参芪扶正注射液提高老年恶性肿瘤患者化疗耐受性的临床观察

胡彦辉

化疗是临床用于治疗恶性肿瘤的主要方法, 但易引起恶心、脱发、呕吐、骨髓抑制等不良反应, 患者耐受性较差,治疗及预后效果并不理想［1］。本文将对本院自2013年1月1日～2013年12月31日期间前来就诊的68例老年恶性肿瘤患者给予临床研究, 从而探讨参芪扶正注射液对提高老年恶性肿瘤患者化疗耐受性的应用效果, 为保障其疗效及预后提供可靠依据, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 68例老年恶性肿瘤患者中男37例、女31例, 年龄60～89岁, 平均年龄(73.24±5.12)岁, 疾病类型：非小细胞肺癌29例、大肠癌9例、乳腺癌11例、胃癌19例。按照老年恶性肿瘤患者前来就诊序号将其随机分为研究组(单号, 34例)与对照组(双号, 34例), 两组在性别、年龄、疾病类型、例数等方面对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 68例老年恶性肿瘤患者, 研究组患者均给予化学药物+参芪扶正注射液联合治疗, 方案为第1、8天给予45 mg/m2多西他赛+250 ml生理盐水静脉滴注, 第1～5天给予20 mg/m2顺铂+500 ml生理盐水静脉滴注, 每天给予750 mg/m2氟尿嘧啶静脉泵注, 24 h内给要完成, 1～10 d均给予250 ml参芪扶正注射液静脉滴注, 每间隔4周重复上述治疗措施；对照组患者化疗治疗措施同研究组, 不加用参芪扶正注射液。两组患者均给予6个周期化疗, 记录其不良反应发生率及中断治疗率, 给予统计学分析并得出结论。

1.2.2 不良反应干预措施 ①胃肠道反应(如恶心、呕吐等)可给予地塞米松、5-HT3受体阻滞剂、胃复安等；②血小板低于2.5×104/ml可给予血小板混悬液输注, 血小板在(2.5～5.0)×104/ml可给予IL-1I输注；③中性粒细胞低于2×103/ml或白细胞低于4×104/ml应给予G-CSF输注；④化疗过程中出现严重不耐受、严重不良反应危及生命、新的转移病灶或疾病复发等情况均应立即停止化疗并对症治疗。1.3 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 化疗情况 研究组34例老年恶性肿瘤患者中均顺利完成6个周期化学药物治疗, 中断化疗0例(0)；对照组34例患者中7例(20.59%)中断化疗, 27例(79.41%)顺利完成化疗,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2 不良反应 研究组患者中18例(52.94%)白细胞降低、8例(23.53%)血小板降低、14例(41.18%)胃肠道反应、11例(32.35%)脱发、4例(11.76%)肝功能受损、1例(2.94%)肾功能受损；对照组患者中26例(76.47%)白细胞降低、16例(47.06%)血小板降低、21例(61.76%)胃肠道反应、9例(26.47%)脱发、3例(8.82%)肝功能受损、1例(2.94%)肾功能受损, 提示研究组老年恶性肿瘤患者化疗过程中不良反应发生率显著低于对照组, 两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

外科手术仍是目前临床治疗恶性肿瘤疾病的首选方法,但部分患者由于身体对外科手术不耐受或处于疾病晚期无法根治等因素需选用化疗、放疗等保守治疗措施［2］。近年来,随着人们生活习惯、环境及方式改变以及我国老龄化进程不断增加等多因素共同作用, 老年恶性肿瘤患者数量呈逐年上升趋势, 如何提高此类患者化疗耐受性是保障化疗效果及预后的关键因素, 已引起广大医务工作者高度重视。

参芪扶正注射液属于纯中药制剂, 主要成分为党参、黄芪提取物。研究表明, 中医理论认为党参补血补气、和脾健胃,黄芪利水补气、固表排毒, 诸药联用可达补中益气、扶正固本之功效［3］。现代药理学研究可知, 党参中人参皂苷可促进巨噬细胞的吞噬能力, 使自主神经功能得到有效改善；黄芪所含多糖可提高机体免疫力, 使白细胞含量上升, 有效保护骨髓及排出毒素, 提示老年恶性肿瘤患者进行化疗时加用参芪扶正注射液可有效缓解机体内毒副反应。

本文中对照组老年恶性肿瘤患者仅给予常规化学治疗,其中断化疗率及不良反应发生率均较高, 患者对化疗耐受性较差, 治疗及预后效果并不理想；研究组在化疗过程中加入参芪扶正注射液联合给药, 其中断化疗率及不良反应发生率均显著低于对照组, 与国内相关研究结果相符。

综上所述, 对老年恶性肿瘤患者进行化疗时加用参芪扶正注射液可显著提高其对化疗耐受性, 利于患者顺利完成化疗, 保障其疗效及预后, 值得临床推广应用。

［1］ 朱小玉, 张祥忠, 钟雪云, 等.参芪扶正注射液对血液恶性肿瘤化疗患者造血功能和免疫功能的影响.中国中西医结合杂志, 2010(2):205-207.

［2］ 陈华兴.参芪扶正注射液辅助化疗治疗恶性肿瘤的临床疗效分析.肿瘤药学, 2013(2):143-146.

［3］ 王卫华.参芪扶正注射液联合化疗治疗中晚期胃肠道肿瘤的疗效观察.海峡药学, 2013(1):113-114.