视频技术在中医护理操作培训中的应用

李小玲，李海婷

河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院，河南洛阳471002

视频技术在中医护理操作培训中的应用

李小玲，李海婷

河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院，河南洛阳471002

目的探讨中医护理操作培训的方法，提高护士中医操作技能，提高中医护理水平。方法采用操作视频培训模式，培养护士中医操作技术，规范完善中医护理操作的标准化程度。结果中医护理操作培训达到可反复、可强化，提高护士规范化操作水平，提高护士培训效果。结论护理操作视频培训模式使护理操作项目能够持续受到关注，能够得到不断的提高和改进，提高培训的效果。

中医操作；视频技术；规范化；培训管理

护理培训工作是护理管理的一项长期工作，是保障护理质量的基础[1]。中医护理操作有其专业的特色，在临床应用广泛。但中医护理操作的培训工作，因为需要护理人员丰富的中医专业知识基础，往往培训时间较长，人员集中困难，培训的效果难以掌控。该院为一所中医骨伤专科医院，中医护理操作是护理素质与技能的一项基本要求。针对中医护理操作培训的难点，2012年6月—2014年6月，该院在中医护理培训中应用视频培训模式对中医护理操作进行培训管理，评价培训后的效果，收到满意的效果，现报道如下。

1 视频技术应用实施方法及效果

1.1 建立中医护理操作的团队

护理部在全院范围内遴选操作熟练，中医知识基础扎实的护士3～5名担任中医护理操作团队成员，组成护理部垂直管理的中医护理操作团队，团队参与中医护理操作规程和评分标准的制定。团队负责护理部每月的中医护理操作培训任务，在培训中和日常操作过程中汇总、收集临床护士和患者对中医护理操作的评价和反馈建议，根据建议对每项操作改进和修订。另在每个护理单元挑选学习能力强，心理素质好的护士1～2名担任本护理的带教老师。带教老师负责参加护理部组织的中医护理培训，再组织本护理单元的全体护士的操作培训工作。带教老师随时收集临床护理操作中的护士与患者对中医护理操作的反馈意见，汇报给中医护理操作团队。

1.2 制定规程

护理部组织操作团队成员集中护理示教室互换角色亲身体现，相互操作，对操作的步骤和动作手法汇总体验和建议，制定中医护理操作流程，制定统一格式的护理操作规程，在护理部认可的操作流程和规程的情况下，初步录制中医护理操作视频，团队集中观看视频，从护士素质、用物准备是否齐全、隐私保护是否到位、操作流程是否合理、操作中是否存在重复动作、操作定位是否准确、操作手法是否正确、操作注意事项有无体现等等方面进一步的探讨和研究，提出建议，进一步完善操作的规程。

1.3 录制标准培训视频

经中医护理操作团队和护理部讨论认可的护理操作规程，以操作团队认定的操作流程为标准，拍摄视频为中医护理培训教材资料。录制操作视频时采取分段录制法，需整体表现时采取远镜头拍摄，需局部表现时采取近镜头拍摄，在视频中应用字幕、配音、配乐等技术，对操作目的、作用、注意事项、用物准备等以文字和语音表现出来，应用Program Files软件对素材进行合成与编辑，完成一套完整流程的中医操作培训材料。共拍摄了中药熏洗、耳穴埋豆、按摩排尿、中药塌渍、中医拔火罐等中医护理操作8项。

1.4 开展培训

护理操作团队成员在培训中采取现场实际操作与滚动播放培训视频的方式开展各项中医操作的培训，可反复观看培训视频，实践练习中可针对性的观看不熟练的阶段进行针对性练习。集中培训后指导老师可同步对视频中的各个步骤进行分解和重点讲解，尤其是手法动作，穴位的选择定位，手法标准要求及操作目的注意事项等重点培训，做到带教老师人人掌握，要求带教老师现场练习操作，并现场考试。带教老师再在科室开展培训。同时中医操作培训视频在医院内部办公网上传资料，以便护士随时观看学习。

