医师生活方式与生活质量的相关性研究

郝燕霞 高润芳 赵中涛 高 晋 杨晓文*

（山西省人民医院医院，山西 太原 030012）

医师生活方式与生活质量的相关性研究

郝燕霞 高润芳 赵中涛 高 晋 杨晓文*

（山西省人民医院医院，山西 太原 030012）

目的调查医师生活方式与生活质量的关系，为改善其生活状况提供科学依据。方法采用整群随机抽样法，选取太原市3家三甲医院258例临床医师为调查对象，应用36条目简明量表（SF-36）、健康促进生活方式量表进行调查。结果①医师生活方式得分62.87± 15.74，以自我实现最高，运动保健最低；②不同科室、学历、年龄、职称、收入、工作年限、满意度的医师生活方式及生活质量得分有显著差异（P＜0.05）。③生活方式与生活质量呈正相关，r=0.499、P＜0.01。结论生活方式是影响医师生活质量的重要因素，生活方式越健康，其生活质量越好。

生活质量；临床医师；生活方式

健康促进生活方式作为一种积极的生活方式，是指引领个人、家庭、社区及社会朝向增进安宁、幸福及实现健康潜能的行为，即为了达到更高层次的健康与安宁幸福的目的所采取的任何活动[1]。随着医疗模式的转变，人们已对健康高度重视。医师的职责是保障人类健康，但其自身的健康水平及生活质量却少受关注。多数人认为，医师比普通人群拥有更专业的健康知识，因而他们的生活方式、健康状况、生活质量均较普通人群好。但事实并非如此。研究证明，医师的健康行为较其他人群差[9]。特别国内现存的医疗环境，医患关系日趋紧张，医师的身心两方面倍感压力，生活质量令人堪忧。本文旨在调查医师生活方式及生命质量的现况，并探讨二者的相关性。为改善医师健康生活方式，提高其生活质量的干预措施提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 对象：整群随机太原市三所三甲医院258例在职临床医师为研究对象，年龄在20～60岁。共发放问卷280份，回收问卷273份，回收率为97.5%，其中有效问卷258份，合格率为94.5% 。

1.2 方法

调查表采用自填式问卷进行调查，包括三个部分的内容：①社会人口学情况 （性别、年龄、学历等）。②生命质量的测量采用SF-36健康调查量表，它包括36个条目，8个维度和1个健康变化自评，反应心理及生理健康水平，其中生理功能、生理职能、躯体疼痛和一般健康状况前4个维度归属为生理健康，精力、社会功能、情感职能和精神健康后4个维度归属为心理健康。分数在0～100之间，0分为最差，100分为最好。②健康促进生活方式量表。本研究量表是在洪静芳得到台湾荣总医院宋素真主任授权后，使用其在原Pender健康促进生活方式量表基础上修订的中文量表，共保留36个条目，由自我实现，运动保健，均衡饮食，职业安全，人际支持发展5个分量表组成。采用0～3级评分，总量表得分由0分至108分，得分愈高代表健康促进生活方式愈好。

1.3 统计方法：用Epidata 3.0软件建立数据库，录入过程采用双录法，使用SPSS 13.0软件进行数据分析，统计方法采用t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析等。

2 结 果

2.1 医师生生活方式与社会人口学变量的关系

2.1.1 生活方式评分：总量表平均得分62.87分。标准差15.74分。每个分量表得分见表1，得分后经排序，以自我实现最高，其次是职场安全，人际支持发展，均衡饮食，最低是运动保健方面。

2.1.2 生活方式与社会人口学变量的关系：经t检验分析得：内科医师的生活方式好于外科，女性好于男性，差异均有统计学意义（P＜0.05）；结婚与否差异无统计学意义（P＞0.05）；硕士及以上生活方式好于其他；不吸烟、不饮酒的医师生活方式好于吸烟、饮酒者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。经单因素方差分析得：在年龄、职称、工作年限、收入方面，生活方式存在差异，且随年龄、工作年限的增加，职称、收入的升高，医师会采取较健康的生活方式，差异有统计学意义（P＜0.05）。满意度较高的医师其生活方式较好，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 医师生活方式各项目得分及排序

表1 医师生活方式各项目得分及排序

表2 太原三甲医院医师生活方式各分量表得分

表2 太原三甲医院医师生活方式各分量表得分

注：与（1）组比较，*P＜0.05，与（2）组比较，▲P＜0.05，与（3）组比较，■P＜0.05，与（4）组比较，●P＜0.05

2.2 太原市三甲医院医师活质量现况调查：经t检验分析得：内科医师的生活质量好于外科；硕士及以上学历的医师好于本科及以下，差异均有统计学意义（P＜0.05）。经单因素方差分析得：年龄方面，医师随年龄增加，其生活质量呈下降趋势，心理健康得分呈上升趋势，生理健康得分呈下降趋势，差异有统计学意义（P＜0.05）；医师职称及收入的差异有统计学意义（P＜0.05），随职称和收入的提高，其生活质量呈上升趋势；医师的生活质量在工作年限方面差异有统计学意义（P＜0.05），随工作时间延长，其生活质量呈下降趋势；对工作满意的医师好于对工作不满意和一般的医师，差异有统计学意义（P＜0.05），但对工作感觉一般及不满意的医师间差异无统计学意义（P＞0.05）。见表3。

