探讨宫颈癌普通放疗中应用ORFIT架固定的临床意义

陈文芬

宫颈癌的临床表现以阴道不规则流血、阴道排液为主要表现。放疗是目前宫颈癌中晚期患者的的首选治疗方式［1］。放射治疗过程中ORFIT架与真空垫的应用能够加强摆位和复位的准确性, 这对肿瘤接受射线的剂量能有很好的控制作用, 同时也能减少正常组织的射线剂量。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年1月～2014年1月确诊并接受放射治疗的58例患者作为研究对象, 将其按照入院顺序分为观察组和对照组, 每组29例, 其中共有宫颈癌Ⅱ期18例、Ⅲ期28例、Ⅳ期12例。观察组患者年龄34～53岁,平均年龄48岁, 对照组患者年龄32～54岁, 平均年龄49岁,两组患者病理上均为鳞癌, 且均首次接受盆腔照射。

1.2.1 放疗方法 观察组采取ORFIT架固定法患者取俯卧位, 对照组采取真空垫固定法患者取仰卧位。现两组患者均进行以下检查：上举双上肢, 设置CT定位参考点, 三个激光参考点均在约股骨头平面, 进行CT扫描, 层距5 mm, 扫描上界是第11腰椎以下, 下界是坐骨结节下2 cm, 包含临近正常组织器官, 获取图像。共放射治疗6周。

1.2.2 勾画靶区以及危急器官的轮廓 研究人员需在CT图像上将小肠、直肠、膀胱、盆腔骨髓等正常组织勾画出来,然后在头的方向扩1 cm, 在阴道远端扩1～2 cm(依据病情决定), 头脚和前后各扩1 cm。

1.2.3 放射标准 射线剂量共50 Gy, 照射25次, 每次2 Gy。

1.3 指标评估 分别对两组扩展后的放射剂量分布进行比较, 正常组织小肠接受30 、40 Gy的体积；膀胱接受30、45Gy的体积。两组均满足小肠最大剂量<50 Gy, 膀胱最大剂量<60 Gy。

1.4 统计学方法 以SPSS13.0统计学软件分析数据资料。计……