小儿哮喘健康教育的实践及效果分析

陈卫华

小儿哮喘健康教育的实践及效果分析

陈卫华

目的 探讨健康教育对哮喘患儿的作用及效果。方法 72例哮喘患儿随机分为治疗组和对照组, 各36例。对照组给予哮喘常规治疗, 治疗组在此基础上进行健康教育。对比两组患儿的治疗效果。结果 治疗组患儿疾病及预防知识、自我监测知识、用药依从性、急救处理知识评分均高于对照组, 差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患儿出院后1年内发作次数、急诊就诊次数和住院次数均低于对照组, 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 健康教育可以提高哮喘患儿对疾病的认知水平、用药依从性和临床疗效, 减少复发, 提高患儿的生存质量。

儿童；健康教育；哮喘

支气管哮喘是儿童常见的呼吸道疾病, 是一种变态反应性疾病, 起病较急, 病情较重, 易反复发作, 因而严重影响患儿的生活质量［1］。本研究对2014年6月～ 2015年1月本院医治的72例哮喘患儿实施健康教育, 效果显著, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年6月～ 2015年1月本院医治的72例哮喘患儿为研究对象, 随机分为治疗组和对照组, 各36例。治疗组男22例, 女14例；平均年龄（7.0±2.8）岁；平均病程（3.0±1.5）年。对照组男20例, 女16例；平均年龄（7.2±2.6）岁；平均病程（3.1±1.6）年。纳入标准：符合儿童支气管哮喘诊断标准；此前均未接受过支气管哮喘方面的健康教育；无智力认知障碍和神经系统疾病；知情同意。两组患儿一般资料比较, 差异无统计学意义（P>0.05）, 具有可比性。1.2 方法 医护人员对患儿和家长掌握的病情知识进行评估, 具体内容是:哮喘发作症状；如何避免过敏源；吸入治疗哮喘的气雾剂应注意哪些问题等。遵医行为有:吸入激素是否按医嘱吸入；能否使用峰流速仪监测肺功能的变化和能否定期专科门诊治疗和检查等。与此同时患儿需要采用支气管哮喘生存质量评估表进行评估, 出院6个月后进行遵医行为和生存质量的评估。

1.2.1 指导患儿和家长如何避免诱发因素, 对家长进行重点宣传。

1.2.2 心理指导 对患儿进行心理辅导, 如果患儿年龄较小者可以通过家长对知识的学习认识哮喘和支气管疾病病发后的反应。保证患儿和家长有一个应对病魔的积极心态, 对患儿树立自信心。对患儿和家长传输正确的日常健康行为, 对容易发作的儿童, 家长要教他们身体放松尽量减少发作次数。

1.2.3 饮食指导 指导家长对患儿的饮食习惯有一个合理的调整和把握, 多吃营养餐和易消化食物, 多喝水和多吃水果蔬菜。避免接触诱发哮喘的食物。

1.2.4 规范治疗 对患儿进行健康教育时要给患儿传递一种信息, 就是哮喘是一种需要长期治疗的慢性疾患, 让患儿和家长明白日常用药的重要性, 家长要明白由于该病是突发性的,气道炎会持续存在, 不能停药。目前由于技术的发展, 哮喘药物首选吸入性糖皮质激素抗炎, 还可以选择支气管扩张剂。家长要明白吸入法只使用于局部, 使用后的不良反应很小。

1.2.5 体育锻炼 家长需要对患儿的身体锻炼进行指导,主要是对患儿进行呼吸功能的锻炼, 比如肺功能的锻炼, 但是一定要避免剧烈的运动。

1.3 诊断指标 通过6个月的健康教育, 比较下列指标：哮喘知识掌握情况：疾病及预防知识、自我监测知识、急救处理知识的掌握4个项目, 每个项目完全了解（4分）, 比较了解（3分）, 一般了解（2分）, 不了解（1分）。依从性评价：完全依从为、部分依从、完全不依从医嘱。有效率=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ χ-±s）表示, 采用t检验；计数资料以率（%）表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组的疾病及预防知识、自我监测知识、用药知识、急救处理知识评分分别为（3.7±0.6）、（3.8±0.5）、（3.7±0.8）、（3.5±0.7）分均高于对照组的（2.5±0.7）、（2.7±0.6）、（2.6±0.6）、（2.5±0.5）分, 差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组的用药依从性有效率52.94%高于对照组28.57%, 差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组的患儿出院后1年内发作次数、急诊就诊次数和住院次数分别为（1.7±0.2）、（1.2±0.4）、（0.7±0.2）次均低于对照组（3.4±0.3）、（2.6±0.5）、（1.7±0.4）次, 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

支气管哮喘是小儿常见病, 临床上常表现为喘息、咳嗽等症状, 影响患儿的健康成长［2］。目前认为, 哮喘的治疗重在预防, 特别对于小儿哮喘, 坚持积极规范有效的治疗, 可以有效控制病情［3］。提高其依从性是儿童哮喘治疗的重点。哮喘患儿在发病时大多到医院进行就诊, 在其病情稳定或好转后往往会转到社区进行诊治［4］。通过健康教育, 家长和患儿能够更加明确哮喘可以防控, 可以防止发病。通过健康教育, 这些问题可以得到有效的解决, 增加患儿治疗的依从性,避免接触过敏源, 降低复发率。本研究结果显示, 治疗组的疾病及预防知识、自我监测知识、用药依从性、急救处理知识评分均高于对照组, 差异有统计学意义（P<0.05）；出院后1年内发作次数、急诊就诊次数和住院次数均低于对照组, 差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述, 综合健康教育能够很好的提高哮喘患儿病情和自我保健意识, 在治疗过程中有良好的遵医行为, 生活质量有了很大的提高。由此可见, 健康教育对儿童哮喘患儿病情的治疗有很好的效果, 起到了积极作用。

［1］ 李威, 江国虹, 杨溢, 等.健康教育对哮喘儿童及其家长认知和行为干预效果评价.中国学校卫生, 2014 , 35（4）: 13.

［2］ 赵瑞兰, 李玉堂, 陈育智, 等.健康教育防治儿童哮喘的效果评价.中国学校卫生, 2011, 32（6）: 687-688.

［3］ 高苗苗, 鲍一笑.教育和管理在儿童哮喘防治中的作用.临床儿科杂志, 2011, 29（6）: 592-595.

［4］ 覃花桃, 王婉.多元化健康教育对儿童哮喘有效控制的研究.中国儿童保健杂志, 2013, 21（2）: 215-217.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.10.185

2015-03-06］

511430 广东省广州市番禺区第二人民医院儿科