消炎利胆片不良反应1例报告

黄 英

(贵州省贵航集团贵阳300医院 550006)

1 临床资料

患者曾某，男性，72岁，因“胸闷心慌1+周”入院。入院时见胸闷，心慌，乏力，上腹隐痛不适，休息或服用“速效救心丸”可缓解，不能劳累、受凉或情绪激动，饮食正常，大便正常，小便频数，淋漓不尽，睡眠不佳。查体温36.2℃，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压108/66mmHg。双肺叩清，呼吸音清，两肺野未闻及干湿性罗音。心界不大，心率76次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，全腹无压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾未扪及，双肾区无叩击痛，双下肢无浮肿，生理反射存在，病理放射征未引出。既往有“肾结石”病史10+年，曾在院外治疗后好转(何药不详);有“脑梗塞”、“药物性肝炎”病史5+年，在省医院治疗(何药不详)，病情好转;有“颈椎病”、“腰椎间盘膨出”病史3+年，在省医院骨科治疗(何药不详)，病情好转。无“高血压”，“糖尿病”病史，无“伤寒”，“结核”等传染病史，无外伤史、手术史、输血史。有“磺胺”、“黄连素”过敏史，预防接种史不详。入院诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病。住院期间查胸CT示(1)双肺炎症并纵膈淋巴结肿大;间质性肺炎不能除外;建议治疗后复查。(2)左上肺结节影，建议定期复查。(3)肺气肿。(4)主动脉硬化。(5)胸椎退行性改变。心电图示:肢导QRS低电压，Ⅰ度房室传导阻滞。心脏超声示(1)二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣关闭不全(轻度);(2)左室舒张功能减低。腹部超声示(1)胆囊炎;(2)脾内囊性结构;(3)右肾囊肿。血常规、肝肾功能、电解质、血脂、心功能酶、肌钙蛋白正常。给予扩张心血管，改善心肌供血，降低心肌耗氧量，解除冠状动脉血管痉挛等对症治疗病情好转出院。其中4月30日患者突感上腹隐痛不适，牵扯至肩背，查体:腹软，上腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾未扪及，双肾区无叩击痛，双下肢无浮肿，考虑上腹隐痛不适与胆囊炎有关，予消炎利胆片口服，每日3次，1次6片。患者服用消炎利胆片后即出现发热、寒战感，无呼吸困难，无咳嗽咯痰，测体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸20次/分，血压100/60mmHg，心肺未见明显阳性体征，停服消炎利胆片症状消失。翌日再次服用该药，又出现类似症状，停服后症状再次消失，考虑服用消炎利胆片致不良反应。

2 讨论

消炎利胆片的输液反应临床少见，其主要成分有穿心莲、溪黄草、苦木。患者是否对其中的某一成分过敏，无法确认，机理不清，可能与患者特异性过敏体质有关。本品含有苦木，有一定毒性，不宜过量、久服。个别患者可出现皮肤瘙痒、皮疹的过敏现象［1］。本病例较为特殊，特此报告，以便借鉴。

［1］成斐.消炎利胆片过敏一例报告［J］.青海医药杂志，2010.40(2):45.