运德素雾化吸入治疗儿童病毒性上呼吸道感染78例疗效观察

黄秀花 阮奕劲 朱怀文

运德素雾化吸入治疗儿童病毒性上呼吸道感染78例疗效观察

黄秀花 阮奕劲 朱怀文

目的探讨运德素雾化吸入治疗儿童病毒性上呼吸道感染的临床疗效。方法78例病毒性上呼吸道感染患儿, 随机均分为对照组和观察组, 各39例, 对照组给予常规治疗, 观察组在常规治疗的基础上给予运德素(重组人干扰素α1b)雾化吸入治疗。比较两组患儿治疗总有效率、退热时间和总病程的差异。结果观察组治疗总有效率为92.3%, 显著高于对照组的76.9%(P＜0.05)；观察组退热时间和总病程均短于对照组, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论运德素雾化吸入治疗儿童病毒性上呼吸道感染疗效确切, 可有效遏制病毒侵袭及感染, 控制病情发展, 值得临床广泛推广使用。

重组人干扰素α1b；雾化吸入；儿童；病毒性上呼吸道感染

病毒性上呼吸道感染是小儿时期的常见病和多发病, 病原体主要侵犯鼻、咽、扁桃体和喉部引起炎症反应, 处理不及时者可发展为肺炎, 对儿童的成长发育和生命健康造成严重威胁［1］。运德素(重组人干扰素α1b)治疗儿童病毒性上呼吸道感染的疗效被积极证实［2］。本研究以本院门诊收治的78例病毒性上呼吸道感染患儿为研究对象, 旨在探讨运德素雾化吸入治疗儿童病毒性上呼吸道感染的临床疗效。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2012年10月～ 2013年10月收治的78例病毒性上呼吸道感染患儿, 均为急性上呼吸道感染, 有发热, 病程＜48 h, 有卡他症状, 无扁桃体渗出、淋巴结肿大、中耳炎等, CRP及末梢血白细胞数无异常, 符合病毒性上呼吸道感染诊断标准［3］, 排除药物过敏和其他疾病等,随机均分为对照组和观察组, 各39例。对照组男22例, 女17例, 年龄2～11岁, 平均年龄(7.84±2.35)岁。观察组男20例,女19例, 年龄2～10岁, 平均年龄(7.27±2.40)岁。两组患儿在性别、年龄等方面差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 对照组给予吸氧、退热和止咳等常规治疗；观察组在对照组的基础上给予运德素加入2～4 ml的0.9%氯化钠溶液中雾化吸入治疗, 15 min/次, 2次/d, 具体用量标准为：2岁以下5 µg/次, 2～6岁10 µg/次, 6岁以上15 µg/次。

1.3临床疗效标准 咳嗽评分标准：0分(无咳嗽症状)；1分(轻度、间断性咳嗽)；2分(咳嗽程度介于轻、重度之间)；3分(严重咳嗽, 影响睡眠)。流涕评分标准：0分(无流涕症状)；1分(少量清涕, 或有鼻塞)；2分(流涕程度介于轻、重度之间)；3分(严重流涕, 明显鼻塞、多涕、浓稠)。依据《新药(西药)临床研究指导原则汇编》［4］对临床效果进行评定。治愈：咳嗽、流涕等临床症状消失；显效：咳嗽、流涕等临床症状显著改善, 评分降低≥2分；有效：咳嗽、流涕等临床症状好转, 评分降低≥1分；无效：咳嗽、流涕等临床症状无改善甚至加重。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4观察指标 比较两组患儿治疗总有效率、退热时间和总病程的差异。

1.5统计学方法 本研究采用SPSS17.0进行数据统计。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患儿治疗总有效率比较 观察组治疗总有效率为92.3%, 显著高于对照组的76.9%(P＜0.05)。具体见表1。

2.2两组患儿退热时间和总病程比较 观察组退热时间和总病程分别为(17.43±7.73)h和(35.31±10.85)h, 均显著短于对照组的(28.23±9.50)h和(48.37±14.64)h(P＜0.05)。具体见表2。

表1两组患儿治疗总有效率比较［n(%)］

表2两组患儿退热时间和总病程比较

表2两组患儿退热时间和总病程比较

注：两组比较, P＜0.05

组别例数退热时间总病程对照组3928.23±9.5048.37±14.64观察组3917.43±7.7335.31±10.85 t 6.368 7.457 P＜0.05＜0.05

