复方苦参注射液联合化疗治疗晚期结肠癌的可行性分析

刘晓光

复方苦参注射液联合化疗治疗晚期结肠癌的可行性分析

刘晓光

目的分析复方苦参注射液联合化疗治疗晚期结肠癌的可行性。方法104例晚期结肠癌患者(均确诊)随机分为观察组(52例)和对照组(52例), 观察组患者行复方苦参注射液联合化疗治疗；对照组单纯性行化疗治疗, 对比两组患者治疗疗效及不良反应情况。结果观察组患者治疗总有效率为88.46%, 对照组为69.23%, 差异有统计学意义(P＜0.05), 且观察组患者不良反应情况显著低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论复方苦参注射液联合化疗是一种有效治疗晚期结肠癌的方式, 其在降低患者化疗不良反应、改善患者症状上疗效显著, 具有极高可行性。

复方苦参注射液；化疗；晚期结肠癌

结肠癌是临床常见的消化道恶性肿瘤之一, 早期结肠癌患者无明显特殊症状, 多数患者确诊时, 疾病已然进入中晚期。结肠癌晚期患者可能出现黄疸、腹腔积液、水肿等肝脏转移症状以及锁骨上淋巴结肿大等远端转移症状［1］。此时患者往往无法行手术根治术, 多选用保守治疗。保守治疗方法主要表现为化疗、免疫治疗以及中药治疗等［2］。复方苦参注射液是中药治疗的代表之一, 为分析复方苦参注射液联合化疗治疗晚期结肠癌的可行性, 作者现选取本院2012年3月～2014年3月间收治的104例晚期结肠癌患者进行研究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2012年3月～2014年3月间收治的104例晚期结肠癌患者, 将患者随机分为观察组和对照组,观察组52例, 男32例, 女20例, 年龄36～78岁, 平均年龄(59.5±3.6)岁；对照组52例, 男29例, 女23例, 年龄38～76岁,平均年龄(58.6±3.4)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 观察组患者行复方苦参注射液联合化疗治疗：给予患者静脉滴注20 ml复方苦参注射液(山西振东制药股份有限公司, 国药准字Z14021231), 持续2周, 第3周开始给予患者化疗治疗, 方案如下：给予患者mFOLFOX6方案：静脉滴注85 mg/m2奥沙利铂注射液(江苏恒瑞医药股份有限公司, 国药准字H20000337), 400 mg/m2亚叶酸钙(广东岭南制药有限公司, 国药准字H20057261), 静脉滴注时间设置为2 h, 同时给予患者静脉快速滴注400 mg/m25-氟尿嘧啶(天津金耀药业股份有限公司, 国药准字H12020959), 并给予2400 mg/m25-氟尿嘧啶(天津金耀药业股份有限公司, 国药准字H12020959)持续静脉滴注时间为46 h, 2周为1个周期, 持续6个周期后评估疗效。对照组单纯性行化疗治疗, 操作方案及剂量同上。对比两组患者治疗疗效及不良反应情况。

1.3疗效判定标准 疗效判定标准参照WHO中的相关标准进行, CR为完全缓解, PR为部分缓解, SD为稳定, PD为进展, 总有效率=(CR+PR)/总例数×100%。

1.4统计学方法 选用 SPSS16.0软件对数据库进行录入和统计分析。组间疗效比较用等级资料的秩和进行检验分析,计量资料以均数± 标准差表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗总有效率为88.46%, 对照组为69.23%,差异有统计学意义(P＜0.05), 详见表1。观察组患者有2例伴严重呕吐及口、手周异常征兆, 而对照组有11例患者出现严重呕吐及口、手周异常征兆。

表1两组患者临床疗效对比(n, %)

3 讨论

晚期结直肠癌由于疾病进展, 其肿瘤远端转移较为明显,患者难以实施手术根除术, 故多选用保守治疗, 包括化疗、免疫学治疗、中药治疗等。而亚叶酸钙、氟尿嘧啶、奥沙利铂等则是晚期结直肠癌患者化疗常用药物, 该几种药物均具有较为肯定的疗效, 组合的mFOLFOX6方案为其金标准方案,但其均伴呕吐、恶心以及手、口周异常等症状, 严重影响化疗疗效［3］。复方苦参注射液则是中药治疗晚期结直肠癌的代表药物之一, 其成分主要为苦参、白土茯苓等中草药［4］。药理研究显示, 复方苦参注射液含有大量的苦参碱、氧化苦参碱, 该两种物质可诱导肿瘤细胞凋亡。苦参碱、氧化苦参碱还具有抑制肿瘤细胞及血管内皮细胞进入S期的功效, 也可抑制肿瘤细胞增殖。此外, 苦参碱、氧化苦参碱还可作用于端粒酶, 最终杀死肿瘤细胞, 促其死亡。最为重要的是,复方苦参注射液内药效对正常人体细胞无任何损失, 并且可一定程度刺激人体白细胞增殖, 改善患者免疫能力。本次研究中, 作者发现观察组患者治疗总有效率为88.46%, 对照组仅为69.23%, 且观察组患者不良反应情况显著低于对照组,这表明复方苦参注射液联合化疗治疗晚期结肠癌安全有效,是可行的。

参考文献

［1］ 曾琛, 邓晓明, 杜纪英, 等.中西医结合治疗中晚期结肠癌61例.中国实验方剂学杂志, 2013, 19(08):254-255.

［2］ 陶春良, 徐剑锋.复方苦参注射液联合化疗治疗晚期结肠癌74例临床观察.中医药导报, 2013, 1(11):42-43, 44.

［3］ 王晓红, 李义慧, 杨俊泉, 等.复方苦参注射液对乳腺癌术后化疗患者的疗效及免疫功能的影响.中国全科医学, 2011, 14(23):2696-2698.

［4］ 房修椢, 张可帅.复方苦参注射液联合化疗治疗晚期结肠癌的临床疗效分析.肿瘤药学, 2012, 2(04):293-295.

2014-07-28］

132002 吉林市第二人民医院化疗内一科