微格训练教学模式在推拿实验教学中的应用研究

洪肖娟，郭晖，陈泰霖

摘要：目的：讨论微格训练教学模式在推拿实验教学中的应用效果。方法：将我校2009级七年制针灸英语班的60名学生随机分为实验组（30名）和对照组（30名），两组的教学内容均为推拿手法学的实验操作。实验组采用微格教学法，对照组采用传统教学方法。比较两组学生推拿操作考试成绩及对教学方法满意度情况。结果：微格教学组推拿操作考试成绩及教学方法满意度均优于传统教学组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：微格训练法作为一种教学新颖的教学方法，针对性强、操作实施简单、教学成效显著，可在针灸推拿日常操作技能教学课程当中推广使用。

关键词：微格教学；推拿；实验教学

中图分类号：G642.4 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）15-0238-03

微格训练，即微格教学（Microteaching），又被称为“录像反馈教学”。是一种以教育学、心理学及生理学为基础，以现代化电教录音、录像等设备为手段，依据反馈理论和教学评价理论来帮助被培训者训练提高某一技能技巧的教学方法。微格训练作为一种在国内外师资教育中普遍采用来培训师范生及新教师教学技能的方法，它是一个可控制的实践系统，以小组组成微型课堂，利用相对比较短的时间，集中解决某一特定的教学技能项目，或在有控制的条件下进行学习。微格教学方法是一种示范性强、反馈迅速和评价及时的较为先进的教学方法，近年来微格训练模式在多领域得到了成功的应用和推广，成效突出。

推拿的实验教学，即是通过教师的演示指导、同学的练习，来训练学生的实际操作技能及规范推拿手法和技巧。而现在传统的推拿实验教学方式存在一些不足：一是传统教学中老师简单示范指导后，同学往往仍然感到很困惑或不能及时记住技术要点，一段时间后甚至已经忘记老师的示范，无法做到及时回顾；二是传统的教学方式，以教师的“教”为主的教学理念是让学生被动地接受知识，难以取得理想的学习效果，且学生不能作为第三者亲自观察自己的操作行为，对照标准示范自行分析、评价、矫正，收到旁观者清的效果；三是指教老师无法对每一个学生的操作情况进行及时的反馈、评价和矫正；四是对学生操作的评价不能体现出定性与定量相结合。而微格训练方法通过录像、回放、点评等措施理论上讲能弥补传统推拿实验教学中存在的这些不足之处，较好地解决以上问题。所以我们在广泛的查阅和研究文献的基础上，首先在2012年“华佗杯”全国针灸推拿临床技能大赛的赛前训练中，创新性地运用了微格训练教学模式训练参赛的几位选手，取得了优异成绩。然后我们把微格教学方法运用到了推拿的日常实验教学中去，并和传统的推拿实验教学方法做比较，来探讨微格教学模式在推拿实验教学中的应用可行性和优越性，以期提高推拿实验教学水平，并为实验室教学提供新的思路。

一、对象与方法

1.研究对象。我院2009级七年制针灸英语班的60名同学，随机分为2组，实验组30名，对照组30名。两组均由同一位老师带教。

2.方法。两组的教学内容均为推拿手法学的实验操作。对照组采用传统教学方法：学生在理论学习后，观看老师的示范操作和教学录像，然后进行操作练习，练习后教师点评学生再复习操作；实验组采用微格训练教学方法：学生同样在理论学习后观看老师的示范操作教学，聆听操作技巧及注意事项，然后组成微格训练小组，进行分组练习。采取3人一组的分组方式，3位同学轮流做患者、操作者和负责摄像。练习完毕后，3人和老师一起观看操作录像，学生寻找录像中自己操作中的问题，同学一起进行讨论评价其操作，再由老师进行点评，纠正错误，指导总结。最后同学根据反馈问题进行再练习，如此反复，直到较好掌握操作要领。如图1所示。最后两组学生均按操作规范标准进行推拿操作考核评分。另外，还对两组学生进行了教学方式满意度问卷调查。共发问卷60份，回收60份，均为有效问卷。

3.统计学处理。采用SPSS13.0软件行t检验和秩和检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

1.两组学生推拿操作考试成绩比较见表1。

由表1可见：微格教学组推拿操作考试成绩优于传统教学组，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。

