肠胃舒缓汤配合西药治疗急性肠胃炎58例

张风岭 周东生 厦门大学附属第一医院同民分院（厦门361101）

急性肠胃炎是由多种原因引起的一种患者胃肠黏膜破坏的急性炎性疾病，主要导致患者出现腹痛、呕吐、发热、消化不良等多种症状，是一种具有严重危害性的疾病［1］。细菌或毒素感染是最是造成本病发生的主要因素之一［2］。我们对2010年2月至2013年2月期间在本院通过中药结合奥美拉唑进行急性肠胃炎治疗的58例患者的临床资料和疗效结果进行分析，旨在探讨急性肠胃炎的中西医结合治疗方法和临床疗效，现将分析结果报道如下。

临床资料选取本院2010年2月至2013年2月期间在本院进行急性肠胃炎治疗的116例患者做为研究对象。这116例患者的年龄在15～73岁之间，平均年龄45.6岁。男60例，女56例。随机分为治疗组和对照组。其中，治疗组58例，男30例，女26例，年龄在16～73岁之间，平均年龄45.5岁；对照组58例，男29例，女29例，年龄在15～71岁之间，平均年龄45.7岁。两组患者在病程、年龄和性别方面均没有明显差异。116例患者在进行治疗前，均通过胃镜检查确诊为急性肠胃炎。

治疗方法58例对照组患者，均采用使用奥美拉唑注射液药物进行静脉注射治疗，1次/d。使用方法为40mg溶于100mL 5%葡萄糖注射液中。在治疗1周后，如果疾病控制的不够理想，可将药量酌情加倍。治疗组在采用与对照组相同的治疗方法的同时，加用肠胃舒缓汤加用焦神曲、半夏、连翘、莱菔子各10g，焦山楂、陈皮各9g，茯苓15g。食滞甚而化热，大便泻而不爽者加枳壳、厚朴、槟榔 各10g以行气消滞；若食积化热，加黄芩、黄连各10g以清热泻火；胃中积热呕吐者加用代赭石5g，竹茹10g。采用每天煎服的方法，对患者进行治疗，一般疗程为7～14d。

疗效标准按疗程对两组的患者进行治疗后，对患者进行胃镜检查和症状观察。根据两组患者的疾病治疗和控制情况，临床症状完全消失，患者的炎性病变完全治愈，胃镜检查完全正常者视为痊愈；患者的临床症状基本消失，胃镜检查发现恢复接近正常，但还是出现一些轻微症状者视为有效；患者未达有效标准，临床症状依然存在且未有好转迹象，即为无效。

统计学方法 使用SPSS 11.0软件进行数据分析。计数资料用例数进行表示，两组间的差异采用χ2检验其差异值，组间差异采用t检验，P＜0.05为差异有显著性。

治疗结果两组疗效判定结果比较 治疗组中，痊愈27例，有效24例，无效7例，总有效率为93.5%；在对照组中，痊愈20例，有效24例，无效14例，总有效率为78.3%。

两组患者治疗前后临床症状治愈率比较 通过对两组患者进行比较后发现，治疗组在腹痛、胀气、腹泻及呕吐症状治愈率方面均优于对照组，见表1。

讨论急性肠胃炎中医俗称暴泻，其发病的根本在于脾胃虚弱，中阳被遏。急性肠胃炎是一种常见的消化系统疾病，严重危害着患者的健康。急性肠胃炎起病急，病程较长，且复发率非常高。患有该病的患者，在临床上经常会出现腹痛、腹胀、腹泻、呕吐以及黑便等症状。急性肠胃炎的致病机理主要是因为某些致病因素使得胃肠黏膜发生炎性病理变化所致。急性肠胃炎分为积滞证、湿热证和寒湿证。目前，对于急性肠胃炎疾病的治疗方法和效果，已经引起了学者的广泛关注。当前对于急性肠胃炎的治疗方法基本是以药物治疗为主，所用药物主要为消炎和保护胃肠黏膜类药物为主［3］。在急性肠胃炎发病的初期，对其进行必要的治疗可以使病情得到有效控制，并能提高该病的治愈率。一旦患者出现该病的典型症状后，应进行临床诊断并在确诊后要立即进行治疗［4］。

表1 两组患者治疗前后临床症状治愈率比较

近些年，也有相关学者发现通过中西医结合治疗对于急性肠胃炎疾病的治疗具有积极的帮助作用。而在使用奥美拉唑的同时，结合中药的治疗方法则对于急性肠胃炎的治疗有更好的帮助［5］。对于急性肠胃炎的中医治疗，选用肠胃舒缓汤。神曲甘辛性温，消酒食陈腐之积；酸甘性温之山楂为君，消积滞油腻肉食；莱菔子辛甘而平，下气消食除胀，长于消谷面之积，三药共用可消各种食物积滞。食积则气阻、湿生、化热，故以半夏、陈皮和胃止痛，理气化湿；连翘味苦微寒，既可散结以助消滞，又可清解食积所生之热，茯苓甘温，可健脾利湿，和中止泻。如脘腹胀痛，加枳壳、厚朴、槟榔行气消滞；若食积化热，加黄芩、黄连清热泻火；诸药配伍，使食积得化，胃气得和。

［1］孙丽蕊 ，时 万.急性肠胃炎的诊疗防治 ［J］.中国 卫 生 产业 ，2011，10（3）：118.

［2］阮宇鹏，张 勇，郝建国.中西医结合治疗轮状病毒肠炎50例［J］.中国中医急症，2010，20（2）：11－13.

［3］汪朝晖，陈丹曼，杨忠奇.调胃消滞丸治疗急性胃肠炎（食滞湿阻证）的临床研究 ［J］.湖北中医杂志 ，2009，31（4）：15－16.

［4］阮宇鹏，张 勇，郝建国.中西医结合治疗轮状病毒肠炎50例［J］.中国中医急症，2010，19（2）：313.

［5］罗忠毅，刘贵阳，李晓玲，等.自拟胃炎方治疗慢性非萎缩性胃炎的疗效观察［J］.中医临床研究，2011，3（16）：9－10.