慢性萎缩性胃炎患者的临床护理干预效果分析

沈亚菊

（江苏省启东市第三人民医院护理部，江苏 启东 226200）

慢性萎缩性胃炎是一种临床常见疾病，多由幽门螺杆菌感染引起胃黏膜出现萎缩性病变，具有病程长、易复发的特点，在胃病中发病率较高，目前尚无特效治疗方法[1,2]。单纯依靠药物治疗难以实现彻底治愈，患者的心理状态、饮食凭空及营养状态对慢性萎缩性胃炎临床治疗均具有重要影响[3]。为进一步研究护理干预对慢性萎缩性胃炎的临床治疗效果，以我院2011年5月至2013年5月收治的慢性萎缩性胃炎患者为研究对象，采取在药物治疗的继承上，采取全面护理干预，取得了较好效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年5月至2013年5月收治的慢性萎缩性胃炎患者92例，所有患者均为胃镜及病理检查后的慢性萎缩性胃炎确诊病例。其中男性61例，女性31例，患者年龄33～74岁，患者平均年龄为（53.25±9.28）岁，病程在3个月～15年。对患者进行随机分组，对照组46例患者实施常规治疗和护理。男性31例，女性15例，患者年龄33～71岁，患者平均年龄为（52.59±9.17）岁，病程在3个月～14年。研究组46例在对照组的基础上实施全面护理干预，男性30例，女性16例，患者年龄34～74岁，患者平均年龄为（53.91±9.72）岁，病程在3个月～15年。两组患者在年龄、性别、病情等方面均无显著差异（P>0.05），具有可比性。所有患者对研究情况均知情，并签署了知情同意书。

1.2 治疗方法

一是实施常规治疗。要求所有入组患者戒烟戒酒，停用一切可能造成胃黏膜损伤的药物（阿司匹林、红霉素等）注意规律饮食，避免食用辛辣和过咸食品，积极对患者口咽感染病灶进行治疗[4]。二是实施弱碱治疗。对检测为无酸或者低酸患者，每日饭前服用少量米醋，给予10毫升/次胃蛋白酶合剂，每日3次，也可采用胰酶片或者多酶片改善患者消化不良症状。三是实施抗幽门螺旋菌治疗。每日清晨空腹服用20 mg奥美拉唑；口服0.25 g阿莫西林，每日3次；口服0.2 g甲硝唑，每日3次。持续治疗14～21 d。

1.3 护理方法

对照组患者采取常规护理方法，认真督促患者正确服药，仔细观察患者服药后反应，做好各项基础护理工作。研究组患者在此基础上实施全面的护理干预。

1.3.1 健康教育

医护人员应对患者的病情陈述耐心倾听，与患者构建良好的护患关系，赢得患者的信任。依据患者的实际情况和发病机制，判断和分析发病原因，要向患者详细说明慢性萎缩性胃炎的治疗注意事项，消除患者不必要的紧张情绪，引导和帮助患者积极配合治疗。

1.3.2 心理护理

慢性萎缩性胃炎患者入院治疗时，在陌生的医院环境中会产生孤独无助的情绪，对此护理人员要用亲切的语言和蔼的态度去安慰和关心患者，及时了解患者心理情况并有针对性的进行疏导和开解，对于焦虑和急躁情绪较强的患者，应予以重点护理，并积极取得患者家属的配合，对于情况较严重的患者可根据医师的医嘱酌情给予抗抑郁药物。

1.3.3 饮食护理

一是要注意患者饮食的营养性，多吃高维生素和高蛋白质食物，保证患者营养供应，防止出现营养不良情况[5]。可适当食用新鲜山楂刺激胃液分泌。二是要注意饮食的酸碱平衡。如果患者胃酸分泌过多，应食用馒头或者豆浆中和过多胃酸，如果患者胃酸分泌不足，可食用水果、肉汤刺激胃液分泌。三是在进行抗菌治疗的同时可适当服用酸奶，保护胃黏膜，抑制有害菌入侵，促进胃炎恢复。四是要注意生活的规律性，引导患者进行适当的有氧锻炼，保持病房通风清洁。

