观察吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床疗效

万肖霞

观察吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床疗效

万肖霞

目的对高血压合并冠心病患者使用吲达帕胺(indapamide)与氨氯地平片(amlodipine tablets)联合治疗的效果进行观察。方法74例高血压合并冠心病患者, 随机分为观察组与对照组, 每组37例。其中对照组使用硝苯地平控释片(nifedipine GITS)进行治疗, 而观察组患者则使用吲达帕胺与氨氯地平片进行联合治疗, 两组在治疗6周后对比治疗效果。结果观察组患者治疗期间, 观察组的降压效果以及血压指标均显著优于对照组(P＜0.05)；两组患者在治疗期间出现药物不良反应的几率无明显差异(P＞0.05)。结论使用吲达帕胺与氨氯地平片对高血压合并冠心病患者进行药物联合治疗, 具有较高的治疗效果与用药安全性, 因此具有较高的推广价值。

氨氯地平片；吲达帕胺；高血压；冠心病；治疗效果

随着人们生活水平的不断提高, 高血压的患病率亦随之不断增加, 已成为当前临床心血管类最为常见、主流的疾病之一。相关研究资料表明, 高血症的患病几率会随着年龄的增长而逐渐提高, 当患上此类疾病后, 极易引发肾脏、大脑、肝脏等方面的并发疾病, 其中尤以冠心病的病发率为最, 对患者的生活质量与生命安全造成了严重影响与威胁［1］。

1 资料与方法

1.1一般资料 在本院2012年5月～2013年5月期间所收治的高血压症患者当中选取74例合并冠心病患者作为此次观察对象, 其中男38例, 女36例, 年龄43～81岁, 平均年龄54.7岁, 病程1～12年, 平均病程5.4年。所选患者均符合我国卫生部门所制定的《高血压防治指南》中的诊断标准。将所选患者随机分为观察组与对照组, 各37例, 两组患者在年龄、性别以及病程等一般临床资料方面差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2治疗方法 对照组患者使用硝苯地平控释片进行治疗, 1次/d, 30 mg/次。观察组患者使用吲达帕胺与氨氯地平片进行联合治疗, 其中吲达帕胺缓释片的用量为1次/d, 1.5 mg/次,氨氯地平片为1次/d, 5 mg/次进行给药。两组患者的治疗周期均为6周, 在治疗期间, 患者若出现心绞痛等药物不良反应症状, 则可使用0.25～0.5 mg左右的硝酸甘油片进行给药,以减轻药物的不良反应症状。

1.3观察指标 依照我国《新药研究草案》中的相关标准将治疗效果分为：优秀、良好与无效三个等级。其中血压疗效判定标准为：优秀：舒张压降低幅度＞20 mm Hg (1 mm Hg= 0.133kPa), 或是＞10 mm Hg, 但降至正常标准；良好：舒张压降低幅度＜10 mm Hg, 但指标恢复至正常标准, 或是＜20 mm Hg；无效：舒张指标未达以上判定标准［2］。总有效率=(优秀+良好)/总例数×100%。

1.4统计学方法 本次研究数据采用SPSS12.0数据处理软件进行分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗效果比较 观察组的总有效治疗率显著高于对照组(P＜0.05)。详见表1。

2.2两组患者治疗前后血压指标比较 观察组的血压指标变化程度高于对照组(P＜0.05)。详见表2。

表1两组患者疗效对比［n(%)］

表2两组患者治疗前后血压指标对比, mm Hg)

表2两组患者治疗前后血压指标对比, mm Hg)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别例数时间收缩压舒张压观察组37治疗前179.3±10.1105.4±8.4治疗后120.0±13.4a82.1±7.0a对照组37治疗前176.7±9.9102.3±9.4治疗后140.3±11.4 95.2±7.9

2.3不良反应 治疗期间, 观察组共有2例患者出现头痛症状, 药物不良反应率为5.4%, 而对照组共出现1例头痛与水肿反应, 药物不良反应率为5.4%, 所以两组之间的药物不良数据差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

本次研究中, 所用药物吲达帕胺具有保钠排钾、利尿的作用, 而氨氯地平片则具有改善平滑肌松弛度、减少外周血管阻力, 进而达到降压的目的。其治疗效果较为显著, 具有不良反应少、药效持续时间长、降压过程较为平稳等特性［3］。

综上所述, 吲达帕胺与氨氯地平片进行联合治疗, 其治疗效果相较以往治疗方式而言具有降压过程较为平缓, 且药物副作用较低的优点, 因此具有较高的临床应用价值。

［1］ 黄建波.吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床疗效.中国现代药物应用, 2013, 7(17):105-106.

［2］ 丁乐春.吲达帕胺合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床观察.湖南中医药大学学报, 2013, 33(12):24-25.

［3］ 谢玉霞, 武刚.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效观察.重庆医学, 2013, 42(6):640-641.

2014-06-03］

471000 洛阳市第五人民医院