儿童寻常疣冷冻后外用干扰素软膏对疾病复发的影响

芦洁

儿童寻常疣冷冻后外用干扰素软膏对疾病复发的影响

芦洁

目的探讨儿童寻常疣冷冻后外用干扰素软膏对疾病复发的影响。方法选取儿童寻常疣患者100例，随机分为对照组和观察组，每组各50例，对照组给予液氮冷冻治疗，观察组在对照组的基础上联合外用α-2b干扰素软膏治疗，共治疗28 d，对两组治疗后6个月复发情况以及治疗效果进行比较。结果观察组治疗的总有效率高于对照组，而复发率低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（χ2=4.000 1、3.876 1，均P＜0.05）。结论儿童寻常疣冷冻后外用α-2b干扰素软膏治疗，不仅临床疗效显著，且能够有效降低复发率，减轻了患儿的痛苦。

儿童；寻常疣；冷冻；干扰素软膏；复发

寻常疣是一种皮肤科常见疾病，由人类乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）感染引起的皮肤良性赘生物，多发于青少年人群，其中儿童发病率达5.00%，常好发于足缘、手背、手指等部位，其发生和发展与机体体液免疫、细胞免疫功能有着密切关系。选取我院皮肤科2013年6月～2015年2月收治的儿童寻常疣患者50例，应用液氮冷冻治疗联合外用α-2b干扰素软膏治疗，取得良好的临床效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院皮肤科2013年6月～2015年2月收治的儿童寻常疣患者100例，排除合并严重心脏病以及半年内使用全身免疫调节剂患者[1]。采用随机数字表法，将100例患儿分为对照组和观察组，每组各50例。对照组中男性27例，女性23例，年龄3～13岁，平均年龄（8.24±3.27）岁；病程为3～14个月，平均为（9.46±1.93）个月；疣体由针头到豌豆大，数目不等，多为2～20个。观察组中男性25例，女性25例，年龄2～14岁，平均年龄（8.50±2.96）岁；病程为3～13个月，平均为（9.72±1.75）个月；疣体由针头到豌豆大，数目不等，多在1～20个。两组在性别、年龄、病程、疣体大小及数目等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患儿给予液氮冷冻治疗，护理人员将患儿皮损部位暴露，使用棉签在液氮保温瓶中蘸取液氮（-196℃），轻压于寻常疣上5～10 s，观察疣体以及边缘出现的皮损范围超过疣体0.5～1.0 mm时停止冷冻，3 min后观察（面部需观察5 min），当疣体出现发红水肿时停止，否则重复上述操作2～3次。超过30个疣体需进行分次治疗，每周一次。为预防感染，疣体以及周围的皮肤不能接触水，每天3次外涂红霉素软膏。观察组在对照组的基础上联合外用α-2b干扰素软膏治疗，具体如下：在接受液氮冷冻治疗后2 d，局部使用α-2b干扰素软膏，使用28 d，每天3次。一次治疗后至皮损脱痂定义为一个疗程，经一次治疗后皮损未愈者需接受第二次液氮冷冻治疗。对两组治疗后6个月复发情况以及治疗效果进行比较。

1.3 疗效评价标准

（1）复发率：统计治疗后6个月后新生疣体出现情况，复发率=复发例数/组内总例数×100%；（2）疗效[2]：①无效：疣体消退面积低于40%，且疣体消退数目低于40%；②有效：疣体消退面积高于40%，且疣体消退数目高于40%；③痊愈：寻常疣100%脱落。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析处理，计量资料采用（均数±标准差）表示，并进行t检验；计数资料进行χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的临床疗效比较

观察组患者治疗的总有效率高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床疗效的比较 （例）

2.2 两组治疗6个月后复发情况比较

观察组患者复发率低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗6个月后复发情况的比较 （例）

3 讨论

寻常疣是由人类乳头瘤病毒感染引起，组织学上将其分属局灶性空泡化及角化不全的乳头状疣。该病初起时如针尖般大小的丘疹，逐渐扩大到豌豆般大小，表面粗糙，呈污褐色或污黄色。儿童寻常疣多发于足缘、手背、手指处，无自觉症状，偶有压痛感。

儿童寻常疣的治疗方法采取破坏疣体、刺激全身或局部免疫反应、调节局部皮肤生长。本研究对照组患儿给予单独液氮冷冻治疗，液氮冷冻使局部组织发白、肿胀，导致HPV病毒侵染的角蛋白细胞脱水，疣体组织水分外渗，细胞内外形成冰晶，脂蛋白复合物变性在血管内形成血栓，闭塞微血管，组织坏死脱落后形成新生上皮组织，不容易留下瘢痕。观察组患儿在对照组的基础上联合外用α-2b干扰素软膏治疗。从本研究结果来看，观察组治疗的总有效率高于对照组（P＜0.05），且观察组复发率低于对照组（P＜0.05），说明液氮冷冻治疗联合外用α-2b干扰素软膏治疗寻常疣具有较好的近、远期疗效。研究显示，α-2b干扰素软膏具有免疫调节、抗增殖、抗病毒的作用，可以在冷冻治疗后预防局部复发。其一方面调节机体免疫功能，增强淋巴细胞、巨噬细胞对靶细胞的特异细胞毒作用，阻断HPV病毒感染的发生，另一方面与细胞膜表面特异性受体结合，激活信号通路，诱导靶细胞产生抗病毒蛋白抑制病毒在细胞内的增殖，产生免疫应答[3]。

综上所述，儿童寻常疣冷冻后外用α-2b干扰素软膏治疗，提高了患者的临床疗效，且降低了复发率，有助于提高患儿的生活质量。

[1]唐正东. 寻常疣的治疗进展[J]. 中国中西医结合皮肤性病学杂志，2014，13（5）：338-340.

[2]李玉成，徐晓岚，苗根旺. 中西医结合治疗寻常疣疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，8（5）：156.

[3]张成，葛宏松，冉颖. 儿童寻常疣冷冻后外用干扰素软膏对疾病复发的影响[J]. 安徽卫生职业技术学院学报，2015，14（1）：48-49.

Effect of Interferon Ointment on the Recurrence of the Disease After Freezing in Children

LU Jie, Department of Dermatology, People's Hospital of Hebi, Hebi 458030, China

ObjectiveTo investigate the efect of interferon ointment on the recurrence of the disease after freezing.Methods100 cases of children with common warts were randomly divided into control group and observation group, 50 cases in each group, the control group was treated with liquid nitrogen frozen, and the observation group was treated with α-2b interferon ointment on the basis of the control group, 28 d, 6 months after treatment and two months after treatment.ResultsObservation of treatment group the total efciency was higher than that of the control group, and the recurrence rate was signifcantly lower than that of the control group, the diference between the two groups signifcantly with statistical signifcance (χ2=4.000 1, 3.876 1, P＜0.05).ConclusionThe clinical efcacy α-2b interferon ointment in the treatment of children with common warts is not only effective, but also can efectively reduce the recurrence rate, reduce the pain of the children.

Children, Common warts, Freezing, Interferon ointment, Recurrence

R752.5

A

1674-9308（2015）32-0121-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.088

458030 鹤壁市人民医院皮肤科