常规浸泡消毒与供应室集中消毒法用于氧气湿化瓶消毒临床比较研究

夏 红

常规浸泡消毒与供应室集中消毒法用于氧气湿化瓶消毒临床比较研究

夏 红

目的 探讨并比较常规浸泡消毒与供应室集中消毒法用于氧气湿化瓶消毒临床效果。方法 选取江西省肿瘤医院2010年5月～2010年10月临床科室自行采用常规浸泡消毒氧气湿化瓶70个，设为对照组，以同期临床科室由供应室集中消毒氧气湿化瓶78个，设为观察组；比较2组氧气湿化瓶消毒后即刻、5d及7d合格率。结果 对照组氧气湿化瓶消毒后即刻、5d及7d合格率分别为82.9%，64.3%，51.4%；观察组氧气湿化瓶消毒后即刻、5d及7d合格率分别为100.0%，100.0%，97.4%；观察组氧气湿化瓶消毒后即刻、5d及7d合格率均明显高于对照组(χ2=8.538，10.347，14.825；P=0.025，0.012，0.001)。结论 相较于常规浸泡消毒，供应室集中消毒法用于氧气湿化瓶消毒临床效果确切，可有效杀灭病原菌，保证仪器使用安全，具有推广应用价值。

常规浸泡消毒；供应室集中消毒；氧气湿化瓶；效果

氧气吸入疗法是临床重要治疗手段之一，特别是对于危重症患者。但因使用时间长，结构复杂等原因，氧气湿化瓶消毒常不彻底，由此引发院内感染报道较多[1-2]。如何有效提高氧气液化瓶消毒合格率已成为医学界关注的热点之一。本次研究选取江西省肿瘤医院2010年5月～2010年10月临床科室自行采用常规浸泡消毒氧气湿化瓶70个，设为对照组，以同期临床科室由供应室集中消毒氧气湿化瓶78个，设为观察组；比较2组氧气湿化瓶消毒后即刻、5d及7d合格率，探讨并比较常规浸泡消毒与供应室集中消毒法用于氧气湿化瓶消毒临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取江西省肿瘤医院2010年5月～2010年10月临床科室自行采用常规浸泡消毒氧气湿化瓶70个，设为对照组，以同期临床科室由供应室集中消毒氧气湿化瓶78个，设为观察组。

1.2 方法 对照组氧气湿化瓶采用常规浸泡消毒法，均于临床科室使用后由指定护士回收消毒；首选以流水冲洗湿化瓶内外，再以0.002mg/L含氯消毒剂浸泡消毒40min，最后流水冲洗晾集中至科室专用整理箱干燥备用。

观察组氧气湿化瓶采用供应室集中消毒法，外瓶、内胆及管芯由指定护士直接放入专用回收箱，每天2次供应室工作人员至临床科室收集送至中心供应室统一处理[3]。首先按照国家制定医疗器械清洗消毒操作规程将回收氧气湿化瓶立即放入多酶消毒剂池[4]，加入44℃～45℃热水，之后柔软毛刷清洗内外全层；流水冲刷干净再用含氯消毒液浸泡40min，最后以三蒸水冲洗干净，自然晾干；氧气湿化瓶外瓶、内胆及管芯放入干燥箱68℃温度烘烤30min。烘干完成后组装氧气湿化瓶，放入灭菌塑料袋封口，注明科室，消毒日期及负责人员信息，由专人送回临床科室。

1.3 采样 全部氧气湿化瓶均于消毒后即刻、5d及7d随机抽样行细菌培养；取样时将细菌培养液的倒入湿化瓶内均匀浸过氧气湿化瓶，再倒入培养试管内；细菌培养液经振荡80～90次后，取1.5mL无菌接入细菌培养基，35℃～36℃培养48h，最后行菌落计数[5]。

1.4 消毒效果判定标准[6]消毒合格判定标准为镜检细菌总数＜l00cfu/mL，且未检出病原菌；消毒不合格判定标准为镜检细菌总数≥100cfu/mL或检出病原菌。

1.5 统计学方法 应用SPSS18.0软件进行本次研究数据处理，计数资料以百分比（%）表示，采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组氧气湿化瓶消毒后即刻、5d及7d合格率分别为82.9%，64.3%，51.4%；观察组氧气湿化瓶消毒后即刻、5d及7d 合格率分别为100.0%，100.0%，97.4%；观察组氧气湿化瓶消毒后即刻、5d及7d 合格率均明显高于对照组 (χ2=8.538，10.347，14.825；P=0.025，0.012，0.001，见表1）。

表1 2组氧气湿化瓶消毒后即刻、5d及7d合格率比较[n(%)]

3 讨论

临床传统氧气液化瓶消毒均采用含氯消毒液浸泡法，由科室护理人员自行实施；已有报道显示[7-8]，科室内消毒缺陷较多，包括科室无专门消毒场所，人员消毒规程不熟悉，消毒液使用不规范，消毒时间不够，消毒液清洗不干净，烘干不彻底等，器械、仪器消毒效果不佳，无法完全达到院内感染控制要求。而供应室集中消毒相较于含氯消毒液科室自行消毒，一方面消毒条件及流程规范，可提高消毒质量，保证消毒合格率；另一方面集中调配消毒试剂，有利于节约消毒费用。同时供应室集中消毒还减少了科室护理人员工作量，降低工作强度，可以更专心地做好临床护理工作。通过规范消毒流程，充足消毒时间，合格存放方法，供应室集中消毒实现全院范围内消毒规范化管理，对于降低消毒不合格引起医院感染发生风险，保证了患者生命健康安全均有重要意义[9-10]。本次研究结果中，对照组氧气湿化瓶消毒后即刻、5d及7d合格率分别为82.9%，64.3%，51.4%；观察组氧气湿化瓶消毒后即刻、5d及7d合格率分别为100.0%，100.0%，97.4%；观察组氧气湿化瓶消毒后即刻、5d及7d合格率均明显高于对照组，提示采用供应室集中消毒法有助于提高病原菌杀灭效果，延长无菌使用时间。

综上所述，相较于常规浸泡消毒，供应室集中消毒法用于氧气湿化瓶消毒临床效果确切，可有效杀灭病原菌，保证仪器使用安全，具有推广应用价值。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2014.31.003

江西 330029 江西省肿瘤医院供应室（夏红）