药物不良反应造成门诊退药情况的分析

刘天龙

药物不良反应造成门诊退药情况的分析

刘天龙

目的分析药物不良反应造成门诊退药的具体情况。方法回顾分析我院西药房2014年10月～2015年6月因药物不良反应造成门诊退药的48例患者的具体情况，对48例患者发生药物不良反应后退回的药品种类、剂型和具体不良反应类型进行统计。结果48例发生药物不良反应的患者中，使用抗生素类药物的患者所占比例为60.4%，高于使用其他种类药物的患者（P＜0.05），按剂型统计，注射剂药物所占比例为52.1%，高于其他剂型药物（P＜0.05）。不良反应类型以过敏反应为主，其次为胃肠道不良反应。结论药房不良反应造成门诊退药，可充分体现出医院药房工作质量，医院药房应引以为戒，不断总结工作存在的问题，及时制定对策解决。

药物不良反应；门诊退药；药房

药物不良反应是指患者在用药过程中发生的与用药方法和用药剂量无关的异常反应，这些异常反应的发生不仅会对患者疾病的治疗效果产生影响，还会导致门诊退药率升高，引发医疗纠纷[1]。此外，多数临床调查结果均显示，由药物不良反应造成的门诊退药，还会降低医院的经济效益，影响医院的形象和声誉[2]。基于上述现状，本次研究对我院2014年10月～2015年6月药物不良反应造成门诊退药情况进行了分析，旨在为医院制定提高医院药房工作质量的对策提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对我院西药房2014年10月～2015年6月因药物不良反应造成门诊退药的48例患者的具体情况进行回顾性分析。48例患者中，包括男27例，女21例，平均年龄为（46.2±1.9）岁。

1.2 研究方法

对因药物不良反应退药的48例患者的用药情况进行统计，包括使用药物的种类、剂型以及发生药物不良反应类型及相关临床表现。

1.3 统计学处理

使用SPSS 19.0版本统计学软件处理符合正态分布的研究数据，采用（n，%）表示计数指标，采用χ2检验样本差异，P＜0.05表示两者比较存在的差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 48例患者退药种类统计

本次研究经统计发现，48例患者中使用抗生素类药物发生药物不良反应的患者所占比例最大，为60.4%，与使用其他种类药物发生不良反应患者所占比例比较差异具有统计学意义（P ＜0.05），具体研究数据见表1。

表1 48例患者退药种类统计（n，%）

2.2 48例患者退药剂型统计

经统计发现，48例患者中使用注射剂型药物的患者25例，所占比例为52.1%，使用口服药的患者13例，所占比例为27.1%，使用外用药的患者10例，所占比例为20.8%。

2.3 48例患者药物不良反应类型统计

统计结果显示，48例患者的药物不良反应类型以过敏反应为主，共18例患者为过敏反应，所占比例为37.5%，13例患者为胃肠道不良反应，所占比例为27.1%，8例患者为呼吸系统不良反应，所占比例为16.7%，7例患者为泌尿系统不良反应，所占比例为14.6%，2例患者为其他类型不良反应，所占比例为4.1%。

3 讨论

相关数据调查结果显示，近年来，我国各大医院西药房由药物不良反应引起的退药率呈现出不断增长的趋势，已受到医院药房工作人员的高度重视[3-4]。我院西药房工作人员对患者用药后发生药物不良反应的原因进行了总结，得出了以下3点结论：（1）药房医师过分注重药物的药效，而忽略了药物本身所具有的毒副作用；（2）药物不良反应可以说是药物本身所具有的属性，几乎所有药物均具有药物不良反应，药物使用方法的不同可能会增加药物不良反应的发生率；（3）药房工作人员未能对药方进行三查七对，导致不合理用药现象发生[5]。

针对上述分析所得结果，我院认为医院药房应对发生药物不良反应使用的药物种类、剂型及不良反应类型进行统计，明确患者发生药物不良反应的特点。本次研究统计结果显示药物不良反应造成门诊退药的患者，使用的药物种类以抗生素类药物为主，药物剂型以注射剂为主，不良反应类型多为过敏反应。

综合分析本次研究所得结果，可见医院药房在为患者发药前，应明确患者既往用药史、机体状况，尤其是老年人、婴幼儿和妊娠期、哺乳期妇女。此外，药房工作人员还应不断加强业务学习，明确常规药物和新药较易出现的不良反应以及相应药物不良反应的应急处理方法，及时发现临床用药中的不合理现象，并予以纠正，以确保患者临床用药的安全性，继而有效降低由药物不良反应引发的医疗纠纷发生率。

[1]杨万里. 药物不良反应造成门诊退药情况的分析[J]. 健康必读（中旬刊），2012，11（7）：249.

[2]王伟国. 我院门诊退药原因与对策分析[J]. 海峡药学，2013，25（5）：272-273.

[3]王晓君. 我院门诊退药现象的分析与解决对策[J]. 药学实践杂志，2013，31（1）：67-68，77.

[4]谢显琴. 药物不良反应产生的门诊退药分析[J]. 海峡药学，2014，26（12）：262-263.

[5]韩学颖. 门诊退药处方原因分析与预防对策[J]. 中国基层医药，2012，19（7）：1024-1025.

Analyze the Drug Return in Outpatient Causes by Adverse Reactions

LIU Tianlong, Pharmacy, Cancer Hospital of Xuzhou , Xuzhou 221000 , China

ObjectiveTo analyze the drug return in outpatient causes by adverse reactions.MethodsRetrospective analysis of 48 case return the drug in outpatient causes by adverse reactions from October 2014 to June 2015 in our hospital pharmacy, statistics the forms and dosage of drug return causes by adverse reactions, and the type of adverse reactions in patients.ResultsIn 48 patients with adverse drug reactions, the proportion of patients with antibiotics was 60.4%, significantly higher than patients with other types of drugs (P＜0.05), according to the dosage form statistics, the proportion of injection drugs 52.1%, significantly higher than other forms of drug (P＜0.05). Types of adverse reactions in allergic reactions, followed by gastrointestinal adverse reactions.ConclusionAdverse reactions resulting in outpatient pharmacy drug withdrawal, can fully refect the quality of hospital pharmacy, hospital pharmacy should be a warning, constantly sum up the work of the problems solved in a timely manner to develop countermeasures.

Adverse drug reactions, Outpatient drug withdrawal, Pharmacy

R969.3

A

1674-9308（2015）32-0172-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.127

221000 江苏省徐州市肿瘤医院药剂科