0～8个月龄婴儿麻疹胎传抗体水平分布情况的分析

李湛丽

（广州市荔湾妇幼保健院，广东 广州 510000）

麻疹是临床上常见的一种急性呼吸道传染疾病，会给婴幼儿的身体健康造成严重危害[1]。近年来，随着麻疹疫苗的逐步推广应用，使得麻疹的发病率得到了一定的控制，不过其发病率在婴幼儿当中仍占据着相当大的比例[2]。为此，本研究拟对我院在2012年7月至2013年4月收治的800例婴儿的麻疹胎传抗体水平分布情况进行动态测定和分析，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

全组800例婴儿均在我院妇产科分娩，并且均未接种麻疹疫苗（MV）。其中包括426例男性婴儿，374例女性婴儿。在分娩期间，采取2 mL左右近体端脐血，并分别在婴儿3、6和8个月龄时，抽取2 mL左右的静脉血。待分离血清完成后，将其一并放置在-20 ℃冰存。经母传抗体追踪观察，了解到婴儿母亲年龄均在21～35岁，平均年龄（24.4±1.9）岁；婴儿孕周均在34～41周，平均孕周（40.2±1.3）周。新生儿和3、6、8个月龄婴儿性别、体质量等一般资料的比较，差异无明显统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

采用血凝抑制试验对全组婴儿进行麻疹免疫球蛋白G测定，以血清抗体滴度＜1∶2视为阴性，血清抗体滴度≥1∶2，视为阳性。所用麻疹血凝素由中国疾病预防控制中心病毒预防控制所提供，相关试剂由上海生物制品研究所提供。

1.3 统计学分析

采用SPSS16.0软件对数据进行统计和处理，计数材料采用χ2检验，以P<0.05表示差异存在统计学意义。

2 结 果

经过对0～8个月龄婴儿麻疹胎传抗体水平分布情况进行追踪观察，了解到在麻疹胎传抗体阳性率方面，在新生儿期显示为100%（210/210），在3个月龄期显示为59.15%（126/213），在6个月龄期显示为31.87%（58/182），在8个月龄期显示为16.41%（32/195）。麻疹HI抗体阳性总共426例，阳性率仅为53.25%。可见0～8个月龄婴儿麻疹胎传抗体水平随着月龄的增大而出现逐渐下降的趋势，并且在6个月龄期麻疹胎传抗体阳性率下降显著，为高度易感麻疹群体。详细见表1。

由此可见，各月龄组麻疹胎传抗体阳性率的比较差异有显著统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

麻疹是严重危害婴幼儿身体健康的急性呼吸道传染疾病之一，随着计划免疫工作的逐步开展，现已得到一定程度的控制。不过，据有关资料显示，当前低月龄婴儿麻疹发病率呈现出逐年缓慢上升的趋势，可能与麻疹胎传抗体水平逐月下降有关，使得婴儿体内麻疹胎传抗体达不到保护水平，致使婴幼儿，特别是4～8个月龄婴儿更成为麻疹易感的对象[2]。在本研究中，通过采用血凝抑制试验测定0～8个月龄婴儿麻疹免疫球蛋白G的水平分布情况，了解到麻疹HI抗体阳性总共426例，阳性率仅为53.25%。其中，在新生儿方面，麻疹胎传抗体阳性率为100%（210/210），而在3个月龄时显示为59.15%（126/213），在6个月龄时显示为31.87%（58/182），在8个月龄时显示为16.41%（32/195）；各月龄婴儿麻疹抗体阳性率比较差异均存在显著的统计学意义（P＜0.05）。提示0～8个月龄婴儿麻疹胎传抗体水平随着月龄的增大而出现逐渐下降的趋势，并且在6个月龄期麻疹胎传抗体阳性率下降显著，为高度易感麻疹群体。

表1 0～8个月龄婴儿麻疹胎传抗体水平分布情况的比较

另外，按照现行麻疹疫苗接种程序，8个月龄婴儿进行麻疹疫苗接种，一般需要到9个月龄时方才有足够的保护性抗体产生，一定程度上也造成了婴幼儿的麻疹发病率高的情况[3]。为婴儿提前进行麻疹疫苗接种，即便少部分婴儿体内仍留存有麻疹胎传抗体，可能会给婴儿的主动免疫性造成改变或起抑制作用，不过据有关资料证实，婴儿体内留存的低滴度麻疹胎传抗体并不会给麻疹疫苗的免疫应答带来严重干扰[4]。

经本研究表明，0～8个月龄婴儿麻疹胎传抗体水平随着月龄的增大而出现逐渐下降的趋势，且以4～8个月龄的婴儿为麻疹易感群，需要医院予以充分重视，同时可考虑将麻疹疫苗首次免疫时间提前至出生4～6个月龄之间。

[1]扬升丽,唐发良,罗启松,等.婴儿在麻疹疫苗初免前的胎传特异抗体调查分析[J].医学动物防制,2013,29(12):105-106.

[2]林峰,白松涛,刘渠.麻疹胎传抗体水平动态监测[J].预防医学情报杂志,2005,21(8):1109-1110.

[3]张晓华,张晓林,刘彬.母婴麻疹抗体水平检测结果分析[J].中国卫生检验杂志,2008,18(10):257-258.

[4]廖征,文海蓉,熊昌辉,等.麻疹母传抗体水平及6～8月龄接种麻疹疫苗的免疫效果监测[J].现代预防医学,2012,39(15):1217-1218.