转移性去势抵抗性前列腺癌化疗后预后的影响因素

庞 华

前列腺癌(prostate cancer，PCA)在欧美国家的男性中发病率第一和死亡率第二的恶性肿瘤[1]。内分泌治疗是治疗晚期前列腺癌的主要方法，起初大多患者对去势(手术或者药物)或者联合雄激素阻断的治疗有效，但是经过大约14至30个月的时间后，几乎所有的患者都逐渐发展成去势抵抗性前列腺癌(CRPC)[2]。本文观察分析转移性去势抵抗性前列腺癌患者采用多西他赛化疗的资料，分析影响预后的相关因素，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年3月至2011年10月我院收治的转移性去势抵抗性前列腺癌患者46例作为观察对象，患者均经病理检查确诊为前列腺癌，且化疗前已进展至去势抵抗性前列腺癌。其中单纯骨转移患者28例，骨和肺部转移患者7例，骨和肝转移患者2例，骨和脑转移患者1例，骨和其它内脏转移8例；确诊时年龄为45～80岁，平均年龄(64.84±8.78)岁，血清PSA值为3.13～4100.28 μg/L，平均为250.35 μg/L；Gleason评分≤7分12例，8～10分34例；患者开始化疗的年龄为52～82岁，平均年龄为(68.24±9.28)岁；化疗前的基线PSA值为(0.93～4212.63)μg/L，平均值为(124.63±34.13)μg/L；白细胞计数为(3.16～15.73)×109/L，平均为(6.52±1.13)×109/L；血小板计数为(74.78～432.74)×109/L，平均(194.25±35.24)×109/L；血红蛋白浓度为(79～154)g/L，平均(132.56±25.24)g/L；白蛋白浓度为(32.25～52.63)g/L，平均(42.63±3.24)g/L；ECOG评分为0分患者11例，1～2分患者为35例。

1.2 治疗方法

患者均采用多西他赛联合泼尼松口服方案化疗：多西他赛75 mg/m2，ivgtt·d1，泼尼松5 mg，po d1～21。同时于第1～3天予地塞米松(15 mg，po·q12 h)预防多西他赛所导致的过敏反应和减轻可能出现的体液潴留。随访截止日期为2013年9月30日，生存时间为患者开始多西他赛治疗至随访截止日或患者死亡日。

1.3 观察指标

对患者化疗前各项基线指标进行记录，统计患者的生存时间。……