降压药物对老年高血压肾损伤治疗初步调查

孙清华

降压药物对老年高血压肾损伤治疗初步调查

孙清华

目的了解降压药物对老年高血压肾损伤的治疗应用。方法在线检索国内一些医药学学术期刊近期公开发表的降压药物对老年高血压肾损伤治疗研究文献资料进行相应整理分析并总结。结果降压药物对老年高血压肾损伤治疗有很大作用, 文献中以氨氯地平和沙坦类降压药物治疗老年高血压肾损伤为多见。结论降压药物对老年高血压肾损伤治疗至关重要, 应当注意沙坦类降压药与氨氯地平联用的联合应用效果。

降压药物；老年；高血压；肾损伤

社会发展到一定程度必然导致人口老龄化, 而人口老龄化是困扰我国的一大社会问题。我国相当一部分老年人患有高血压病, 而老年人的高血压非常容易导致包括肾损害的一系列并发症。可以说老年人高血压肾损伤是医院药剂师与治疗医生共同面对的需要解决的重大问题。老年高血压肾损害与患者病程、性别、年龄、血脂、血压和尿酸等一系列因素有关, 因此各级医院的药剂师与临床医生应对一些危险因素进行积极干预, 避免或延缓肾损害的发生, 当前一致的意见是积极主动控制老年人血压是延缓高血压肾损害发生和发展的关键［1］。临床报道结合血压变异性的高低, 通过测定一些肌酐等生理指标可以早期评估老年高血压病的肾脏损害程度, 有针对的降压治疗, 并选择长效平稳降压方案, 降低延缓老年人肾脏的靶器官损害［2］。本文调查若干文献并细致整理了降压药物对老年高血压肾损伤治疗资料, 现报告如下。

1 资料与方法

以“老年”、“高血压”、“肾损伤”为关键词在中国知网期刊数据库在线进行检索, 收集国内医药学期刊公开发表的有关降压药物对老年高血压肾损伤临床治疗文献资料, 进行认真分析整理总结。

2 结果

降压药物对老年高血压肾损伤治疗调查结果, 见表1。

表1降压药物对老年高血压肾损伤治疗调查

3 讨论

高血压患者步入老年后, 由于病程比较长, 身体素质明显下降且可能伴随其他的一些慢性疾病, 使老年人对高血压带来的不适可能不敏感, 通常降压以逐渐的降低为最佳方案, 从小剂量开始把经过一段时间把控制血压要避免降压过猛发生意外。老年高血压导致肾损伤在临床比较常见, 一些高血压患者最终的死亡原因是肾脏损伤。老年人减退的身体机能和多病种伴发也是临床医生治疗老年高血压肾损伤需要克服的难题。由于高血压可以导致肾损伤, 也是引起严重肾病发病率增长的因素。任何因素引起的肾病早诊断和长期监测是必要的防止前提。多指标的实验室检验老年人高血压形成的肾损伤, 也是防止病情恶化的措施之一。目前钙离子拮抗剂也是临床治疗高血压常见药物也可能减轻高血压患者肾钙有一定的肾脏保护效果。本文调查发现, 降压药物对老年高血压肾损伤治疗应用比较多的是氨氯地平。一些沙坦类药物可竞争性拮抗阻断AngⅡ的生理作用而使血压下降; 同时, 能够减轻肾小球内压也可增加肾血流量和肾小球滤过率, 延缓和避免肾小球硬化和损害肾小管间质从而保护老年高血压患者肾脏［15］。降压药物对老年高血压肾损伤治疗至关重要, 各级医疗服务部门应当注意沙坦类降压药与氨氯地平联用的联合应用治疗高血压肾损伤较好的效果。我国吉林省农村人口中的老年人普遍存在着吸烟、饮酒、不合理膳食、不健康娱乐活动(打麻将)、超重等危险因素,需要多渠道对老年人进行心理健康教育或饮食知识的指导,倡导科学的生活或运动方式, 改变一些老年人人不良生活习惯, 积极主动配合临床治疗［18］。

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2014-06-05］

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