3 讨论

儿童病毒性上呼吸道感染是儿科的常见疾病, 约占上呼吸道感染的90%, 患儿有发热症状, 卡他症状明显, 末梢血白细胞不高。呼吸道合胞病毒感染最常见, 其次为流感、副流感病毒、巨细胞病毒以及柯萨奇病毒等［5］。儿童自身免疫机制弱, 采取及时、有效的治疗措施对于防止病情蔓延至肺炎、提高患儿的生命质量至关重要。儿童体内自身的干扰素含量缺乏, 使用外源性干扰素可有效抑制病毒复制, 并刺激免疫活性细胞产生干扰素, 迅速提高患儿免疫能力［6］。

运德素是重组人干扰素α1b, 抗病毒、抗肿瘤和免疫调节功能强大。干扰素同细胞表面的特异性受体结合, 诱导细胞产生多种抗病毒蛋白, 有效抑制病毒复制, 同时调节免疫功能, 增强自然杀伤细胞活性, 增强巨噬细胞、淋巴细胞的细胞毒作用, 有效遏制病毒侵袭及感染, 清除早期恶变细胞［7］。在上呼吸道感染初期, 病毒首先侵犯鼻咽部, 临床采用雾化吸入治疗药物吸收快, 可显著减少病毒量, 达到迅速降温的目的, 连续多次的运德素局部雾化吸入治疗, 可保持局部较高的药物浓度, 在改善临床症状和缩短病程方面疗效确切［8］。本研究结果显示, 观察组治疗总有效率为92.3%,显著高于对照组的76.9%(P＜0.05)。观察组患儿咳嗽、流涕等临床症状消失快, 退热时间和总病程均显著短于对照组(P＜0.05)。提示运德素雾化吸入治疗儿童病毒性上呼吸道感染疗效满意, 可有效改善患儿临床症状, 缩短病程, 提高治愈率。

综上所述, 运德素雾化吸入治疗儿童病毒性上呼吸道感染安全有效, 有利于遏制病毒侵袭及感染, 改善咳嗽、流涕等临床症状, 促进患儿早日康复, 值得临床广泛推广使用。

［1］ 王福霞, 任劼, 刘丽利, 等.重组人干扰素α1b治疗小儿上呼吸道感染临床疗效观察.现代中西医结合杂志, 2011, 20(11):1342-1343.

［2］ 何剑养, 赵石兰, 邓学灵, 等.阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染120例疗效观察.国际医药卫生导报, 2011, 17(1):73-75.

［3］ 黎敏.运德素(干扰素)雾化吸入治疗儿童病毒性上呼吸道感染的疗效观察.中国医药指南, 2013, 11(21):153-154.

［4］ 戴春光.利巴韦林气雾剂治疗小儿病毒性上呼吸道感染疗效分析与评价.临床合理用药杂志, 2011, 4(9):26-27.

［5］ 段竹梅, 夏丽萍.重组人干扰素α 1b超声雾化治疗新生儿病毒性上呼吸道感染疗效观察.中国现代药物应用, 2011, 5(14):85-86.

［6］ 李晓燕.应用压缩雾化机吸入运德素治疗高原地区婴幼儿呼吸道感染的观察与护理.青海医药杂志, 2012, 42(5):41-42.

［7］ 顾艳红, 刘兰吉, 孙利, 等.儿童急性上呼吸道感染夏季和冬季病毒病原学分析.中国全科医学, 2013, 15(35):4079-4082.

［8］ 魏建威, 朱爱兰, 余孙兴, 等.儿童上呼吸道感染中C反应蛋白和外周血白细胞的变化.检验医学与临床, 2011, 8(20):2466-2467.

Observation on curative effect of interferonalfα1b aerosol inhalation in the treatment of 78 children with viral upper respiratory tract infection

HUANG Xiu-hua, RUAN Yi-jin, ZHU Huai-wen.
Department of

Otorhinolaryngology, Zhongshan Chen Xinghai Hospital, Zhongshan 528415, China

ObjectiveTo investigate the curative effect of interferonalfα 1b aerosol inhalation in the treatment of children with viral upper respiratory tract infection.MethodsA total of 78 children with viral upper respiratory tract infection were randomly divided into control group and observation group, and each group contained 39 cases.The control group was treated by conventional therapy.The observation group was treated by hapgen (interferonalfα 1b) aerosol inhalation therapy in addition.The total effective rate, antifebrile time and total disease course of two groups were compared.ResultsTotal effective rate of the observation group was 92.3%, which was significantly higher than 76.9% of control group (P＜0.05).The antifebrile time and total disease course of the observation group were obviously shorter than control group, and the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionInterferonalfα 1b aerosol inhalation therapy for children with viral upper respiratory tract infection has exact effect, and it can effectively curb viruses and infections and control the disease.It is worthy of clinical promotion.

Interferonalfα 1b; Aerosol inhalation; Children; Viral upper respiratory tract infection

2014-06-24］

528415 中山市陈星海医院耳鼻喉科