慢性高血压孕妇妊娠中期并发子痫前期的危险因素探讨

张轶娜

慢性高血压孕妇妊娠中期并发子痫前期的危险因素探讨

张轶娜

目的探讨患有慢性高血压的孕妇在妊娠中期并发子痫前期可能存在的危险因素。方法10例妊娠中期并发子痫前期孕妇作为观察组, 同进选取同期的10例慢性高血压妊娠无并发子痫前期孕妇作为对照组。对两组临床检测数据进行统计分析。结果患有慢性高血压孕妇在妊娠前期尿蛋白检测阳性率和发生子痫前期几率具有较高的相关性, 此类孕妇妊娠中危险因素与血中尿酸、血红蛋白等指标有关。结论慢性高血压孕妇妊娠中通过对尿酸和血液高凝状态的检测来诊断子痫前期的发生。

慢性高血压孕妇；妊娠中期；子痫前期；危险因素

孕妇患有慢性高血压属于高危妊娠的一种情况, 其中并发子痫前期的几率比较高, 达到了25%左右［1］。本次研究主要是将本院收治的慢性高血压妊娠中并发子痫前期孕妇检测数据进行回顾分析, 得到预测子痫前期发生的预测指标。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将本院2012～2013年收治的10例妊娠中期并发子痫前期孕妇作为观察组, 同时选用同期的10例慢性高血压妊娠无并发子痫前期孕妇作为对照组, 对两组的临床资料进行回顾性分析。

1.2方法 对孕妇的具体情况进行记录和登记, 包括高血压、尿蛋白等；同时对孕早期、中期、晚期的血压、尿蛋白、血液指标以及肝肾功能进行监测。

1.3统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对所得数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组孕妇不同孕期的基本情况比较 对照组和观察组在平均动脉压和蛋白尿含量方面, 孕前期和中期差异无统计学意义(P＞0.05), 但是孕晚期差异有统计学意义(P＜0.05)。两组孕妇不同孕期的基本情况见表1。

2.2两组孕妇妊娠20周后血液生化指标情况比较 对照组和观察组在血小板计数方面差异无统计学意义(P＞0.05), 但是在血红蛋白、红细胞比积、尿酸、乳酸脱氢酶、尿纤维蛋白(原)降解产物方面, 差异有统计学意义(P＜0.05)。两组孕妇妊娠20周后血液生化指标情况见表2。

表1两组孕妇不同孕期的基本情况比较

表1两组孕妇不同孕期的基本情况比较

注：与对照组比较,aP＞0.05,bP＜0.05

组别例数平均动脉压(mm Hg)蛋白尿含量 (g/24 h)孕前期孕中期孕晚期孕前期孕中期孕晚期对照组观察组95.8±5.7 97.5±6.2a10 10 93.8±4.7 94.5±3.2a94.2±3.9 134.3±2.2b0.143±0.07 0.153±0.10a0.163±0.03 0.189±0.04a0.186±0.05 2.135±0.11b

表2两组孕妇妊娠20周后血液生化指标情况比较

表2两组孕妇妊娠20周后血液生化指标情况比较

注：与对照组比较,aP＞0.05,bP＜0.05

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3 讨论

孕妇患有慢性高血压可能并发子痫前期, 如何有效的预测和控制相关的风险, 保障母婴的健康是临床上比较关注的课题［2］。子痫前期孕妇血液和尿液中的相关指标可以用来监测并预防和预测子痫前期的发生［3］。

本次对比研究临床检测数据, 对两组孕妇的孕前指标检测发现蛋白尿阳性方面, 观察组阳性率显著高于对照组。结果说明, 孕前检测蛋白尿阳性可能该孕妇易于并发子痫前期。同时对两组孕妇不同孕期的平均动脉压和蛋白尿含量进行监测, 结果显示孕晚期差异具有统计学意义(P＜0.05)。对血液相关指标监测结果, 对照组和观察组在血红蛋白、红细胞比积、尿酸、乳酸脱氢酶、尿纤维蛋白(原)降解产物方面,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结果说明, 相关血液指标升高,是人体处于血栓的病理状态的提示, 说明血液处于高凝血状态容易导致子痫前期。

综上所述, 慢性高血压孕妇妊娠中可通过对尿酸和血液高凝状态的检测来预测子痫前期的发生。

［1］ 靳瑾, 张国伟, 郭雪箐, 等.慢性高血压孕妇合并子痫前期的危险因素.广东医学, 2011, 32(12):1577-1579.

［2］ 杨孜, 王伽略.子痫的临床处理与抢救.中国实用妇科与产科杂志, 2011,27(2):6.

［3］ 王丽红, 田书香.重度子痫前期合并脑出血危险因素分析.中国实用神经疾病杂志, 2013, 16(19):79-80.

2014-05-21］

464300 河南省息县人民医院妇产科