α-2b干扰素治疗小儿秋季腹泻的临床观察

罗圣萍 黄永梅

（贵州省织金县妇幼保健院 织金552100)

秋季腹泻是儿科常见病，多见于秋冬季发病，不正确的治疗往往使病程延长，发展成迁延性腹泻、慢性腹泻，导致患儿脱水、营养不良、严重者贫血等。我院2012年1月～2014年1月间，在常规治疗小儿秋季腹泻的基础上，采用α-2b干扰素治疗，取得了满意的效果。现报道如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 入选病例均为我院2012年1月～2014年1月间收治的临床诊断为秋季腹泻的92例患儿。所有病例均见：大便为蛋花水样或水样，次数及量均较多，不伴黏液脓血样便；实验室检查见脂肪球，无或见少量白细胞。随机分为治疗组和对照组各46例：治疗组男31例，女15例；年龄3～36个月，平均18.5个月；病程3～72 h，平均45 h。对照组男32例，女14例；年龄3～34个月，平均19个月；病程2～72 h，平均46 h。两组性别、年龄、病情及病程经统计学处理，P＞0.05，差异无显著性，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组均采用常规方法治疗：调整饮食、病毒唑抗病毒、思密达止泻、纠正脱水、调整电解质平衡以及纠正酸碱失衡。治疗组在此基础上，应用α-2b干扰素（国药准字S20000019）10万U/kg，1次/d，肌肉注射，5 d为1个疗程。疗程结束后评价其疗效。

1.3 疗效标准 治愈：大便次数及性状基本恢复正常，临床症状基本消失，相关实验室检查恢复正常；显效：大便次数明显减少，性状有所改变，临床症状明显好转，相关实验室检查部分正常；有效：大便次数稍有减少，性状稍有改变，临床症状稍有好转，相关实验室检查稍有好转，但不明显；无效：大便次数无减少，性状无改变，临床症状无好转或加重，相关实验室检查无改善或加重。总有效率=（治愈例数＋显效例数＋有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理 采用SPSS13.0软件进行统计分析，组间比较采用V检验，有效率用百分率表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

1.5 结果 治疗组总有效率为93.5%，治愈率为56.5%；对照组总有效率87.0%，治愈率为43.5%。两组比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

2 讨论

轮状病毒是小儿秋季腹泻的主要病原，该病虽为自限性疾病，但患儿由于受凉、营养不良或平时身体素质较差、免疫功能低下等原因，导致腹泻持续不愈，严重影响了患儿的健康[1]。轮状病毒进入小儿消化道后侵袭小肠绒毛上皮细胞，使肠道不能正常吸收盐类及水而导致腹泻的发生，并出现脱水和酸中毒，病毒血症则引起发热和恶心呕吐，呕吐则加重了脱水症状[2]。小儿局部免疫力和肠道消化系统均未发育成熟，故容易感染轮状病毒，其中2～24个月的小儿为感染轮状病毒的高发年龄段。干扰素是一种多功能糖蛋白，是一种广谱抗病毒药，其作用为：（1）抗病毒功能：抑制病毒蛋白生成、阻断病毒颗粒的组装和释放。其抗病毒机制包括干扰病毒RNA及DNA的复制。（2）调节机体免疫功能：有效清除感染细胞，保护正常细胞不受病毒的感染。

本研究采用α-2b干扰素治疗小儿秋季腹泻，其治愈率为56.5%，总有效率为93.5%，均高于对照组。干扰素治疗小儿秋季腹泻显著提高了临床治疗效果，使用安全、方便，值得临床上参考应用。

[1]亢秋芳，高胜利.小剂量干扰素α-2b治疗小儿秋季腹泻91例疗效观察[J].陕西医学杂志，2002，31(7)：625-626

[2]李萍.干扰素、培菲康、蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻98例[J].陕西医学杂志，2013，42(2)：245-246