前列地尔脂微球载体制剂治疗闭塞性周围动脉硬化症的临床观察

徐宝华

闭塞性周围动脉硬化症（PAO）是常见的慢性动脉闭塞性疾病，随着社会老龄化的进展，发病率也在逐年增加。对于PAO的治疗包括：适量运动、危险因素（如血压、血脂、血糖、吸烟）的控制、药物治疗、介入治疗、内膜剥脱术、旁路开放手术、血管腔内修复等[1-2]。其中药物治疗对于轻症或不能耐受各种手术治疗、丧失外科手术机会的多平面PAO患者有着重要的作用。前列地尔脂微球载体制剂克服了前列腺素E1的作用时间短、血管刺激副作用大的缺点，在改善微循环方面发挥更好的作用。要研究旨在观察Lipo-PGE1对PAO治疗的有效性和安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年1月～2012年1月大连市第三人民医院收治的下肢PAO患者44例。均有典型间歇性跛行和静息痛症状，查体有中背动脉搏动减弱或消失，踝/臂指数（ABI）＜0.9，超声证实存在多处下肢动脉硬化性狭窄（狭窄程度＞50%）。排除标准：合并严重肝肾疾病；合并重度心衰；合并严重血液系统疾病；不能理想控制血压；具有严重出血倾向；合并活动性消化性溃疡；存在青光眼；近期1个月内受到严重外伤或者进行手术者；不愿参加此项研究患者。

1.2 方法 随机分为常规治疗组（20例）和前列地尔治疗组（24例）。所有患者均接受抗血小板药物、他汀药物、常规降压药物等基础治疗。前列地尔治疗组在常规基础药物治疗基础上给予前列地尔脂微球载体注射液（Lipo-PGE1，哈药生物生产）10μg加入0.9%生理盐水100mL中，以40～60滴/min速度静脉滴注，1次/d，应用14d。

1.3 观察指标数 观察记录治疗前后患者症状、踝/臂指数、无症状行走距离、超声动脉狭窄程度、血常规、血凝常规、血糖、肝功、肾功变化。……