老年原发性高血压患者实施阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗的安全性分析

柏丽莉 李姣

老年原发性高血压患者实施阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗的安全性分析

柏丽莉 李姣

目的探究对老年原发性高血压患者实施阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗的疗效与安全性。方法168例老年原发性高血压患者随机分为两组, 实验组采用阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平的方法进行治疗；对照组仅采用苯磺酸氨氯地平进行治疗；每次服药后对血压进行测量, 3个月后统计患者的恢复状况。结果治疗后两组患者症状均有不同程度的减轻, 实验组的总有效率为96.4%, 对照组的总有效率为82.1%, 实验组比对照组高, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平对高血压的治疗效果比单一采用苯磺酸氨氯地平治疗更安全有效, 值得临床进一步推广。

原发性高血压；苯磺酸氨氯地平；阿托伐他汀

在传统意义上, 成人的动脉血压持续超过140/90 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)时叫做高血压。高血压有两种类型, 一种叫做症状性高血压, 由某些疾病引起；另一种叫做原发性高血压, 由大脑皮层功能紊乱引起；通常把后者称为高血压病。高血压的发病率呈逐年递增的趋势, 它具有常见、多发、难治愈的特点, 严重困扰着人们的健康生活［1］。高血压、高血脂、高血糖这三高是现在最常见的慢性病, 且高血压是心脑血管疾病最常见的诱导因素, 尤其是老年患者。如不及时治疗, 可引发糖尿病、脑卒中、心力衰竭、肾病等多种并发症,严重威胁着人们的健康和生命安全。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2012年4月～2013年4月的高血压患者, 从中抽取168例随机分为两组, 实验组84例, 男52例, 女32例, 年龄48～76岁, 平均年龄(56.8±5.8)岁, 实验组采用阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗；对照组84例,男48例, 女36例, 年龄46～73岁, 平均年龄(54.3±6.1)岁,对照组仅采用苯磺酸氨氯地平治疗。经超声心电图、血生化检查, 排除其他致病因素且无其他疾病, 均为标准的高血压病患者, 两组患者性别、年龄、住院日期等比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性［2］。

1.2治疗方法 实验组患者服用阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平进行治疗, 1次/d, 苯磺酸氨氯地平(国药准字H20093442) 5 mg/次, 阿托伐他汀(国药准字J20070061)40 mg/次；对照组患者仅服用苯磺酸氨氯地平进行治疗, 1次/d, 苯磺酸氨氯地平(国药准字H20093442)5 mg/次。两组患者都要连续服药3个月, 期间不能间断。

1.3疗效评价标准 观察两组患者在治疗期间和治疗后6个月的治疗效果, 对两组患者每天进行血压测量, 和其他症状(头晕、脑胀、恶心等)的观察, 评价标准分为显效(血压恢复至正常水平、症状明显缓解)、有效(血压恢复接近但未达到正常水平、症状有缓解)、无效(血压值未见正常恢复、症状没有明显缓解)和恶化, 总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

2 结果

两组治疗后总有效率比较χ2=8.9600, P=0.0051, 差异具有统计学意义(P＜0.01)。实验组与对照组患者均无对药物过敏现象以及不良反应, 说明用药准确且安全。对照组有5名患者病情恶化, 而实验组全部有效。见表1。

表1两组患者治疗后效果评价(n, %)

3 讨论

近年来, 高血压的发病率在全球范围内也越来越高, 现在成年人中接近20%都是高血压患者或存在高血压症状者［3］。由于高血压发病周期长, 并发症多, 难以治愈, 对健康的危害极大, 且发病极易导致脑卒中等心脑血管疾病发作而发生猝死, 因此高血压患者必须及时诊断和治疗, 切不可抱有侥幸心理, 以免延误治疗。

治疗高血压一般采用钙离子抗拮抗剂, 例如氨氯地平(苯磺酸氨氯地平)和硝苯地平等, 但是拮抗剂会对机体产生许多副作用, 使机体对药物产生依赖性, 一般都联合小剂量降压药协同治疗, 阿托伐他汀为HMG-CoA还原酶选择性抑制剂, 通过抑制HMG-CoA还原酶和胆固醇在肝脏的生物合成而降低血浆胆固醇和脂蛋白水平, 并能通过增加肝细胞表面低密度脂蛋白(LDL)受体数目而增加LDL的摄取和分解代谢, 还能降低某些纯合子型家族性高胆固醇血症(FH)的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。这一类药产生的副作用主要有血性脑卒中或腔隙性脑梗死, 但是发生的几率仅为1%, 二者同步治疗可以显著提高治疗效率, 并可长期维持较大的治疗效果而不出现病情的反复, 并且明显降低副作用和对药物的依赖性。

因为高血压是慢性心脑血管疾病, 在治疗过程中要遵医嘱持续用药, 不可中途停药, 以免病情反复。在日常生活中注意健康饮食, 多吃水果蔬菜, 减少脂肪的摄入, 多食高钾的食物, 减少钠的摄入, 可以适当引用红酒, 活化血管, 保持心脑血管的健康；养成良好的生活习惯, 坚持适当锻炼, 保持心情愉悦［4］。

综上所述, 阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平对高血压的治疗效果比单一采用苯磺酸氨氯地平治疗更显著且无并发症, 无明显副作用, 安全性好, 值得临床使用和推广。

［1］ 刘希德.氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察.当代医学, 2012, 9(18):188-190.

［2］ 黄润坚.氨氯地平联合阿托伐他汀钙-氢氯噻嗪片治疗高血压病临床观察.心血管防治知识, 2012, 5(23):347-349.

［3］ 龚颖佳.苯磺酸氨氯地平联用阿托伐他汀钙治疗高血压伴高血脂的疗效分析.中国医药指南, 2013, 13(24):435-437.

［4］ 孟宪奎.苯磺酸氨氯地平联用阿托伐他汀钙治疗高血压伴高血脂的疗效分析.临床研究, 2012, 21(31):865-867.

2014-06-10］

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