王 月 夏志军
妇科恶性肿瘤是全球女性最常见的恶性肿瘤之一,手术治疗是其早期首选的治疗手段[1]。但恶性肿瘤疾病自身消耗及手术创伤常会引起患者血清白蛋白降低,导致术后发热、切口愈合不良、腹胀、盆腔包裹积液等不良反应,影响预后,因此围手术期进行营养支持治疗至关重要。氨基酸尤其支链氨基酸具有能量底物糖原异生底物和肌蛋白调节作用,可以为机体提供大量的能量纠正负氮平衡[2]。本研究将观察复方氨基酸注射液20AA对妇科恶性肿瘤患者围手术期营养支持的疗效。
2012年1月至2013年1月,盛京医院妇科盆底病房收治恶性肿瘤患者98例,均经病理检查确诊,均接受了恶性肿瘤根治术。年龄32 ~ 59岁,体重50 ~ 78 kg。患者均无代谢性疾病,心、肺、肾功能在正常范围。术后需要肠外营养支持治疗3天。
将98例患者随机分为实验组与对照组。实验组与对照组卵巢癌患者均为18例,宫颈癌均为23例,内膜癌均为8例。实验组49例,术后当日开始应用20AA(将20AA 500 ml加入10%葡萄糖1 000 ml,0.9%氯化钠1 000 ml,林格注射液500 ml液体中静脉滴注,每天1次),连用3天。对照组不应用任何氨基酸注射液。两组宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌患者在年龄、性别、血清白蛋白、总蛋白浓度、前白蛋白浓度等方面无显著差异(P>0.05)。
术前及术后第1天、第4天血清白蛋白、总蛋白、前白蛋白浓度,术后排气时间、住院时间、切口愈合情况。

实验组与对照组血浆总蛋白、白蛋白和前蛋白水……