氟比洛芬酯或曲马多联合舒芬太尼在结肠癌根治术后镇痛中的疗效观察

胡汇敏 李明强 周立文 吴树宁 叶习红

多种镇痛药物的联合应用是目前疼痛治疗的新趋势。通过不同镇痛药物间作用的叠加和协同，在达到充分镇痛目的的同时，由于降低了药物用量而减少了不良反应的发生[1]。自控静脉镇痛已在临床被广泛应用于术后患者的镇痛，且效果显著。舒芬太尼是自控静脉镇痛的常用药，但其具有传统的阿片类药物的典型副作用，例如呼吸抑制、恶心呕吐等；曲马多是非吗啡类镇痛药的代表；氟比洛芬酯作为一种新型的非甾体抗炎镇痛药日益受到关注，其优点在于无中枢抑制反应，对处于麻醉状态患者的苏醒无影响，且可与阿片类镇痛药联合使用，既加强了镇痛效果，又减轻了不良反应的发生[2]。本研究将氟比洛芬酯或曲马多联合舒芬太尼应用于结肠癌根治术患者的术后镇痛，并对镇痛效果及术后并发症的发生进行了对比分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月-2013年12月我院收治的ASAⅠ～Ⅱ级腹腔镜结肠癌根治术患者72例，年龄44～65岁，平均年龄(57.8±4.1)岁，男性32例，女性40例。所有患者心、肺、肝、肾功能均正常，无溃疡史；无凝血功能障碍或异常出血史；术前24 h均未使用麻醉性镇痛药或非甾体抗炎药物。将72例患者随机分为氟比洛芬酯+舒芬太尼组(A组)和曲马多+舒芬太尼组(B组)，各36例。2组患者的性别、年龄等一般情况均无显著差异(P>0.05)，具可比性。

1.2 麻醉方法

2组患者均在全麻下进行手术。麻醉诱导：咪唑安定0.05 mg/kg、丙泊酚1～1.5 mg/kg、舒芬太尼0.6 μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg。麻……