；向其讲解同类疾病的成功病例，鼓励其树立战胜疾病的信心；动员患者家属强化与患者的交流，多陪伴患者，给予其情感支持[3]。d.疼痛护理：疼痛为恶性肿瘤患者带来巨大痛苦，对其生存质量产生严重影响。因此，护理人员应为其实施疼痛干预，遵医嘱给予镇痛药，同时对其疼痛部位进行热敷、按摩等，以缓解其疼痛；与患者交流，给予其语言安慰及精神支持；采用听音乐、聊天等转移注意力法，分散其注意力，缓解疼痛，减轻其痛苦。

1.3 观察项目与指标：①生存质量：参照QOL（生存质量量表），对两组患者护理后的生存质量进行比较，评价指标主要包括躯体功能、情感功能、社会功能及生理功能等，总分100分，其中≥81分为优，61～80分为良，≤60分为差[3]。②心理状态：参照SAS/SDS（焦虑/抑郁自评量表），对两组患者护理前后的心理状态进行评价，评分标准如下：良好：＜53分；轻度焦虑/抑郁：53～62分；中度焦虑/抑郁：63～72分；重度焦虑/抑郁：＞73分[4]。③疼痛评分：采用VAS（视觉模拟评分法）对两组疼痛程度进行对比，其中0分表示无痛；＜3分表示轻微疼痛，可忍受；4～6分表示中度疼痛，影响睡眠；7～10分表示剧烈疼痛，且难以忍受[5]。

1.4 数据处理：应用SPSS16.0系统软件进行统计学处理，其中计量资料用表示，并用t检验，且P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组生存质量对比：观察组在躯体功能、情感功能、社会功能及生理功能评分上均明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义，表明观察组的生存质量明显优于对照组，结果见表1。

表1 两组生存质量对比

表1 两组生存质量对比

2.2 两组心理状态对比：护理前，两组在SAS、SDS评分上无明显差异（P＞0.05）；经护理干预，两组评分均明显下降，且观察组下降水平明显优于对照组（P＜0.05），有统计学意义，结果见表2。

表2 两组SAS、SDS评分对比

表2 两组SAS、SDS评分对比

2.3 两组疼痛评分对比：经护理干预，观察组疼痛评分为（3.7±0.5）分，对照组疼痛评分为（5.9±0.7）分；观察组疼痛评分明显低于对照组（t=9.057，P＜0.05），有统计学意义。

3 讨 论

妇科恶性肿瘤为女性常见恶性肿瘤，在临床治疗期间，患者因担心生殖器官缺失及形象受损，多存在焦虑、恐惧等负面情绪[4-6]。人文关怀，即对患者生存状态的关注，对其尊严的肯定。护理过程中，其服务核心为人性化服务，通过关心氛围的营造与激励机制的创造，增强患者战胜自身疾病的信心，从而提高治疗及护理配合度，保证治疗工作的顺利开展。本研究就我院收治的58例妇科恶性肿瘤患者的临床资料进行分析，并对常规护理（对照组）与常规护理+人文关怀（观察组）的临床效果进行观察，结果显示，观察组的生存质量SAS、SDS评分下降水平上均明显优于对照组，且疼痛评分明显低于对照组，P＜0.05；与王玉宏[6]的研究结果基本一致。

综上所述，对妇科恶性肿瘤患者实施人文关怀，可有效减轻患者疼痛，缓解其不良情绪，改善生存质量，效果显著，值得临床推广。

[1] 曾果花.人性化护理对妇科恶性肿瘤化疗后患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,11(24):64-65.

[2] 王群如,陈小平.人文关怀在恶性肿瘤护理中的应用效果分析[J].中外医学研究,2013,9(6):80-81.

[3] 钟诚.妇科恶性肿瘤患者心理行为干预效果观察[J].长江大学学报(自科版),2013,20(12):50-51.

[4] 刘娟,马晓璐.妇科恶性肿瘤化疗期间的心理干预与护理分析[J].中国当代医药,2013,12(22):120-121.

[5] 袁晓红,徐学敏.人文关怀在妇科恶性肿瘤手术过程中的应用[J].中国实用医药,2009,9(30):235-236.

[6] 王玉宏.人文关怀在妇科恶性肿瘤护理中的应用[J].中国实用医药,2012,15(13):261-262.

R473.71；R473.73

B

1671-8194（2014）28-0300-02