左西孟旦联合多巴酚丁胺治疗36例急性失代偿性心衰

陈业倩

急性失代偿性心力衰竭是内科的常见急重症，并且在临床上病死率非常高[1]。目前临床上用利尿剂、血管扩张剂治疗及正性肌力药，而正性肌力药增加细胞内环磷腺苷，从而改善血流动力学，但增加病死率和其他心血管事件的风险[2]。而新型治疗药物左西孟旦能够增加心肌细胞对Ca2+的敏感度，从而发挥正性肌力的作用[3]。本研究旨在研究左西孟旦联合传统正性肌力药物多巴酚丁胺的疗效。并与单纯使用多巴酚丁胺对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2011年10月～2013年3月在广州番禺区市桥医院内科住院的72例急性失代偿性心力衰竭患者，随机分对照组和试验组。其中对照组36例，男19例，女17例，年龄41～64岁，平均(51.33±11.87)岁；其中按纽约心脏协会（NYHA）心功能分级[4]：Ⅲ级16例，Ⅳ级20例。试验组36例，男20例，女 16例；年龄43～62岁，平均(50.73±10.98)岁；其中按NYHA心功能分级：Ⅲ级14例，Ⅳ级22例。2组在性别、年龄、心功能分级方面，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法[3]2组均予以常规抗心力衰竭治疗，包括呋塞米（广东九连山药业有限公司，国药准字H44022210）利尿、硝酸甘油（北京益民药业有限公司，国药准字H11021022）扩张血管、美托洛尔（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025391）减慢心率等。在此基础上，对照组予以多巴酚丁胺（浙江瑞新药业股份有限公司，国药准字H33021271）进行静脉滴注，药物的负荷剂量为2μg/kg，并且以2μg/(kg·min)的滴注速度维持1h后，增加浓度为4μg/(kg·min)并维持23h。试验组予以左西孟旦（齐鲁天和惠世制药有限公司，国药准字H20100043）联合多巴酚丁胺治疗，多巴酚丁胺用法同对照组，左西孟旦的负荷剂量为12μg/kg，注射10min；……