万托林、丙酸氟替卡松吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘

贺冬艳

咳嗽变异性哮喘又称隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘或非典型性哮喘，是以慢性刺激性干咳为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。其咳嗽在夜间、运动后或接触过敏原后更明显。它是由嗜酸粒细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症，它是IgE介导的变态反应性炎症过程，是引起儿童，尤其是学龄前和学龄儿童慢性咳嗽的常见原因[1-2]。近30%变成典型哮喘，严重威胁小儿的身体健康，因此，迅速有效地改善患儿的症状及防止其复发具有重要意义。本研究应用沙丁胺醇气雾剂、普米克令舒联合吸入治疗治疗小儿咳嗽变异性哮喘急性发作及预防发作，取得满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为广东省东莞市东坑镇东坑医院儿科2011年5月～2013年6月符合儿童咳嗽变异性哮喘的诊断标准[3]的患儿62例，随机分为观察组和对照组，各31例，其中，对照组男20例，女 11例，年龄3～12岁，平均（6.7±1.2）岁；观察组男 20例，女11例，年龄 4～12岁，平均（6.7±1.8）岁。临床上均为慢性咳嗽，夜间、运动后或接触过敏原后咳嗽更明显。排除上呼吸道咳嗽综合征及心、肺、胃食管等引起的慢性咳嗽。且2组患儿治疗前1周未过激素及支气管扩张剂。观察组和对照组在年龄、性别等方面经统计学处理差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组予以常规治疗即口服支气管扩张剂、祛痰剂和抗组胺药，合并细菌感染者加用抗生素治疗。治疗6d后观察疗效。观察组采用沙丁胺醇气雾剂气雾剂100μg/揿（生产厂家:英国葛兰素威康;批号:381142），根据病情，每天2～3次，待咳嗽症状有效缓解后更加病情适当调理剂量，在病情完全缓解后停药；……