手术室护理风险分析及防范措施研究

王芳

滨州医学院烟台附院,山东烟台 264100

该研究以该院2013年4月—2014年7月间56例手术室护理人员为研究对象，分析了手术室护理风险的形成因素及防范措施效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以该院56例手术室护理人员为研究对象，其中男护理人员为16例，女护理人员为40例，年龄为22～42 岁，平均年龄为28.5岁，工作年限为1～6年，平均工作年限为3.5年，其中副主任护师为5名，主管护师为12名，护师为8名，护士为31名。文化程度为本科学历及以上为28名，大专学历为15名，中专学历为13名。

1.2 方法

采用问卷调查方式进行，共发放调查问卷为56份，回收的有效问卷为56例，有效回收率为100%。对护理满意率、投诉率、风险率和差错率进行统计，并对护理人员的服务态度、护理人员的服务态度、沟通能力、操作熟练程度、应急能力和责任心等进行评分，分值为0～100 分，分值越高则表明护理的质量越高。

1.3 手术室护理风险防范措施的落实

1.3.1 注重医疗器材与手术设备管理与使用 手术室中的手术设备、器材与工具非常多，如高频电刀、多功能电钻、各种腔镜和C臂X 线机等，这些医疗器材与患者生命安全息息相关。因此，手术室医疗器材需要进行定期的维护与更新，医护人员需要对医疗器材性能、操作方法和操作时的注意事项等有充分的了解。例如使用电刀的时候，需要将其负极靠近手术区域，与患者的身体纵轴处于垂直状态，以免其高频密集电流对患者造成灼伤[1]；在进行组织切割时，如果切割效果不尽如人意或者仪器出现报警，需要认真及时地检查仪器，不能随意调整仪器切割率[2]；在用酒精进行消毒时，需要在消毒水已经干燥后才可以使用电刀等[4]。医护人员通过这些防范措施，可以将因手术设备的管理与使用所形成的护理风险降到最低。

1.3.2 提高手术室护理人员责任心 护理人员在手术室工作中需要提高风险防范意识和责任意识，降低因责任心不强所导致的护理风险，其防范措施可以从如下方面入手：①在对手术患者应用药物的时候，巡回护士需要对仔细核对医嘱，认真查看患者的药物过敏试验结果。②在对患者进行紧急抢救的过程中，护理人员需要复诵医生的口头医嘱，在确认无误后再予以执行。③在手术的过程中，器械台需要使用专用药杯，不能将药杯和盐水相互混淆，保留手术中产生的空安瓿瓶，在手术完成后再妥善处理[5]。④如果患者需要进行输血，护理人员需要亲自到血库取血，并认真核对血袋的血型、血量、有效期与配血报告单等，回到手术室以后，护理人员还需要与麻醉医生进行二次核对，在认血袋无误后，经过主治医师的签名后才能为患者进行输血[3]。护理人员需要做好输血的记录，并将血单与患者病历贴在一起。

1.3.3 保持手术室良好环境 一方面，护理人员需要保持手术室的安静，不能携带手机，在手术期间关闭不使用仪器的电源。在每次手术前，对手术室采取湿式清扫的措施，减少手术室中灰尘数[6]。另一方面，护理人员需要对手术器械进行严格的灭菌消毒，避免发生交叉感染，并定期对手术室设备和仪器进行维修和检查，确保其性能良好。

2 结果

2.1 实施护理风险防范措施前后护理满意率、投诉率、风险率和差错率的比较结果

在实施护理风险防范措施后，护理满意率显著高于防范实施前，投诉率、风险率和差错率显著低于防范实施前，比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 实施防范护理措施前后护理满意度、投诉率、风险率和差错率的比较[n（%）]

2.2 护理风险防范措施实施前后护理水平变化的比较结果

实施护理风险防范措施后，护理人员在服务态度、护理人员的服务态度、沟通能力、操作熟练程度、应急能力和责任心等方面的评分显著高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

手术室护理风险因素主要包括如下方面：①管理不善；②护理人员缺乏责任心；③手术室环境复杂；④心理方面的因素[7]。

在该研究中，对手术室护理风险实施防范措施后，护理满意率显著高于防范实施前，投诉率、风险率和差错率显著低于防范实施前，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；护理人员在服务态度、护理人员的服务态度、沟通能力、操作熟练程度、应急能力和责任心等方面的评分显著高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可以证明，实施护理风险防范措施，可以保证患者的身心健康，降低手术中医疗风险的发生几率，取得患者满意的护理结果。

综上，手术室护理工作非常重要，直接关系到手术室的护理质量和手术患者的生命安全。医护人员只有正确认识手术室风险形成的因素，并从注重医疗器材与手术设备管理与使用、坚持“三查七对”的核查制[8]、提高手术室护理人员责任心和保持手术室良好环境等方面，采取行之有效的防范措施，提高在工作中的责任意识和风险意识，才能切实降低护理风险发生几率，确保手术室护理安全。

[1]王晓燕,张国建.手术室护理风险因素及防范对策的探讨[J].中国药物与临床,2014（6）:853-854.

[2]孔红梅.手术室护理风险管理及防范措施探讨[J].中国城乡企业卫生,2014（4）:141-143.

[3]赵杨,王杰.手术室护理风险形成的因素及防范措施[J].当代医药论丛,2014（8）:124-125.

[4]李燕.手术室存在的护理风险因素分析及安全管理措施的效果评价[J].中国医药科学,2014（16）:118-119，128.

[5]梁爽,王丽波,周丽娟,等.手术室护理缺陷的风险及防范措施研究[J].现代生物医学进展,2013（5）:917-920.

[6]文燕华.手术室护理风险的影响因素及防范对策[J].齐鲁护理杂志,2013（4）:97-98.

[7]吴慧.手术室护理人员护理危险因素及防范措施[J].中外医学研究,2014（36）:85-87.

[8]高静.手术室护理过程中常见的危险因素及降低护理风险的措施分析[J].中国医学创新,2011（13）:115-116.