加味导痰汤治疗肝郁痰湿型多囊卵巢综合征的临床评价

张小雪(辽宁省沈阳市沈河区中医院中医妇科 110013)

多囊卵巢综合征是常见的妇科疑难病症，临床常表现为月经稀发、闭经、痤疮多毛、肥胖、不孕等，严重影响了女性的身心健康［1］。本文中我们将2012年2月～2013年11月于本院妇科门诊治疗的65例肝郁痰湿型多囊卵巢综合征患者的疗效进行统计及比较，现将结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2012年2月～2013年11月于本院妇科门诊就诊的肝郁痰湿型多囊卵巢综合征患者65例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，对照组31例患者中年龄16～36岁，平均年龄(27.3±5.7)岁;病程13个月～64个月;月经稀发者共23例，闭经者共8例，不孕者26例。观察组34例患者中，年龄17～35岁，平均年龄(25.6±5.9)岁;病程15个月～65个月;月经稀发者共28例，闭经者共6例，不孕者28例。排除其他疾病引起的月经异常，肝肾功能异常者，3个月内使用过激素类药物者。两组患者在年龄、病程、病情等基本资料方面，均无显著性差异(P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法 对照组给予达英－35口服，每次1片，每日1次，连服21天，观察三个月经周期。观察组在对照组基础上给予自拟加味导痰汤(苍术、香附、柴胡、党参、黄芩、半夏、陈皮、皂角刺、茯苓、白术、枳壳、甘草)，体形肥胖者加厚朴、莱菔子、大腹皮;失眠者加夜交藤、酸枣仁、柏子仁;少腹疼痛者加芍药、吴茱萸、胆南星、延胡索;日一剂，水煎成300ml，分三次温服。连服三个月经周期。

1.3 评价标准 对比两组患者治疗前后HL、FSH、E2、T及症状评改善情况。症状评价标准=［(治疗前总分—治疗后总分)/治疗前总分］×100% 。痊愈:治疗后临床症状基本消失，临床症状积分减少≥90%;显效:治疗后临床症状明显改善，临床症状积分减少＜90%，≥70%;有效:治疗后临床症状有所改善，临床症状积分减少＜70%，≥30%;无效:临床症状无改变或加重者，临床症状积分减少＜30%。

1.4 统计学处理 结果采用统计学软件SPSS15.0进行处理，χ2检验计数资料，t检验计量资料，P＜0.05为结果有统计学意义。

2 结果

观察组治疗前:HL:10.74 ±3.76、FSH:5.27 ±1.34、E2:34.85 ± 10.17、T:0.45 ± 0.23，治疗后:HL:8.21 ±2.84、FSH:5.64 ± 0.73、E2:32.13 ± 6.47、T:0.41 ± 0.19，症状疗效:痊愈19例，显效5例，有效7例，无效3例，总有效率为91.18%。对照组治疗前:HL:11.13 ±3.94、FSH:5.43 ±1.57、E2:34.42 ±10.63、T:0.47 ±0.26，治疗后 HL:8.19 ±2.63、FSH:5.78 ± 0.91、E2:36.32 ±6.79、T:0.42 ±0.22，症状疗效:痊愈9例，显效7例，有效11例，无效4例，总有效率为87.10%。经统计分析，两组治疗后与治疗前比均P＜0.05，存在统计学差异，两组治疗后进行组间比较，HL、FSH、E2、T 均 P ＞0.05，无明显统计学差异，但两组症状疗效P＜0.05，存在统计学差异。

3 讨论

多囊卵巢综合症是育龄期女性中常见的内分泌功能紊乱综合征，尤常见于20－30岁女性该病发病率约为5%－10%［2］，多囊卵巢综合症在中医古籍中虽无记载，但根据其临床表现，可归属于月经后期、闭经、肥胖、不孕。现代医学治疗方法主要有:口服避孕药、孕激素、促排卵药、糖皮质类固醇、环丙孕酮、螺内酯、二甲双胍等，本实验中，加味导痰汤治疗肝郁痰湿型多囊卵巢综合征有较好的临床疗效，建议在临床推广应用。

［1］王燕.苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征的临床研究［J］.西南国防医药，2014，24(3):263 －266.

［2］黄健.苍附导痰汤治疗痰湿型多囊卵巢综合征闭经35例［J］.福建中医药大学学报，2011，21(1):54－55.