孕妇弓形虫感染妊娠结局及危险因素调查分析

龚俊丹

武汉市硚口区妇幼保健院，湖北武汉430000

孕妇弓形虫感染妊娠结局及危险因素调查分析

龚俊丹

武汉市硚口区妇幼保健院，湖北武汉430000

目的调查分析孕妇弓形虫感染妊娠结局及危险因素。方法选择2013年2月—2015年2月该院行孕前弓形虫抗体检测结果显示阳性115例孕妇设为研究组，选择135例显示阴性孕妇设为对照组，对比两组妊娠结局，调查分析孕妇弓形虫感染的危险因素。结果研究组不良妊娠结局总发生率23.47%高于对照组2.22%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；喜吃生食、喜吃烧烤/火锅等是孕妇弓形虫感染的重要危险因素，与对照组差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论孕妇弓形虫感染容易导致不良妊娠结局，养成良好生活习惯可有效避免。

孕妇;弓形虫感染;妊娠结局;危险因素

近年来，随着人们饮食结构的改变，弓形虫感染率呈逐年上升趋势。由于弓形虫感染无临床特异性表现，容易被误诊、漏诊，故早期诊断及预防孕妇弓形虫感染对妊娠结局具有积极影响[1-2]。该研究对孕妇弓形虫感染妊娠结局及危险因素进行调查分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年2月—2015年2月该院行孕前弓形虫抗体检测结果为阳性（+）115例孕妇设为研究组，选择135例弓形虫抗体检测为阴性（-）孕妇设对照组。研究组年龄20～41岁，平均（28.41± 4.12）岁，孕周10～12 w，平均（9.59±2.14）w；对照组年龄20～42岁，平均（29.66±3.85）岁，孕周10～13 w，平均（9.11±1.95）w；两组上述各项基线资料比较无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

选择酶联免疫吸附试验（ELISA）检测孕妇机体外周血清内弓形虫IgG、IgM抗体，检测试剂盒由北京高达生物技术有限责任公司提供，严格按照试剂盒说明书进行操作。采用由上海普林斯顿生物科技发展有限公司提供的Labsystems MK3型酶标仪检测450 nm位置吸光度（A值），当A值≥临界值是判定为有反应性，设弓形虫IgM、IgG抗体阴阳性对照。对于初检有反应性标本开展2次复查，若复查为阴性则判定为假阳性，若一阴一阳活着双孔均为阳性则判定为真阳性[3]。

1.3 观察指标

妊娠结局：出生缺陷、早产、死胎、自然流产；孕妇弓形虫感染危险因素：喜吃生食、喜吃烧烤/火锅、喜常生肉馅、常在外用餐、与动物亲密接触、从事农业生产。

1.4 统计方法

该研究数据均用SPSS 20.0统计软件进行分析处理，计量资料采用均数标准差（±s）表示，组间比较用t检验，计数资料用百分比（%）表示，以χ2检验，当P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组妊娠结局比较

对照组妊娠结局优于研究组，即不良妊娠结局总发生率比对研究组低，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组妊娠结局比较[n(%)]

2.2 孕妇弓形虫感染危险因素

喜吃生食、喜吃烧烤/火锅、喜常生肉馅及与动物亲密接触是孕妇弓形虫感染的重要危险因素，与对照组比较差异均具统计学意义（P＜0.05），详见表2。

3 讨论

由于妊娠期免疫类型转变，孕妇机体对弓形虫易感率更加，有研究表明：我国弓形虫感染率在1%～25%之间，而自然流产孕妇弓形虫抗体阳性检出率约占18.30%[4]。孕妇一旦感染弓形虫病，病原体将通过胎盘感染到胎儿，影响胎儿正常发育，容易引起早产、流产甚至死胎、畸形等不良妊娠结局。孕妇发生不良妊娠结局原因主要有遗传和胚胎获得性，弓形虫是作为化境内导致畸效应TOCRH病原群之一，是孕妇宫内感染致使胎儿畸形五大病原体之首[5-6]。该研究结果显示：研究组感染弓形虫孕妇不良结局总发生率23.47%，高于未感染的对照组2.22%，再次证实孕妇弓形虫感染容易导致不良妊娠结局。进一步分析孕妇弓形虫感染危险因素得知：喜吃生食、喜吃烧烤/火锅、喜常生肉馅及与动物亲密接触是孕妇弓形虫感染的重要危险因素，提示育龄期女性尤其是孕妇应养成良好生活习惯，不吃或少吃生或未煮熟肉类食品，减少与动物接触机会。

表2 孕妇弓形虫感染危险因素[n(%)]

综上所述，孕妇弓形虫感染会导致不良妊娠结局，减少与动物间家畜，养成良好生活习惯等是避免发生弓形虫感染的有效措施。

[1]李全焕,郭利容,刘红丽,等.河南三门峡地区妊娠早期TORCH感染情况的调查分析[J].标记免疫分析与临床,2013,20(2):112-114.

[2]赵群力,李毅.RSA弓形虫感染妇女外周血和母-胎界面Th1/Th2表达[J].中国公共卫生,2012,28(10):114-116.

[3]杨慧,武一娜,苑文英,等.弓形虫感染与慢性疾病的关系[J].中国老年学杂志,2013,33(10):2468-2469.

[4]陈玉昆,杨亚晓,魏世锦,等.孕早期妇女弓形虫感染对妊娠结局的影响[J].中国血吸虫病防治杂志,2014,26(3):308-309.

[5]王新英,孙瑞华,李伟,等.保定市孕早期弓形虫不同感染状况出生缺陷分析[J].中国热带医学,2012,12(11):1380-1381.

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Analysis of the Pregnancy Outcomes of Pregnant Women Infected with Toxoplasma and the Related Risk Factors

GONG Jun-dan
Qiao kou district maternal and child health hospital，Wuhan，Hubei Province，430000 China

ObjectiveTo explore and analyze the pregnancy outcomes of women infected with Toxoplasma gondii and the related risk factors.MethodsThe data of 115 pregnant women whose pre-pregnancy test results for Toxoplasma antibody were positive in our hospital between February 2013 and February 2015 were set as the study group,whereas another 135 pregnant women whose test results were shown to be negative were selected as the control group.The pregnancy outcomes of the two groups were compared,and the risk factors of Toxoplasma infection in pregnant women were analyzed.ResultsThe total incidence of adverse pregnancy outcome in the study group was 23.47%,higher than the 2.22%in the control group,with statistically significant difference (P＜0.05).Preference for uncooked food,barbecue and hot pot were shown to be the important risk factors of Toxoplasma infection in pregnant women,and the difference between the study group and the control group in the above factors were registered to be statistically significant(P＜0.05).ConclusionThe infection with Toxoplasma gondii can lead to adverse pregnancy outcomes of pregnant women,and through cultivating good living habits,the pregnant women can effectively avoid the occurrence of adverse pregnancy outcomes.

Pregnant Women;Toxoplasma Infection;Pregnancy Outcome;Risk Factors

R714.2

A

1672-5654（2015）04（b）-0192-02

2015-01-12）

龚俊丹（1977-)，女，武汉人，大专，检验师，主要从事妇产科检验工作。