强化护理干预在心力衰竭66例中的应用

江西省景德镇市第一人民医院心血管内科，江西 景德镇 333000

强化护理干预在心力衰竭66例中的应用

杨慧明

江西省景德镇市第一人民医院心血管内科，江西 景德镇 333000

目的:观察强化护理干预在心力衰竭患者中的应用效果。方法:选取132例心力衰竭患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各66例，分别实施常规护理和强化护理措施，观察并比较两组患者实施不同护理干预措施后患者的自我护理能力和生活质量评价结果。结果:两组患者实施护理措施后，观察组患者两项指标明显优于对照组患者，且组间数据比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床针对心力衰竭患者实施护理的过程中，采用强化护理措施临床效果显著，可有效提升患者的自我护理能力，明显改善患者的生活质量，是临床针对心力衰竭患者实施护理实践的理想选择。

强化护理；心力衰竭；应用效果

临床报道和研究结果显示[1-2]：对于心力衰竭患者来说，不仅死亡率相对较高，同时往往预后效果不理想，严重降低患者的生活质量。为进一步研究和探讨临床有效改善和提高心力衰竭患者生活质量的可靠方法，为临床相关研究提供借鉴依据，本文对本院近年来临床护理心力衰竭患者的相关经验进行如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选取2010年10月至2012年12月期间我院住院治疗的心力衰竭患者132例作为研究对象。随机分成对照组和观察组，两组患者均为66例。对照组：男性患者50例，女性患者16例，年龄44～78岁，平均年龄为(65.99±8.33)岁，病程2～6年，平均病程为(6.11±1.90)年；对照组：男性患者50例，女性患者16例，年龄44～78岁，平均年龄为(65.11±9.99)岁，病程3～8年，平均病程为(6.89±2.52)年。两组患者性别、年龄、病程一般资料组间比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有临床研究可比性。

1.2 护理方法 对照组患者均采用常规护理措施实施护理，具体包括入院指导、病情观察、基础护理、健康教育等等[3]。观察组在实施常规护理措施的基础上，采取强化护理措施,内容包括[3-4]：①强化健康知识宣教。用通俗易懂的语言与患者进行聊天式的沟通。心力衰竭的病理生理、致病因素、诱发因素、临床表现、治疗方法、安全用药、注意事项以及可能出现的并发症。根据患者健康知识的掌握情况进行重点干预，必要时进行一对一指导。②强化自我护理能力指导。根据患者生活习惯及病情制定不同的锻炼计划。饮食方面嘱患者戒烟、戒酒，控制水和盐，增加食品种类，多食瘦肉、蛋类及豆制品等含蛋白质丰富的食物，保证维生素的供给。保持大便通畅，多做腹部顺时针按摩，防止用力排便而增加心肌耗氧量。③强化心理干预。告知患者不良情绪对自身疾病的影响，避免谈论任何使患者烦恼、激动的事情以减少情绪波动，指导患者掌握情绪转移法、意向放松法以及倾诉法等心理调节方法，每天多次对患者进行心理干预。

1.3 观察指标 观察并比较两组患者实施不同护理干预措施后患者的自我护理能力和生活质量评价得分结果。评价标准分别为国际通用的的自我护理能力测量量表(ESEA)[4]和生活质量综合评定问卷(GQOLI—74)[5]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0系统软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者实施不同护理干预后比较结果 两组患者实施护理措施后，观察组患者两项指标明显优于对照组患者，且组间数据比较均具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患者实施不同护理干预措施后自我护理能力和生活质量评价得分表±s，分)

3 讨论

随着医学技术的不断发展以及医疗卫生条件的不断改善，冠心病患者的死亡率得到了有效控制。但是，从近年来的临床数据分析，冠心病患者慢性心力衰竭的发病率却呈现逐年缓慢升高的趋势。就目前的医疗技术手段而言，针对心力衰竭患者尚缺乏有效根治的治疗方法，心力衰竭已经成为威胁公众健康安全的一大难题。由此可见，针对心力衰竭的相关临床研究具有重要的实践意义。

研究和报道结果显示[4]：对于心力衰竭患者来说，在实施正规有效治疗的前提下，采用有针对性的临床护理措施和方法，在稳定患者病情，提高患者生活质量方面具有重要的意义和作用。

本次研究结合近几年来临床护理心力衰竭患者的相关实践经验，从强化健康知识、自我护理能力和心理干预三个方面提出了针对心力衰竭患者的强化性护理措施和具体方法。从临床实际效果上看，这一系列措施和方法有效的提升了患者的自我护理能力，改善了患者的生活质量。与本院以往传统的护理措施相比较，该方法临床整体效果更好，是临床针对心力衰竭患者实施护理实践的理想选择。

[1]栾晓嵘,李静,牛广红,等.左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭患者不良反应的观察和护理[J].中华护理杂志,2012,47(4):349-350.

[2]赵洪梅,罗双莉,王俊红,等.血液透析患者心力衰竭后动静脉内瘘闭塞原因分析及护理[J].护士进修杂志,2011,26(21):2014-2015.

[3]南兴建,于芳,丁仕文.全程护理在心力衰竭患者床边CRRT护理中的应用[J].实用临床医药杂志,2014,18(10):80-81,86.

[4]胡光玲. 心力衰竭患者植入家庭监护系统CRT-D的护理[J].中国实用护理杂志,2012,28(25):39-40.

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1007-8517(2014)23-0132-02

2014.09.12)