2 效果

应用视频技术对中医护理操作项目进行培训，培训后每月评价培训效果，每季度调查护士满意度情况，与之前的护理部统计数据比较，见表1所示。

表1 传统培训方法与应用视频方法比较

3 讨论

3.1 中医护理操作培训中主要的困难

中医项目的技术操作是以中医理论为基础，涉及中医手法、中药应用及穴位经络按摩等，西医院校毕业学生相对中医院校毕业学生学习较为困难[2]。该院中医院校毕业的护理人员占全院护理人员仅19%，中医理论的缺乏对中医护理技术操作培训带来难度。

以往培训以带教老师操作带教，现场操作现场指导，学生依据操作标准学习老师具体动作，掌握操作中注意事项，一对一的培训固然很好，但有局限性，带教老师不能做到对每位学生一对一的培训，即使可以一对一带教有很难达到每一次都完全标准一致，带教的规范性难以达成一致。

3.2 护理管理是一项持续改进的过程

现代信息技术日新月异，电子设备可以帮助我们完成很多工作。护理操作常常需反复培训，培训人员多任务量大，又需达到统一规范的培训标准，普通文字性操作规程虽书写清楚，但也难达到一目了然的效果。针对培训的需求和以往培训中的难度应用电子设备，引进电子信息技术到护理专业领域中，充分利用电子可视性、重复性、可复制性等优势，改进以往培训的不足和弊端，提高培训的效果，有效地达到护理培训的预期效果。

3.3 视频拍摄过程也是培训团队成长过程

每个中医护理操作都有3～5人参与，8个中医操作有近40个护士参与，作为一个中医护理操作团队来管理。因视频能够永久保存，参与的护士对每个动作都要精益求精，每段文字和语言描述都反复推敲，在细节处理上不断改进，分段拍摄时一个镜头可能要拍几遍直至满意为止。拍摄的过程也是中医护理团队成长的过程，在这个过程中她们积极参与，互换角色，亲身体验，为寻求最佳的拍摄角度，要进行多遍的拍摄，对于参与者个人不仅是中医护理专业水平的提高，更能够锻炼其克服困难，解决问题的能力[3]。通过视频制作医院培养了一批高素质的中医护理操作能手，提高了为患者服务的技术水平。

综上所述，视频技术应用于中医护理操作培训，改善了传统培训的时间长，难以规范，培训效果短暂的不足，可达到可视、重复、循环、规范、充分的培训效果，实现培训的预期目标。值得在临床的其他操作培训中推广。

[1]贺霞，蒋谷芬，彭丽丽，等.我院中医护理操作技术培训的探讨研究[J].中医药导报，2011,17（4）：139.

[2]李佳.中医院护士的中医内涵培养探究[J].中医药导报，2013,19（3）：123.

[3]张广清，罗丽霞，叶凤梅，等.中医护理操作内容和教学方式的改进[J].护理学杂志，2010,17（6）：66.

Video Technology in the Application of TCM Nursing Operation Training

LI Xiao-ling,LI Hai-ting
Department of orthopedics hospital of Henan Province,Henan Province,Luoyang Bone-setting Hospital,Luoyang,Henan Province, 471002 China

ObjectiveTo study the method of TCM nursing operation training,improve the nurse operation skills of traditional Chinese medicine,improve the level of TCM nursing.MethodsUsing the operating video training mode,cultivate nurses operating technology of traditional Chinese medicine,improve the standardization of TCM nursing procedures.ResultsChinese medicine nursing reach can be repeated,can strengthen the operation training,improve the level of nurse standardized operation,improve the effect of nurse training.ConclusionNursing operation video training mode to make operation project can be sustained attention, can be continuously improve and improve,improve training effect.

The doctor of traditional Chinese medicine;Video technology;Standardization;Training management

R24

A

1672-5654（2015）04（b）-0146-02

2015-01-17）

李小玲（1975.12-），女，河南温县人，本科，河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院，髋部损伤科，护士长，护理质量管理。