1.3.4 出院指导

出院前护理人员要对患者进行系统的出院指导。一是要做好饮食指导，要求患者切忌暴饮暴食，避免使用辛辣刺激食品，注意饮食卫生，养生良好饮食习惯。二是要做好幽门杆菌感染预防，指导患者做好餐具的消毒工作，防止幽门杆菌感染。三是要注意合理休息，规律生活，避免过度劳累。四是要做好用药指导。要求患者定期定量规律用药，发现病情变化应及时入院复诊。

1.4 评价指标

治愈：患者所有临床症状全部消失，经胃镜检查患者无病理萎缩，胃部萎缩性改变消失。好转：患者临床症状有所好转，经胃镜检查患者病理萎缩和萎缩程度有所减小。无效：患者临床症状无好转或有加重，胃镜检查萎缩程度未见变化。

1.5 统计学方法

采用SPSS17.0进行数据分析，计数采用率表示，结果进行χ2检验，P<0.05视为差异具有统计学意义。

2 结 果

由表1可见，实施护理干预的研究组患者治疗有效率达到97.83%，明显高于对照组的84.78%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者临床治疗效果比较分析（n，%）

3 讨 论

慢性萎缩性胃炎是一种较常见的消化系统疾病，它发病原因复杂，与幽门螺旋杆菌感染、环境因素、情绪变化、不良生活习惯等存在关联[6]。通过病理诊断和胃镜检查可实现确诊，在临床治方法上多采取对症治疗。在进行药物治疗的同时，规律饮食和科学护理同样重要。由于慢性萎缩性胃炎患者普遍有胃液分泌缺乏现象，在霉菌和细菌作用下，患者常出现腹痛、食欲不振、消瘦、舌炎等临床症状，如得不到及时治疗有发生癌变的危险。慢性萎缩性胃炎受情绪影响较大，是心身疾病的一种，患者的恐惧、紧张、焦虑情绪均可能导致内分泌失调、免疫力下降，造成病情加重[7,8]。因此在进行心理护理干预是治疗不可缺少的手段。

本研究结果表明，实施护理干预的研究组患者治疗有效率达到97.83%，明显高于对照组的84.78%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。可见护理干预对患者疾病康复具有积极意义。

总之，对慢性萎缩性胃炎进行幽门螺杆菌治疗的同时，实施护理干预，可有效改善患者情志，促进患者积极配合治疗，对提高临床治疗有效率，改善预后均具有积极意义。

[1]张建新,董卫国,吕晓光,等.慢性萎缩性胃炎伴不典型增生患者的循证治疗[J].中国全科医学,2011,14(23):2655-2658.

[2]徐洪峰,李从元.探讨慢性萎缩性胃炎的中医治疗与预防[J].亚太传统医药,2011,7(4):30-31.

[3]王健生,李长锋,张宝刚,等.112例慢性萎缩性胃炎胃镜与病理诊断的相关性研究[J].中国实验诊断学,2011,15(8):1373-1374.

[4]彭娟.慢性萎缩性胃炎的中医辨证饮食护理[J].中外医学研究,2011,9(32):58-59.

[5]李永香,护理干预对慢性萎缩性胃炎的临床观察[J].健康必读(中旬刊),2011,2(1):68-69.

[6]王艳君,侯艳雁.心理干预对慢性胃炎疗效的观察[J].中国实用医药,2010,13(8):164-166.

[7]姚娜,李佃贵,杜艳茹,等.护理干预对慢性萎缩性胃炎癌前病变患者疗效观察[J].河北中医,2011,33(8):75-77.

[8]施田野.心理护理配合中药治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察[J].当代护士(专科版),2010,3(9):69-70.