微创内固定系统在股骨远端C3型骨折手术中的应用

张勇

股骨远端C3型骨折是临床骨折中最常见的完全关节骨折，其病情复杂、治疗难度大，传统股骨髁钢板、外固定支架等手术治疗不理想，并发症发生高。近年来微创内固定系统（less invasive stabilization system，LISS）在股骨远端C3型骨折手术中应用取得了显著的效果[1]。本研究回顾性分析对广东省佛山市南海区第五人民医院2010年1月～2012年1月收治的股骨远端C3型骨折患者行LISS治疗的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取广东省佛山市南海区第五人民医院2010年1月～2012年1月的50例股骨远端C3型骨折住院患者，其中男31例，女19例；年龄20～64岁，平均年龄（40.4±6.9）岁，50例患者均为闭合性新鲜骨折，受伤时间为1～2d，致伤原因主要有高处坠落伤8例，车祸伤32例，其他10例。将50例患者采用随机分组法分为对照组和观察组各25例。将所有患者随机分为2组，各25例，观察组男15例，女10例，年龄20～62岁，平均（42.3±5.2）岁；对照组男16例，女9例，年龄21～64岁，平均年龄（41.5±5.6）岁，2组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义。

1.2 治疗方法 对照组患者行股骨髁支持接骨板手术治疗，观察组患者行LISS手术治疗， LISS手术方法：首先让患者取仰卧位，同时将患者的侧髋部垫高，常规消毒，在手术前行连续硬膜外麻醉，手术实施过程中采用髌旁前外侧切口，采用克氏针进行预固定，然后对骨折撬拨复位，在骨折复位后采用最佳长度的LISS接骨板和导向手柄，并将其在骨膜和股外侧肌之间插入，并保证LISS接骨板在的胫骨关节上方，且远端与股骨外髁相连接，然后将1枚直径为2mm的克氏针经过固定螺栓打入股骨髁部位，取下钻套和锁定螺栓，并对骨折部位进行牵引复位，使LISS接骨板和插入的导向器一体化。……