阿奇霉素治疗慢性支气管炎急性发作40例临床观察

浙江省开化县何田乡卫生院，浙江 开化 324307

阿奇霉素治疗慢性支气管炎急性发作40例临床观察

汪培双

浙江省开化县何田乡卫生院，浙江 开化 324307

目的:观察阿奇霉素治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法:选取80例慢性支气管炎患者为研究对象,按治疗方法不同,随机分为观察组和对照组各40例。两组患者均给予镇咳祛痰类药物、平喘类药物、吸氧等处理，在此基础上,观察组患者给予阿奇霉素口服，每次服用0.5g，每天服用1次，连续服用5～7d；对照组患者给予阿莫西林服用，每次口服0.5g，每天服用3次，连续服用7～10d。观察两组疗效。结果:观察组患者治疗后总有效率为95.8%,对照组患者治疗后总有效率为75.0%,观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿奇霉素治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效显著，值得借鉴。

慢性支气管炎；急性发作；阿奇霉素；临床观察

慢性支气管炎是常见的呼吸系统疾病种类之一，在某些诱因下可出现急性发作，急性发作时患者的咳嗽、喘息等症状在短时间内加重，需要临床给予有效措施治疗。在导致慢性支气管炎急性发作诱因中，细菌感染较为常见，应用抗菌药物是必要的[1]。笔者选择80例慢性支气管炎急性发作患者为研究对象，观察阿奇霉素的临床治疗疗效，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2010年1月至2014年1月收治的80例慢性支气管炎患者为研究对象，患者均为急性发作，排除呼吸衰竭、合并心力衰竭者,且均能够配合医护操作，愿意参与本实验。将上述患者随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组中男性22例，女性18例，年龄最小43岁，最大71岁，平均年龄(58.5±6.1)岁，急性发作病程最短2d，最长7d，平均(5.1±1.2)d；对照组中男性23例，女性17例，年龄最小44岁，最大74岁，平均年龄(59.1±5.5)岁，急性发作病程最短2d，最长7d，平均(5.0±1.4)d。两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较，差异无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均给予镇咳祛痰类药物、给予平喘类药物、吸氧等处理。在此基础上,观察组患者给予阿奇霉素(江西汇仁药业有限公司，国药准字H20023871)口服，每次服用0.5g，每天服用1次，连续服用5～7d；对照组患者给予阿莫西林(珠海联邦制药股份有限公司中山分公司，国药准字H20003263)服用，每次口服0.5g，每天服用3次，连续服用7～10d。两组患者在治疗前和治疗后行均胸部X线检查、及血尿常规、肝肾功能检查等。

1.3 观察指标 观察两组用药治疗过程中的不良反应，及用药后观察咳嗽咳痰及喘息等症状改善情况。

1.4 疗效评定[2]根据患者用药过程中的咳嗽、咳痰及喘息等症状的改善情况进行疗效评定。患者治疗7d时间内，咳嗽、咳痰和喘息等症状和治疗前比较显著改善，肺部听诊湿罗音和治疗前比较显著消失，体温恢复正常范围内，血常规检查显示在正常范围内，疗效为显效；患者给药的7d内，咳嗽、咳痰及喘息等症状较治疗前有所改善，肺部听诊显示湿罗音较治疗前有所减少，发热程度下降，X线胸片检查显示肺部炎症有所吸收，疗效为有效；患者治疗后的症状、体温、血常规等均没有得到改善，为无效。

2 结果

两组疗效比较：观察组患者治疗后显效28例(显效率70.0%)、有效10例(有效率25.0%)、无效2例(无效率5.0%)，总有效率为95.8%；对照组患者治疗后显效19例(显效率47.5%)、有效11例(有效率27.5%)、无效10例(无效率25.0%)，总有效率为75.0%；观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组疗效比较表(例)

注：与对照组比较,*P<0.05。

3 讨论

慢性支气管炎急性发作时患者病情短期内骤然加重，感染是导致慢性支气管炎急性发作的重要因素，在治疗慢性支气管炎急性发作的过程中抗生素类药物的选择是控制慢性支气管炎急性发作感染因素的关键。阿奇霉素是大环内酯类抗生素，大环内酯类抗生素是通过抑制细菌蛋白质合成而起到抗菌作用。在对阿奇霉素体外抗菌实验中显示，阿奇霉素对多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有抗菌作用。阿奇霉素不但抗菌谱广，同时有较好的组织渗透性，在组织中的浓度较高，特别是在呼吸道组织中的浓度较高，且高于血清中的浓度，阿奇霉素用药时每天1次即可，用药方便[2-4]。本研究观察组给予阿奇霉素治疗，对照组给予阿莫西林治疗，观察组治疗后的临床效果(95.0%)高于对照组(75.0%)，这与其他研究报道基本近似。综上所述，阿奇霉素治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效显著，并且用药方便且安全，值得临床推广应用。

[1]陈志强.抗生素类药物控制慢性支气管炎急性发作的疗效观察[J].内蒙古中医药,2014,12(1):101.

[2]艾华,张文梅,万煜,等.阿奇霉素与左氧氟沙星门诊治疗慢性支气管炎急性发作的对照研究[J].临床合理用药杂志,2011,30(1):18-20.

[3]袁鸿绯,吴海,叶丽君.阿奇霉素联合止嗽合剂治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2007,34(3):5118-5119.

[4]张学城,黄尹亭,林慧宁.阿奇霉素与左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效比较[J].中国医药指南,2013,26(4):122-123.

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1007-8517(2014)23-0071-01

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