2.两组学生对两种教学法满意度的比较见表2。

由表2可见：实验组采用微格教学法的满意度高于对照组，两者比较差异有统计学意义（P<0.01）。

三、讨论

在推拿的实验教学中，应用微格训练法和传统的教学进行比较，微格教学法无论在教学的效果和同学的评价上都优于传统的实验教学法（P<0.01）。这与微格教学法有别于传统的“灌输式”教学模式有关，它从以下几方面很好地解决了传统教学未能解决的问题。

1.微格教学模式真正地做到了“化整为零，个个击破”。传统的推拿实验教学采用老师示范带教、同学练习的方式。在这种教学模式中，由于师资的有限，一个实验教室往往只有一位带教老师，而学生却有20～30人，老师在教学指导同学的练习操作过程中很难做到时刻关注到每一个同学。特别是一些较为内向腼腆的同学，有不懂或完成得不好的地方也不敢主动向老师提问，最终很多动作操作要领没有掌握也不了了之了。而微格教学方式把整个教室的同学分成了若干个学习小组，每个小组形成了一个较为独立的教-学体系，做到了化整为零，把每个人的问题个个击破。在微格训练的操作-自评-他评过程中，小组里的每位同学都轮流地扮演了学生和老师的角色，有效地整合了小组的力量相互补缺，一起发现问题探讨问题，达到教-学效果的最大化。小组学习方式真正做到了每个同学都有较高的参与性和关注度，即使个别较为内向腼腆的同学也因为在小组训练中担任了角色增加了参与性，在大家的帮助下能很好地完成训练。另外，在训练的内容上，微格教学模式每次仅进行1～2个操作技术的教学及练习，记忆内容少，有利于学生逐个突破掌握。往往针对一个技能进行放大、细化的训练。训练目标明确，有利于选手集中精力和细致研究这一特定技能的操作要领，动作幅度及操作技巧。在微格训练过程中，教师能通过多媒体等各种教学手段来实现设定的某项特定的操作技能和培训目标，教学的内容集中，能够充分讲解重点、难点，选手通过反复比对练习，迅速得到提高。课后学生也可对其中某个技能操作的录像反复观摩，有利于技术巩固。endprint

2.微格教学模式真正做到学生是自己知识的构建者，较好地完成了认知、态度、技能教育目标。传统的推拿实验教学方法是以教师的“教”为主，学生在这个过程中被动接受知识，其学习效果有限。而根据加涅的学习层级理论，学习结果可分为语言信息、智慧技能、认知策略、动作技能和态度5种类型。这一分类指出不同的学习结果需要不同的学习条件刺激。他认为促进技能获得的外部条件是语言指导、图像、练习及反馈。知识的掌握应该是学习者在一定的情境下，借助教师和学习伙伴的帮助，利用必要的学习资料，通过充分发挥自己的主观能动性而构建起来的。微格教学模式正是以学生自身为中心，学生作为自己知识的构建者，运用视觉、听觉等感受器官，接收教师、同学发出的信息（示范讲解、视频回放和他评），传到大脑皮层，经过大脑的分析，与自身的认识评价进行综合，激发其思考及发现解决问题的能力，再以指令的形式传出，指挥身体进行相应的动作改进，这实际上是认知、思维与练习的紧密结合，可达到较好的学习效果。

3.微格教学模式中操作过程易观测、可对比、可模仿、可循环，学生自评-小组互评-老师点评相结合，评价客观、准确。微格训练教学模式通过录像及多媒体的演示回放，创造了易观测的练习环境，指导老师和学生本人都能直观地看到在操作中存在的一些问题。在推拿操作中过程中，操作者往往很难意识到自己有什么做得不好，为什么会做得不好。特别是如操作者的站姿是否正确、动作是否优美潇洒这种整体观感，同学自己是无法知晓的。而通过微格训练的回放，则很容易发现这些不足。微格训练教学方法充分发挥了多媒体教学的优势，通过图像、动画、动作分解等手段，增强了直观性和真实感。同时，学生在直观学习研究的基础上，可对操作动作进行模仿，然后通过和标准视频的对比找出自己和老师操作的差距，并在老师的指导下，反复练习，重复以上过程，直到双方满意为止。在评价方面，微格教学模式，做到了最及时的反馈。把学生自评、选手互评和指导老师的点评有机地结合了起来，打破了传统教学以教师为中心的模式，采用了主动反馈、讨论的方式，充分调动了学生学习的积极性和主观能动性，再由老师查漏补缺，指出大家分析错误及遗漏忽略的技术问题，加深了同学对操作失当之处的印象，把定性分析与定量分析相结合，多视角观察分析问题，真正做到了评价的客观性和准确性。

微格训练法作为一种教学新颖的教学方法，针对性强、操作实施简单、教学成效显著。我们将逐步将微格训练的教学模式推广运用到针灸推拿日常操作技能教学课程当中，如推拿治疗学、刺法灸法学、针灸学等实验课程中，以期为实验教学提供新思路，找到适合针灸推拿专业操作技能实验教学的方法，培养出具有较强临床实践及操作能力的优秀专业人才。

参考文献：

[1]孟宪凯.微格教学基本教程[M].北京：北京师范大学出版社，1992.