2.3 生活方式对生命质量的影响：应用Pearson相关分析得知，除运动保健维度外，生活方式与生活质量及各个维度存在正相关性，P＜0.01，相关系数由0.184到0.541，其中自我实现、人际支持发展、均衡饮食与生命质量关系最为密切，相关系数分别为0.541、0.511和0.415。见表4。

3 讨 论

本研究显示，医师生活方式总量表平均得分为1.75分。低于我国Wai-Hing[2]、Sung[3]和洪静芳[4]的研究结果（Wai-Hing：香港护生2.24，Sung：台湾护生2.06，洪静芳：我国护生1.87）。究其原因，可能内陆医务人员对健康生活方式重视不够。5个分量表得分以自我实现最高，运动保健为最低，这与杨玉兰[5]研究结果一致，医师文化素质高，事业进取心强，但三甲医院工作繁忙，休息、饮食没有规律，还有进修、加班、晋升等压力，医师常感身心疲乏，没有多余时间和精力锻炼身体。

表3 太原市三甲医院医师生理健康、心理健康、总体生活质量领域得分

表4 医师生活方式与生活质量的相关性分析

生活方式方面，除婚姻外，其他人口学变量在生活方式中差异均有统计学意义。内科医师好于外科，可能因为内科医师的生活方式较外科医师规律，工作强度不大，能有规律地参加一些体育锻炼。女性、年长者、工作时间长、学历高、职称高、收入高、满意度好、无不良嗜好的医师执行健康的生活方式较好。年龄高，工作年限相对较长，身体健康呈下降趋势，思想上较会注重养生及健康。徐娟[6]对护士生活方式的研究中发现，年长的、高年资的护士优于年轻的、低年资的。职称和收入一般呈正比关系，当事业己小有成就，经济收入也随之改善，他们有精力关注自身的健康。满意度较高的医师，其工作心态好、积极性高，同时折射在生活当中，因此他们乐观，积极追求健康的生活方式。

生活质量方面，随年龄增加，医师总体生活质量呈下降趋势，这与国内研究相一致[7]。随年龄增加，心理健康得分较高，可能与其心智较为成熟，工作经验丰富，受人尊重，人际支持较高有关。医师职称与收入紧密相关，职称高，收入高，在经济和精神得到满足的同时，工作满意度也随之提升，因此生活质量也越高，身心能较为健康的发展。

由Pearson相关分析得知，除运动保健维度外，生活方式与生活质量及各个维度存在正相关性。说明生活方式越健康，其生活质量越高，这与刘兆娥[8]研究结果一致。Yannis[9]调查希腊医院职工的健康行为与生活质量的关系，发现技术及管理人员的健康行为好于医疗及辅助科室的员工，因此他们的生活质量好于医务人员。Hou[10]调查中国政府官员生活方式和体检结果与生活质量关系，发现生活方式与生活质量存在相关性。付英秀[11]调查不同生活方式对肿瘤患者日常活动功能及生活质最的影响，发现采用运动加营养的生活方式可提高肿瘤患者日常活动功能及生活质量。画妍[12]调查西安市364例老人生活方式与生命质量的关系，发现不同年龄组内老年人的生活方式与生活质量呈正相关，年龄越大，生活方式与生活质量的相关性越密切。

因此，我们建议可以从生活方式开始对临床医师开展有针对性的健康教育。如调整营养结构、规律饮食、加强体育锻炼、培训社交技能、定期心理督导等措施来加强医师的健康管理， 采用多种方式改变其不良生活方式及行为习惯，切实提高医务人员的健康水平及生命质量。

查考文献

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[3] Sung SJ,Huang JM,Lin LY.Health-promoting lifestyles and its mimed factors among clinical nurses and students nurses[J]. Rong Zong Nur,2001,18(2):147-158.

[4] 洪静芳,李铮.临床实习护生健康促进生活方式及相关因素的研究[J].中华临床护理杂志,2008,43(2):103-106.

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[6] 徐娟.太原市二级以上综合医院临床护士健康促进生活方式及其影响因素研究[D].山西:山西医科大学护理学院,2009:9-21.

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[12] 画妍,化前珍,徐莎莎.不同年龄组老年人生活方式和生活质量相关性研究[J].护理学报,2011,3(18):4-6.

R192

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1671-8194（2014）28-0383-03

*通讯作者：E-mail： 495747250@qq.com