红霉素和阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效对比

刘永焕 翁艳心 许毅虹 吴赞 麦碧薇

肺炎支原体是小儿常见的呼吸道感染，近些年来逐渐增加[1]。其病情严重、发展快，常合并肺外并发症。在临床上常采用红霉素进行治疗，但是红霉素常常会引起小儿胃肠的不良反应，患儿往往不能够忍受，使得治疗效果不佳。红霉素属于大环内酯类药物，氮环内脂类药物是新型的发环内脂类，具有很强的抗菌作用，其组织渗透性好，并且不良反应少，临床效果更为显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取广东省中山市东凤人民医院2011～2012年收治的支原体肺炎患儿80例，分为A组与B组，起其中A组40例，男23例，女17例，年龄2～9岁，平均年龄（6.3±2.4）岁，平均病程（12.4±4.3）d；B组 40例，男患儿 24例，女 16例，年龄2～10岁，平均年龄（6.8±2.9）岁，平均病程（13.1±4.5）d，患儿均符合小儿支原体肺炎诊断标准，均无肝脏疾病或肝功能异常，无大环酯类药物过敏史，血清学检测支原体抗体阳性或冷凝激素IgM阳性。2组患儿年龄、性别、病程之间差异无统计学意义，有可比性。

1.2 方法 A组给予红霉素进行治疗，20～30mg／(kg·d)与5%葡萄糖注射液500mL，其浓度不超过0.1%，每天给药2次，7d为1个疗程，治疗1～2个疗程。B组给予阿奇霉素治疗，10～15mg／(kg·d)阿奇霉素与5%葡萄糖注射液500mL，每次给药2次静脉滴注，治疗5～7d。给予所有患者止咳、平喘等治疗，改善通风环境。比较2组患儿临床效果，并且症状改善时间，以及不良反应的发生情况。

1.3 疗效标准[2]治愈：经治疗后患者临床体征和症状均恢复正常，实验室检测和X线肺部检测均为正常；显效：患者临床症状体征均有明显改善，趋于正常，X线肺部检查肺部阴影明显被吸收；……