[2]董菲，赵耀龙.基于自主学习的新型微格教学系统构建于实现[J].中国教育信息化，2012，（5）.

[3]肖爱芹，周丽，张志榕.见习医生临床技能训练微格教学法的应用研究[J].卫生职业教育，2005，23，（2）.

基金项目：成都中医药大学校级教改项目“微格训练教学模式在推拿实验教学中的应用研究”（JGYB201111）。

作者简介：洪肖娟（1984-），女（回族），河南新野人，实验师，硕士，研究方向：针灸治疗节律紊乱性疾病及针灸实验教育。

通讯作者：郭晖（1967-），男，四川成都人，实验师，本科，研究方向：针灸实验教育。endprint

2.微格教学模式真正做到学生是自己知识的构建者，较好地完成了认知、态度、技能教育目标。传统的推拿实验教学方法是以教师的“教”为主，学生在这个过程中被动接受知识，其学习效果有限。而根据加涅的学习层级理论，学习结果可分为语言信息、智慧技能、认知策略、动作技能和态度5种类型。这一分类指出不同的学习结果需要不同的学习条件刺激。他认为促进技能获得的外部条件是语言指导、图像、练习及反馈。知识的掌握应该是学习者在一定的情境下，借助教师和学习伙伴的帮助，利用必要的学习资料，通过充分发挥自己的主观能动性而构建起来的。微格教学模式正是以学生自身为中心，学生作为自己知识的构建者，运用视觉、听觉等感受器官，接收教师、同学发出的信息（示范讲解、视频回放和他评），传到大脑皮层，经过大脑的分析，与自身的认识评价进行综合，激发其思考及发现解决问题的能力，再以指令的形式传出，指挥身体进行相应的动作改进，这实际上是认知、思维与练习的紧密结合，可达到较好的学习效果。

3.微格教学模式中操作过程易观测、可对比、可模仿、可循环，学生自评-小组互评-老师点评相结合，评价客观、准确。微格训练教学模式通过录像及多媒体的演示回放，创造了易观测的练习环境，指导老师和学生本人都能直观地看到在操作中存在的一些问题。在推拿操作中过程中，操作者往往很难意识到自己有什么做得不好，为什么会做得不好。特别是如操作者的站姿是否正确、动作是否优美潇洒这种整体观感，同学自己是无法知晓的。而通过微格训练的回放，则很容易发现这些不足。微格训练教学方法充分发挥了多媒体教学的优势，通过图像、动画、动作分解等手段，增强了直观性和真实感。同时，学生在直观学习研究的基础上，可对操作动作进行模仿，然后通过和标准视频的对比找出自己和老师操作的差距，并在老师的指导下，反复练习，重复以上过程，直到双方满意为止。在评价方面，微格教学模式，做到了最及时的反馈。把学生自评、选手互评和指导老师的点评有机地结合了起来，打破了传统教学以教师为中心的模式，采用了主动反馈、讨论的方式，充分调动了学生学习的积极性和主观能动性，再由老师查漏补缺，指出大家分析错误及遗漏忽略的技术问题，加深了同学对操作失当之处的印象，把定性分析与定量分析相结合，多视角观察分析问题，真正做到了评价的客观性和准确性。

微格训练法作为一种教学新颖的教学方法，针对性强、操作实施简单、教学成效显著。我们将逐步将微格训练的教学模式推广运用到针灸推拿日常操作技能教学课程当中，如推拿治疗学、刺法灸法学、针灸学等实验课程中，以期为实验教学提供新思路，找到适合针灸推拿专业操作技能实验教学的方法，培养出具有较强临床实践及操作能力的优秀专业人才。

参考文献：

[1]孟宪凯.微格教学基本教程[M].北京：北京师范大学出版社，1992.

