重视何首乌及其制剂肝损伤对癌症康复患者后续治疗的影响

沃红缨

重视何首乌及其制剂肝损伤对癌症康复患者后续治疗的影响

沃红缨

何首乌；肝损伤；癌症康复患者；后续治疗

肿瘤治疗对患者的体质及毛发生长可造成极大的负面影响。何首乌是我国最为传奇的药材之一, 其千年何首乌、人形何首乌及服用得道成仙的传说, 近乎于家喻户晓, 由此形成何首乌具有延年益寿、养发固发功效的传统民间共识, 这样的共识使得部分癌症康复患者将该药及制剂用于了日常保健。肝功能情况是肿瘤患者后续治疗的最重要指标之一, 鉴于何首乌可对肝功能造成损害, 为降低该药或制剂对癌症康复患者生存率的影响, 特撰文论述重视何首乌及其制剂经肝功能途径可能对肿瘤患者后续治疗的影响。本文根据肝功能指标对癌症康复患者后续治疗指导意义、何首乌的民俗特性以及肿瘤患者自我辅助治疗的现状, 结合CNKI数据库收载的相关部分资料, 进行分析论述。

1 何首乌民间使用习俗与癌症康复

因传统民俗的影响, 何首乌成为了延年益寿的传统良药,我国有相当一部分社会公众从延年益寿、养发固发角度, 将其视为日常保健品。鉴于肿瘤治疗导致的体质下降及毛发脱落等症状与何首乌民间习俗极其相关, 由此联想何首乌及其制剂可能会成为了部分癌症康复患者的日常保健用药。为此,作者利用工作中接触肿瘤患者的便利条件, 对来本院就诊的部分肿瘤患者进行相关问询调查, 结果表明确有10%左右的患者使用何首乌或含其制剂的药品。

2 何首乌对肝功能的影响

国家药品食品监督管理局（CFDA）第61期《关注口服何首乌及其成方制剂引起的肝损伤风险》药品不良反应信息通报中［1］, 其中：超剂量、长期连续用药、同时使用其他可导致肝损伤的药品等是增加肝损伤的主要原因。以何首乌及肝功能为关键词, 通过CNKI数据库检索, 可检索出何首乌对肝功能造成影响的大量报道资料［2］, 这样的结果与我国民间对何首乌民俗延年益寿传统良药认知形成了强烈的对立。

3 肝功能与肿瘤治疗

化疗是肿瘤最主要的治疗手段之一, 由于用于化疗的部分药物对肝功能有较为严重的影响, 因此, 患者肝功能状况是评价化疗与否非常重要的指标, 另外, 肿瘤的一些治疗方法也对患者肝功能有一定的影响, 如：肝动脉栓塞化疗, 除化疗药物对肝可造成损伤外, 栓塞后静脉回流障碍, 也常引起肝功能损害。所以, 对于癌症患者康复期的后续治疗, 对维持或改善患者肝功能至良好状况非常重要。

4 何首乌与肿瘤治疗

现代药物研究数据表明, 何首乌提取物具有抗癌作用［3,4］,这些科学性研究数据支持了何首乌制剂在肿瘤治疗领域中的应用。目前, 也有一些含首乌的药品临床中用于肿瘤治疗或辅助治疗［5,6］。由于癌症康复的特殊性加之癌症对患者身体及心理的严重影响, 除医疗机构的系统治疗外, 患者也常自行使用多种药物、保健品或方法进行辅助治疗, 如中药、气功等。中药数千年的传承因素, 对我国民众的影响及其深远,对癌症康复患者自我保健用药中, 中药占有极大的比例。何首乌是传统中药之一, 其具有的民俗特性, 更进一步促使其成为了部分癌症康复患者日常保健用药之一。

5 何首乌对癌症康复患者后续治疗的影响

药物的正确使用是安全有效治疗疾病的基本条件, 何首乌对于肿瘤治疗存在两面性：正确使用该药或制剂, 有益于肿瘤的治疗, 使用不当, 何首乌将通过对患者造成肝损伤不良反应的作用, 可能影响癌症康复患者的后续治疗, 进而将对癌症康复患者生存率造成影响。

6 讨论

资料报道的何首乌致不良反应部分病例显示：众多不良反应病例是何首乌按民间验方或日常药食保健等使用所导致。以何首乌及癌症为检索词, 经百度进行检索, 结果显示何首乌用于癌症辅助治疗的相关内容非常多。由于我国国民文化素质差距较大, 有相当部分民众不具备从专业和科学的角度对相关信息进行分析的能力, 这样的结果叠加广大民众对何首乌长期存在的民俗认知特性, 加大了该药或其制剂使用对肝损害不良反应的风险。医院肿瘤首次治疗后, 按方案定期进行后续治疗是提高癌症患者生存率所必须的, 由于传统中药中不仅何首乌或其制剂具有肝损害作用, 在缺乏对癌症患者自我辅助治疗规范管理的现实情况下, 为降低患者自我辅助治疗对生存率的影响, 需专业技术人员重视对癌症康复患者进行相关知识教育。因此, 从专业和科学的角度对癌症康复患者自我辅助治疗进行规范管理是必须且迫切的, 相关管理机构应予重视。

［1］ 新华网.食品药品监管总局:口服何首乌恐致肝损伤 .心血管病防治知识, 2014（8）:17.

［2］ 张艳, 陈爽, 卢磊.何首乌致药物性肝损伤36例临床分析.海南医学, 2013, 24（2）:235-237.

［3］ 张瑞晨 , 张超, 孙震晓, 等.何首乌不同分离部位对人正常肝L02细胞和肝癌HepG2细胞的杀伤作用.中国中药杂志, 2012, 37（12）:1830-1835.

［4］ 程道海, 侯华新 , 李力, 等.广西产何首乌GXHSWAQ-1对卵巢癌耐药细胞SKOV-3/CBP的耐药逆转作用研究.广西医科大学学报, 2009, 26（4）:493-495.

［5］ 赵翠云, 刘善新, 贾元印.抗癌灵胶囊中大黄素的含量测定.山东医药工业, 2001, 20（1）:1-3.

［6］ 高玉明.生血养荣丸治疗癌症化疗后白细胞减少症50例.陕西中医, 2000, 21（11）:484.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.10.178

2014-09-12］

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