雷贝拉唑钠治疗消化性溃疡40例临床观察

江西省丰城市泉港镇卫生院内科，江西 丰城 331123

雷贝拉唑钠治疗消化性溃疡40例临床观察

黄爱国

江西省丰城市泉港镇卫生院内科，江西 丰城 331123

目的：观察雷贝拉唑钠治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：选取80例消化性溃疡患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组40例。对照组患者采用奥美拉唑治疗，治疗组患者采用雷贝拉唑钠进行治疗。比较两组患者疗效和不良反应发生情况。结果：治疗组患者的治疗总有效率为95.0%，明显优于对照组患者的70.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：雷贝拉唑钠治疗消化性溃疡疗效较好，无明显不良反应发生，值得临床推广应用。

消化性溃疡；雷贝拉唑钠；奥美拉唑

消化性溃疡主要指发生于胃与十二指肠的慢性溃疡。其病因复杂，可能和幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素相关[1]。为探讨消化性溃疡的有效治疗方法，笔者对80例消化性溃疡患者分别采用奥美拉唑与雷贝拉唑钠三联疗法进行治疗，观察临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年2月至2013年2月我院收治的消化性溃疡患者80例作为研究对象，所选患者均经胃镜检查确诊。随机分为治疗组和对照组，每组40例。治疗组中男28例，女12例；年龄19～73岁，平均(46.7±7.2)岁；溃疡类型：胃溃疡8例，十二指肠溃疡25例，复合型溃疡7例。对照组中男26例，女14例；年龄18～70岁，平均(45.8±6.8)岁；溃疡类型：胃溃疡7例，十二指肠溃疡27例，复合型溃疡6例。两组患者性别、年龄及疾病类型等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均给予克拉霉素250mg/次，2次/d；阿莫西林500mg/次，2次/d。在此基础上，对照组患者采用奥美拉唑(常州四药制药有限公司生产，国药准字H10950086)进行治疗，20mg/次，1次/d；治疗组患者则采用雷贝拉唑钠(海南中化联合制药工业股份有限公司生产，国药准字H20110160)进行治疗，10mg/次，1次/d。两组患者均进行为期2周的治疗[2]。

1.3 观察指标 观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。

1.4 疗效判定 治愈：患者临床症状消失，胃镜表明病灶消失或者变为瘢痕期；好转：患者临床症状消失或者显著缓解，胃镜表明病灶缩小超过50%；无效：患者临床表现无改善甚至恶化，胃镜表明病灶缩小不足50%甚至增加[3]。总有效率=治愈率+好转率。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 治疗组患者的治疗总有效率为95.0%，明显优于对照组的70.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)，详情见表1。

表1 两组患者临床疗效比较表[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2 不良反应比较 治疗组患者发生胃肠道反应3例，皮疹1例；对照组患者发生胃肠道反应2例，皮疹1例，头晕1例，未经特殊处理后均好转。两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

消化性溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶分泌过度而导致的疾病，多种因素如幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多和黏膜保护因素下降等都可能诱发消化性溃疡。溃疡的愈合和胃酸的抑制程度相关[4]。

H+-K+-ATP酶(质子泵)抑制剂可显著降低基础胃酸与餐后胃酸的分泌。较为常用的质子泵抑制剂奥美拉唑已在临床上应用多年，该药能快速缓解患者症状，促进溃疡愈合，因此既往和克拉霉素、阿莫西林联合应用，被认为是消化性溃疡的首要治疗方案。但奥美拉唑在使用初期难以持续抑酸、容易出现夜间酸反跳等，而新一代质子泵抑制剂雷贝拉唑钠能克服奥美拉唑的缺陷。和奥美拉唑相比，雷贝拉唑钠具有以下优点[5]：①能迅速缓解疼痛；②解离常数高，能明显抑制胃酸分泌；③药物之间的相互作用少，抑酸作用强，疗效更稳定，联合用药也更为安全。

综上所述，雷贝拉唑钠治疗消化性溃疡疗效较好，无明显不良反应发生，值得临床推广应用。

[1]徐义,甘亚娇,余晓霞.雷贝拉唑钠治疗消化性溃疡的临床观察[J].河北医学,2006,12(6):568-570.

[2]潘跃进,李济福.雷贝拉唑钠与奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效比较[J].中国基层医药,2010,17(23) ：3263-3264.

[3]杨明剑.雷贝拉唑钠与奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(12)：57.

[4]唐世孝,唐川康,李小云,等.雷贝拉唑治疗消化性溃疡的临床研究[J].泸州医学院学报,2003,26(6)：492-494.

[5]陈燕芳.雷贝拉唑钠治疗消化性溃疡临床疗效与安全性探究[J].医学理论与实践,2013(18)：2430-2431.

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1007-8517(2014)23-0085-01

2014.09.04)