护理干预对慢性心衰患者康复的影响分析

刘献红 王丽芳

护理干预对慢性心衰患者康复的影响分析

刘献红 王丽芳

目的探究护理干预对心衰患者的康复影响。方法选择本院2014年11月～2015年8月收治的78例慢性心衰患者，并根据数字表法随机分为两组，对照组实施常规护理，观察组实施有效的护理干预，并对两组患者的症状控制时间进行对比。结果观察组症状控制时间优于对照组（P＜0.05）。结论护理干预在慢性心衰患者中的应用，可以促使患者较快恢复，对患者的预后具有改善作用。

护理干预；慢性心衰；康复

慢性心衰是一种常见的心脏病终末阶段的症状，死亡率较高。慢性心衰具有病程长、易发作的特点，同时，还会引发心脑血管疾病，对患者的身心与经济造成严重的影响[1]。控制慢性心衰的病情发展，不仅需要针对性的治疗，还必须实施有效地护理干预。现对本院收治的78例慢性心衰患者实施分组护理，具体情况现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2014年11月～2015年8月收治的78例慢性心衰患者，并根据数字表法随机分为两组，各39例。全部患者经过相关慢性心衰诊断标准已确诊。对照组中有男24例，女15例，年龄33～85岁，平均（56.5±3.6）岁，病程8个月～15年，平均（6.8±2.1）年。观察组中有男26例，女13例，年龄35～80岁，平均（56.3±3.4）岁，病程9个月～14年，平均（6.6±2.0）年。两组在基本资料方面的对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，如控制饮食，保持病房内的干净、整洁等，观察组实施有效地护理干预，具体内容有。

1.2.1 心理护理 慢性心衰的病情较重，极易复发，预后效果不显著，所以，患者在心理方面极易产生焦虑、紧张等不良情绪，特别是对于老年患者而言。因此，护理人员必须给予患者切实的关心与爱护，在生活方面给予较多的帮助与指导。同时，通过对患者精神状态以及焦虑情况等因素的了解，对患者的心理变化采用沟通与交流的方式进行了解，采用鼓励、支持等方式进行心理指导。在治疗护理过程中，必须对患者不同症状的诉说给予耐心的倾听，利用通俗易懂的语言对心力衰竭的发病机制以及症状情况进行充分的讲解，说明身心状态对治疗的重要影响，还可以将成功案例进行有效说明，进而促使患者对疾病的防治知识的认知水平以及治疗依从性的提高，以平和的心态配合治疗工作。

1.2.2 饮食控制 慢性心衰患者体内水钠潴留，所以，必须对摄入的水钠进行有效的控制，进而使水肿症状得到改善。护理人员必须严格控制患者水分的摄取量，每天的摄入量不能超过2 L。轻度患者每天食盐的摄取量为2～3 g，中度患者至重度患者的每天食盐的摄取量不超过2 g，利尿剂患者可酌情使摄取量增加。饮食方面保持清淡、高维生素以及易消化的食物等，少食多餐，尤其是晚餐不能太饱，在饭后不可再食用其他食物，防止心衰症状严重。对患者每天的进餐情况给予严格监督，戒烟戒酒，多吃瓜果蔬菜，确保大便的通畅，防止由于用力排便致使心力衰竭加重。病情较重患者必须进行营养支持。

1.2.3 运动指导 运动过度极易导致患者病情加重，所以必须长时间休息，便于对心脏的负担有所改善。护理人员必须对患者的心功能情况进行了解，以此确定休息时间与休息方式。白天保证午休，下午还要安排定时的卧床休息，确保患者的睡眠充足。心功能Ⅰ级患者禁止从事过重的体力劳动；心功能Ⅱ级患者保证充分的休息时间；心功能Ⅲ级患者确保卧床休息时间，可以下床进行排便；心功能Ⅳ级患者保证完全的卧床休息，同时根据病情对体位进行调节，保证室内空气的清新与床单的平整，指导患者正确咳嗽，定时帮助患者翻身与按摩，避免出现压疮。在病情得到改善后，能够适宜的使活动量有所增强，便于缓解心力衰竭症状。心功能症状好转后，能够尽早下床进行散步等活动。适宜的活动可以使患者的心脏储备力明显提升，使患者的生活质量得到改善。

1.2.4 对病情复发的预防 引发心衰的因素较复杂，主要有上呼吸道感染、情绪过于激动、饮食不合理等，所以，对患者实施健康教育以及生活方式的有效指导是十分必要的。必须对患者实施有效的预防对策，避免产生呼吸道感染，避免过度劳累，确保身心的平稳，健康饮食，进而使复发率下降。

1.3 统计学方法

本组研究中全部数据都选择SPSS 18.0统计软件进行数据统计，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，选择χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

由表1可知，观察组症状控制时间优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组症状控制时间对比（±s）

表1 两组症状控制时间对比（±s）

组别 例数 水肿时间（d） 胸闷时间（min） 气急时间（s）观察组 39 116.2±4.1 43.7±6.6 70.1±10.0对照组 39 152.2±5.4 57.1±6.9 115.3±12.2 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

慢性心衰具有病程较长、病情易复发等特点，对患者的生存质量造成严重的影响。随着目前医疗技术水平的提升，对慢性心衰患者的死亡率有所控制，但绝大部分患者的预后效果不理想[2]。相关研究表明[3]，慢性心衰患者不仅需要药物治疗，还必须实施有效的护理干预，进而改善患者的病情及预后。

本研究对观察组患者实施有效的护理干预，根据对患者病情以及症状的密切观察，对患者的病情变化给予充分的掌握，从而实施对应的护理措施，主要有心理护理、饮食指导以及运动指导等。心理护理促使患者对疾病的了解增强，饮食指导以及运动指导等对患者的自我护理情况进行有效的指导，进而使并发症的发生情况降低，促使病情较快康复，对心功能的改善效果较好。

本研究结果表明，观察组在病症的控制时间方面优于对照组，与刘亚男[4]等研究结果相似。

综上所述，护理干预在慢性心衰患者中的应用，可以促使患者较快恢复，改善患者的预后。

[1]于江. 对慢性心衰患者实施护理干预的效果影响[J]. 实用临床医药杂志，2011，15（12）：25-27.

[2]杨国莉，杨国秀. 护理干预对慢性心力衰竭患者的康复影响[J].中国民族民间医药，2011，20（4）：130.

[3]徐桂芳，毛海燕. 探讨护理干预对慢性心衰患者康复的影响[J].中国伤残医学，2014（8）：235-236.

[4]刘亚男，贾艳梅，高俊峰，等. 综合护理干预对慢性心力衰竭患者康复效果的影响[J].中外妇儿健康（学术版），2011，19（7）：17.

Analysis of the Effect of Nursing Intervention on Rehabilitation of Patients With Chronic Heart Failure

LIU Xianhong WANG Lifang, Yancheng District People's Hospital of Luohe, Luohe 462300, China

ObjectiveTo explore the effect of nursing intervention on the rehabilitation of patients with heart failure.Methods78 patients with chronic heart failure in our hospital from November 2014 to August 2015 were randomly divided into two groups. The control group was treated with routine nursing. The observation group was treated with efective nursing intervention, and the symptoms of the two groups were compared with the control group.ResultsThe symptoms of the observation group were signifcantly better than the control group (P＜0.05).ConclusionNursing intervention in patients with chronic heart failure, can promote the recovery of patients, the prognosis of patients has improved

Nursing intervention, Chronic heart failure, Rehabilitation

R473

A

1674-9308（2015）32-0224-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.166

462300 河南省漯河市郾城区人民医院