临床护理路径在慢性阻塞性肺气肿的疗效分析

张鸿伟

慢性阻塞性肺气肿（COPE）是慢性支气管炎或其他慢性肺部疾患发展的结果[1]。随着我国城镇化建设的快速推进，近年来COPE的发病率逐年增长。现选取黑龙江省建三江管局胜利农场医院2012年9月～2013年9月收治的72例COPE患者。总结对比常规措施与临床护理路径（CNP）管理措施。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 根据就诊顺序编号1～72号。将较早就诊的1～36号设为对照组，37～72号则设为CNP组。对照组：男22例，女14例；年龄43～67岁，平均60.3岁；病程1.2～7年，平均3.8年；根据肺气肿Goddard评分，其中中度25例，重度11例。CNP组：男21例，女15例；年龄41～69岁，平均59.4岁；病程1.5～6年，平均3.6年；其中中度27例，重度9例。2组年龄分布、病程病情、COPE分级等差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 纳入标准 （1）符合 COPE 诊断标准[2]。（2）未合并其他严重疾病及心、脑、肾疾病，意识清醒。（3）长期气促喘息、胸闷、咳嗽咳痰等，夜间晨起及劳作时加重。痰液呈白色或浆液性状，偶见血丝。严重者出现发绀、颈静脉怒张、食欲减退及身体浮肿。④研究前获患者知情同意。

1.3 方法 （1）对照组：住院期内遵医嘱，基于临床诊疗开展护理。包括病历资料的填写，诊疗流程下的指导与辅助。根据上班流程安排当班护士，不固定安排人员。（2）CNP组：根据诊疗需求及患者情况制定CNP护理。包括人员配置：抽调本院呼吸科室3位医师、2名护师与多名经验丰富的护士（从业年限≥3年）成立CNP小组。编写COPE路径管理流程，并设计实施表格。表格内容根据住院诊疗活动的开展流程为依据，制定每日的护理重点。CNP表格由责任护士填写并妥善保管，不进行流转。……