CPAP对伴有OSA高血压患者血压的影响

裴晓宁

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是最常见的睡眠呼吸障碍,它是高血压发病的独立危险因素，约30%原发性高血患者合并OSA，50%OSA患者存在高血压[1]。伴有OSA的高血压患者清晨血压较高，多数为非勺型，血压波动性也较大，单纯的抗高血压药物治疗效果差，本研究旨在观察对这类患者，在常规降压治疗基础上，进行CPAP治疗对患者血压的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2010年3月～2013年8月在南阳医专第一附属医院心内科就诊的已确诊并进行药物治疗的高血压患者，选择存在中至重度的OSA患者[2]，且这些患者的OSA均经完整的多导睡眠监测所证实，共69例，其中男50例，女19例，平均(47.8±4.5)岁。排除标准:(1)妊娠，或近期准备妊娠，或哺乳期妇女。(2)继发性高血压。(3)收缩压(SBP)≤140mmHg或≥180mmHg，舒张压(DBP)≤90mmHg 或≥110mmHg。(4)3 级高血压或单纯收缩期高血压者。(5)半年内有心肌梗死或明显脑卒中等心脑肾等严重脏器损害者。入选患者被随机分为2组，进行常规降压药物治疗为对照组，维持既往药物治疗的基础上，增加CPAP治疗为治疗组。入选患者的年龄，性别，高血压及OSA程度及所服用药物经统计学分析差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 研究方法 所有入选患者均维持既往药物治疗，治疗组在药物治疗的基础上，增加CPAP治疗，推荐患者在每晚就寝后使用，直到次日起床，治疗时间为6～8h左右，观察时间为2个月，治疗前及2个月后分别进行24小时动态血压监测。

1.3 统计学方法 所有数据采用SPSS13.0软件进行统计分析，正态计量资料用“±s”表示，组内及组间比较采用t检验。……