护理干预对增强COPD患者呼机功能的效果评价

胡美保

（广东省东莞市石排医院，广东 东莞 423330）

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床上常见的呼吸系统多发性疾病之一，具有气流受限的主要特征，而且呈进行性发展、不完全可逆，其发病原因与肺部组织对有害气体及颗粒的异常炎性反应有关[1]。近年来，随着我国工业发展，环境污染加重，空气质量降低及吸烟人口的增多，导致该病的发病率呈现逐年上升的趋势，对健康形成严重危害，引起了医学领域及社会各界的普遍关注[2]。本研究对我院部分COPD患者实施护理干预，对比观察其临床效果，现将观察结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机选取我在院治疗的COPD患者80例，其中男48例，女32例，年龄，58～77岁，平均年龄(62±4)岁，病程10～22年。所有病例经临床检查、实验室检查及影像学检查均符合COPD诊断标准；排除需要ICU监护的重症患者，以及合并肺部纤维病变、癌症等疾病患者，合并其他严重内科基础疾病患者，主要器官严重受损或功能障碍患者，长期卧床或生活无法自理患者，认知障碍、语言障碍或意识障碍等无法交流患者等[3]。

1.2 方法

1.2.1 分组

随机将80例COPD患者分为观察组与对照组两组，其中观察组40例，男24例，女16例，年龄60～74岁，平均年龄(60.5±7)岁，病程10～21年；对照组患者40例，其中男26例，女14例，年龄58～77岁，平均年龄(62±8.5)岁，病程12～22年。经统计学检验分析，两组患者的性别构成及年龄结构等无明显差异，不具有统计学意义(P＞0.05)。

1.2.2 方法

对照组所有患者实施常规护理，做好皮肤、口腔等基础护理，确保患者呼吸道畅通，并且告知患者及家属治疗期间的注意事项，严格遵医嘱用药等。观察组患者在常规护理的基础上实施护理干预，具体方法如下：加强对患者的健康疏导及心理疏导。与患者及其家属进行积极有效的交流、沟通，初步了解患者的基本情况，根据其基本知识掌握情况，选取患者易于接受的教育方式等针对性的进行健康宣教方案，详细向患者讲述疾病治疗的相关知识、护理方案及治疗效果、治疗中可能出现的不良反应及需要的处理措施等。医护人员要耐心回答患者提出的问题，消除患者疑虑；同时要主动了解患者的心理活动，根据其心理问题及障碍进行相应的心理疏导，缓解其不良情绪，减少心理压力，帮助患者建立信心，使其积极的面对疾病，接受治疗。要加强患者的呼吸护理，使用氧疗，调节氧气的温度、湿度及浓度来减轻患者的呼吸困难状况；指导患者进行呼吸功能锻炼以提高患者腹肌、膈肌等呼吸相关肌群的活动能力，包括腹式呼吸，缩唇式呼吸，呼吸体操及运动锻炼等。鼓励患者进行深呼吸及咳痰，对痰液较难咳出的患者进行协助叩击排痰等。

1.3 观察指标

观察两组患者护理干预后的呼机功能评定情况，并进行统计学对比分析。

1.4 数据处理

表1 两组肺功能比较(±s)

表1 两组肺功能比较(±s)

注：观察组与对照组比较，P＜0.05，有统计学意义

分组 例数 时间 VCmax(V/L) PEF(L/s)FEV1/FVC(%)观察组 40 入院 2.66±0.74 3.11±0.49 70.21±8.74出院 3.45±0.77 4.52±0.74 75.74±7.62对照组 40 入院 2.71±0.59 3.24±0.56 69.32±8.36出院 2.80±0.47 3.55±0.82 71.23±6.88

使用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计学处理。检验水准为0.05，可信区间95%，P＜0.05为样本数据差异具有统计学意义。

2 结 果

经统计学分析可知，观察组护理干预后呼机功能优于对照组(P＜0.05)，具有统计学意义（表1）。

3 讨 论

随着现代医学的进步与发展，社会及患者群体对医护质量提出了更高的要求。这就要求现代医护工作者不仅要治疗患者的疾病，更要以患者为核心，提高护理质量，考虑患者的感受，满足患者各个层面上的需求，使患者在治疗过程中保持稳定的情绪及最佳的身心状态[4]。

COPD患者是由于肺换气功能下降，肺组织病理改变严重，肺间质细胞萎缩，炎性介质大量释放，气道狭窄导致气道阻力增加。其对患者的健康造成极大影响，严重降低了患者的生活和生存质量。对COPD患者实施护理干预，可有效缓解疾病及治疗给患者带来的痛苦，端正疾病态度，树立战胜疾病的信心，有效的提高了患者对医护工作的依从，减少了患者的痛苦。本研究结果显示，观察组在实行护理干预后，其呼机功能均优于对照组，具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，护理干预可有效增强COPD患者的呼机功能，有临床参考价值。

[1]金莉.慢阻肺稳定期护理的圣介呼吸问卷评价及临床观察[J].临床护理研究,2010,22(1):174-175.

[2]王金环.综合护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].中国实用护理杂志,2011,26(3):61-62.

[3]刘佳芳,赖英.综合护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性的影响[J].实用医院临床杂志,2011,8(5):110-112.

[4]温燕红.通过护理干预对社区COPD患者肺功能及生存质量的影响[J].按摩与康复医学(中旬刊),2012,2(9):12.