老年患者消化道出血的临床护理经验总结及分析

杨敏

老年患者消化道出血的临床护理经验总结及分析

杨敏

目的研究和观察对老年消化道出血患者使用优质护理服务的效果，总结有效的护理要点。方法收集老年消化道出血患者共206例，根据患者入院日期的单双号数分为102例对照组和104例观察组，对照组患者接受常规护理，观察组在此基础上加入优质护理服务。结果观察组患者的平均出血次数低于对照组，观察组患者的住院时间短于对照组患者，P均＜0.05。结论在老年消化道出血患者的护理过程中，采用优质护理服务能够有效降低患者的出血次数，缩短患者病程。

优质护理服务；老年消化道出血；护理经验

消化道出血指的是人体的食管、十二指肠、胃、空肠、回肠、结肠以及直肠的出血，目前已经成为了常见的内科疾病，且发病率呈现出逐年攀升的趋势[1]。该病症在临床表现上主要表现为黑便、呕血、大量失血，且由于发病急，会对患者正常的血液运行产生影响[2]。在本次研究中，对老年消化道出血患者采用了优质护理服务，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2014年12月我院收治的老年消化道出血患者共206例，根据患者入院日期的单双号数分为102例对照组和104例观察组，其中，对照组男59例，女43例；年龄60～89岁，平均年龄为（71.2±10.8）岁。观察组男62例，女42例；年龄60～88岁，平均年龄为（70.6±10.5）岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，观察组在此基础上加入优质护理服务，具体的护理措施如下。

1.2.1 心理护理 由于部分患者会出现呕血等症状，导致患者出现焦虑、恐惧等负面情绪，因此护理人员应主动与患者进行沟通，了解并掌握患者存在的不良心理，同时进行针对性的疏导和安慰。利用治疗成功的病例来消除患者的心理障碍，并提高患者对治疗和康复的信心，使其能够对治疗和护理都更加配合，从而保证护理的效果。

1.2.2 口腔护理及饮食指导 在急性出血期间，嘱咐患者禁饮食，并做好口腔护理，避免口腔感染，提高患者舒适度。待患者病情稳定后再结合其实际情况指导患者进食，嘱咐患者不要吃刺激性的食物，并戒烟戒酒，勤刷牙和漱口，并在进食后对口腔中的食物残渣进行清理，保持口腔清洁，降低口腔的感染率，并避免不良气味对患者造成的刺激，使其感到反胃。

1.2.3 皮肤护理 消化道出血患者需要卧床休养，而老年患者的血液循环能力已逐渐降低，因此长期卧床容易导致压疮、皮肤感染等症状的出现，增加患者的痛苦和负担。因此护理人员应定时为患者翻身，保持床单元整洁，尽量避免患者出现压疮、皮肤感染的风险。

1.3 评价指标

将对照组和观察组患者的平均出血次数、住院时间进行统计和对比。

1.4 统计学分析

本次研究中通过对数据进行统计和分析，并使用统计学软件SPSS 20.0对数据进行统计处理，其中计数资料和计量资料分别用χ2检验和t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义，P＞0.05为差异无统计学意义。

2 结果

观察组患者的平均出血次数少于对照组，观察组患者的住院时间短于对照组患者，P均＜0.05。见表1。

表1 对照组和观察组患者平均出血次数、住院时间对比（±s）

表1 对照组和观察组患者平均出血次数、住院时间对比（±s）

组别 例数 平均出血次数（次） 住院时间（d）对照组 102 6.5±1.8 11.3±3.1观察组 104 4.1±0.6 8.2±1.0

3 讨论

相关的研究发现，消化道出血近几年在男性人群中的发病率极高，其原因主要是因为劳累、饮酒、饮食不合理、药物刺激、情绪紧张等[3]。由于消化道出血具有病因复杂、变化迅速、起病急等特点，因此如果患者没有得到及时而有效的治疗和护理干预，那么就会对其健康和生命造成严重威胁[4]。

在本次研究中，对观察组患者采用了优质护理服务，研究的结果证实，观察组的平均出血次数明显低于对照组，观察组的住院时间短于对照组患者，P均＜0.05。通过优质护理服务，患者的饮食结构和生活方式能够得到有效调整和改善，使患者形成规律的生活，保证充足的休息。而合理的饮食能够促进受损消化道组织的修复，并能够有效预防出血的再次发生。与此同时，生活方式和生活习惯的改善则进一步的保证了疾病的治疗效果，并降低疾病的复发率。另一方面，焦虑、恐惧、紧张等不良情绪都属于不良应激因素，会对患者的治疗效果产生严重的负面影响[5]。因此在优质护理当中，护理人员重视了对患者不良心理的疏导，通过及时的沟通和宣教，提高了患者对治疗的认识程度和信心，从而使患者对治疗和护理都更加配合，进一步保证了治疗的效果。

综上所述，在老年消化道出血患者的护理过程中，采用优质护理服务能够有效降低患者的出血次数，缩短患者病程，减轻患者负担，有助于促进患者更快康复。

[1]胡慧卿. 老年上消化道出血患者的临床护理体会[J]. 医药前沿，2014，20（22）：308.

[2]李玉珍. 老年肺癌术后上消化道出血的相关因素分析及护理[J].中国中医急症，2010，19（4）：720-721.

[3]杜娟. 消化道出血45例患者的病因分析及临床护理[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版），2013，21（18）：430，423.

[4]常瑞珍. 50例老年人上消化道出血的临床护理分析[J]. 求医问药（学术版），2012，10（4）：640-641.

[5]辛志芳，赵晓瑞. 老年危重脑卒中患者肠内营养期腹泻的预防与护理[J]. 中国实用神经疾病杂志，2013，16（12）：98.

Clinical Nursing Experience of Elderly Patients With Digestive Tract Hemorrhage

YANG Min, Digestive Center five units, Suining Center Hospital, Suining 629000, China

ObjectiveTo study and observe the effect of high quality nursing care for elderly patients with digestive tract hemorrhage.Methods206 cases of elderly patients with gastrointestinal bleeding were chosen, according to the odd and even number of admission date number of patients divided into 102 cases of the control group and the observation group of 104 cases, control group patients received routine nursing care, the observation group based on the addition of high quality nursing service.ResultsThe average blood loss in the observation group was signifcantly lower than the control group, the observation group was significantly shorter than the control group, P＜0.05.ConclusionIn the elderly patients with gastrointestinal bleeding in the nursing process, the use of quality care can effectively reduce the number of patients with bleeding, shorten the duration of the patient.

High quality nursing service, Old age digestive tract bleeding, Nursing experience

R473

A

1674-9308（2015）32-0257-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.191

629000 四川省遂宁市中心医院消化中心五病区