自制约束手套在婴幼儿面部手术术后的应用

蔡艳丽 张小青

（第四军医大学附属西京医院整形外科研究所，陕西 西安710032）

婴幼儿面部手术术后，由于术区疼痛、麻醉后反应等原因，常常用手搔抓伤口，常常需要3人以上看护。夜间我们采用自制约束手套在婴幼儿中的应用，效果显著。现介绍如下。

1 材料及制作

1.1 材料及工具 色彩鲜艳带卡通图片的棉布、子母胶粘扣（尼龙粘布）、松紧带、剪刀、尺子、数据（采集不同年龄小儿手掌、上臂的长度）

1.2 制作方法

1.2.1 设计 我们采取以下设计：1岁以下婴幼儿手掌喜欢拳曲在袖筒里并且穿衣服很多，手掌部：前端是直径8cm半圆形，腕部加长部分：直径12cm，长16cm的圆筒形，前臂端2／3处安置35cm×10cm的双向固定带，固定带上安置10cm×10cm尼龙粘布，上臂端安置可调节的松紧带（图1）；1岁至3岁幼儿，手掌部：前端是只带大拇指直径10cm的半圆形，腕部：直径8cm，宽1cm的圆形松紧带，加长部分：直径12cm，长18cm，固定带38cm×10cm，尼龙粘布15cm×10cm（图2）。

1.2.2 制作 一块棉布经过最初的设计裁剪制成两种婴幼儿手套，经过临床使用、改进，固定现在样式，安全实用，手掌部一层棉布透气宽松，婴幼儿手可以任意拳曲活动，手套腕部加长至上臂1／2处，不限制肘关节的活动，固定带用2层棉布制作，宽而结实，将其固定在小儿胸腹部，能限制小儿前臂上抬至面部，尼龙粘布长而宽，能很好的粘连固定，上臂松紧带可以根据胳臂粗细打结固定，图2腕部的松紧带，能防止小儿手掌向上挣脱手套。

图1，2 婴幼儿约束手套示意图

2 优点

2.1 制作简单，使用方便，透气性好，吸汗耐磨，不伤害皮肤，佩戴舒适，无并发症，易于消毒、清洗，可重复使用、色彩鲜艳、吸引婴幼儿，部分婴幼儿将其成玩具，分散注意力。

2.2 实用。既可以保证婴幼儿双上肢在一定程度上活动，又可以很好地限制活动的幅度，避免搔抓伤口，确保手术效果，也可以减少术后看管患者的家属人数，尤其可以避免夜间看管不及时而导致患儿搔抓伤口。