[2]董菲，赵耀龙.基于自主学习的新型微格教学系统构建于实现[J].中国教育信息化，2012，（5）.

[3]肖爱芹，周丽，张志榕.见习医生临床技能训练微格教学法的应用研究[J].卫生职业教育，2005，23，（2）.

基金项目：成都中医药大学校级教改项目“微格训练教学模式在推拿实验教学中的应用研究”（JGYB201111）。

作者简介：洪肖娟（1984-），女（回族），河南新野人，实验师，硕士，研究方向：针灸治疗节律紊乱性疾病及针灸实验教育。

通讯作者：郭晖（1967-），男，四川成都人，实验师，本科，研究方向：针灸实验教育。endprint

2.微格教学模式真正做到学生是自己知识的构建者，较好地完成了认知、态度、技能教育目标。传统的推拿实验教学方法是以教师的“教”为主，学生在这个过程中被动接受知识，其学习效果有限。而根据加涅的学习层级理论，学习结果可分为语言信息、智慧技能、认知策略、动作技能和态度5种类型。这一分类指出不同的学习结果需要不同的学习条件刺激。他认为促进技能获得的外部条件是语言指导、图像、练习及反馈。知识的掌握应该是学习者在一定的情境下，借助教师和学习伙伴的帮助，利用必要的学习资料，通过充分发挥自己的主观能动性而构建起来的。微格教学模式正是以学生自身为中心，学生作为自己知识的构建者，运用视觉、听觉等感受器官，接收教师、同学发出的信息（示范讲解、视频回放和他评），传到大脑皮层，经过大脑的分析，与自身的认识评价进行综合，激发其思考及发现解决问题的能力，再以指令的形式传出，指挥身体进行相应的动作改进，这实际上是认知、思维与练习的紧密结合，可达到较好的学习效果。

3.微格教学模式中操作过程易观测、可对比、可模仿、可循环，学生自评-小组互评-老师点评相结合，评价客观、准确。微格训练教学模式通过录像及多媒体的演示回放，创造了易观测的练习环境，指导老师和学生本人都能直观地看到在操作中存在的一些问题。在推拿操作中过程中，操作者往往很难意识到自己有什么做得不好，为什么会做得不好。特别是如操作者的站姿是否正确、动作是否优美潇洒这种整体观感，同学自己是无法知晓的。而通过微格训练的回放，则很容易发现这些不足。微格训练教学方法充分发挥了多媒体教学的优势，通过图像、动画、动作分解等手段，增强了直观性和真实感。同时，学生在直观学习研究的基础上，可对操作动作进行模仿，然后通过和标准视频的对比找出自己和老师操作的差距，并在老师的指导下，反复练习，重复以上过程，直到双方满意为止。在评价方面，微格教学模式，做到了最及时的反馈。把学生自评、选手互评和指导老师的点评有机地结合了起来，打破了传统教学以教师为中心的模式，采用了主动反馈、讨论的方式，充分调动了学生学习的积极性和主观能动性，再由老师查漏补缺，指出大家分析错误及遗漏忽略的技术问题，加深了同学对操作失当之处的印象，把定性分析与定量分析相结合，多视角观察分析问题，真正做到了评价的客观性和准确性。

微格训练法作为一种教学新颖的教学方法，针对性强、操作实施简单、教学成效显著。我们将逐步将微格训练的教学模式推广运用到针灸推拿日常操作技能教学课程当中，如推拿治疗学、刺法灸法学、针灸学等实验课程中，以期为实验教学提供新思路，找到适合针灸推拿专业操作技能实验教学的方法，培养出具有较强临床实践及操作能力的优秀专业人才。

参考文献：

[1]孟宪凯.微格教学基本教程[M].北京：北京师范大学出版社，1992.

[2]董菲，赵耀龙.基于自主学习的新型微格教学系统构建于实现[J].中国教育信息化，2012，（5）.

[3]肖爱芹，周丽，张志榕.见习医生临床技能训练微格教学法的应用研究[J].卫生职业教育，2005，23，（2）.

基金项目：成都中医药大学校级教改项目“微格训练教学模式在推拿实验教学中的应用研究”（JGYB201111）。

作者简介：洪肖娟（1984-），女（回族），河南新野人，实验师，硕士，研究方向：针灸治疗节律紊乱性疾病及针灸实验教育。

通讯作者：郭晖（1967-），男，四川成都人，实验师，本科，研究方向：针灸实验教育。endprint